- 相關(guān)推薦
2022年醫(yī)保基金監(jiān)管工作總結(jié)（精選9篇）
時(shí)光飛逝，如梭之日，辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，回顧這段時(shí)間中有什么值得分享的成績(jī)呢？是不是該好好寫(xiě)一份工作總結(jié)記錄一下呢？好的工作總結(jié)都具備一些什么特點(diǎn)呢？下面是小編收集整理的2022年醫(yī)保基金監(jiān)管工作總結(jié)（精選9篇），歡迎大家分享。
2022年醫(yī)�；鸨O(jiān)管工作總結(jié)1
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照六安市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及六安市醫(yī)保局、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)、分管院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為使廣大群眾對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是通過(guò)中層干部會(huì)議講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)；二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫(yī)保政策考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力，力爭(zhēng)讓廣大醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)保政策，積極投身到醫(yī)�；顒�(dòng)中來(lái)。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然，大廳內(nèi)安排值班人員給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢；二是配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督；三是全面推行住院病人費(fèi)用清單制，并對(duì)醫(yī)保結(jié)算信息實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監(jiān)督，使住院病人明明白白消費(fèi)。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院結(jié)算三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，加強(qiáng)病房管理，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，通過(guò)醫(yī)保患者住院登記表，核查有無(wú)掛床現(xiàn)象，有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，對(duì)不符合住院要求的病人，一律不予辦理入院。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定及相關(guān)政策，認(rèn)真解答群眾提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參�；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi)。始終把“為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。本年度醫(yī)保結(jié)算窗口代結(jié)外院住院204人次，外院門(mén)診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬(wàn)元。開(kāi)展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補(bǔ)償資金“一站式結(jié)算”，結(jié)算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次，墊付資金9萬(wàn)元、縣外門(mén)診119人次，墊付資金34萬(wàn)元，辦理慢性病就診證597人。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參保群眾最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題，本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，醫(yī)保辦工作人員嚴(yán)格把關(guān)，規(guī)范操作，實(shí)行一站式服務(wù)，大大提高了參保滿意度。
四、不足之處及下一步工作計(jì)劃
我院醫(yī)保工作在開(kāi)展過(guò)程中，得益于市醫(yī)保局、縣醫(yī)保局、醫(yī)保中心、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導(dǎo)的'正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，如：因醫(yī)保實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠，軟件系統(tǒng)不夠成熟，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序，方便于民，取信于民，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。努力更多更好地為人民服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。
2022年醫(yī)�；鸨O(jiān)管工作總結(jié)2
20xx年上半年醫(yī)保科在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)安排下，在各職能科室、站點(diǎn)大力支持幫助下，按照市醫(yī)保處工作及我院實(shí)際工作要求，以參�；颊邽橹行模J(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)保工作，經(jīng)過(guò)全院上下的共同努力，全院上半年門(mén)診統(tǒng)籌結(jié)算人次，費(fèi)用總額醫(yī)保支付門(mén)診慢病結(jié)算費(fèi)用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結(jié)算人次，費(fèi)用總額，醫(yī)保支付總額，20xx年醫(yī)保住院支付定額910萬(wàn)元，醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī)，同時(shí)也存在許多不足之處，現(xiàn)一并總結(jié)如下：
一、院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)保，自身不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)
為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立了由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作，各站點(diǎn)、門(mén)診主任為醫(yī)保工作第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本站點(diǎn)醫(yī)保工作管理，同時(shí)指定各站點(diǎn)醫(yī)保聯(lián)系人，重點(diǎn)聯(lián)系負(fù)責(zé)本站點(diǎn)門(mén)診醫(yī)保制度具體實(shí)施。自己作為醫(yī)院醫(yī)�？曝�(fù)責(zé)人，深知醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重要性，醫(yī)保工作的順利開(kāi)展運(yùn)行，其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關(guān)，所以自己不斷加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提升對(duì)醫(yī)保工作正確的認(rèn)識(shí)，在領(lǐng)導(dǎo)與同志們的關(guān)心幫助下，積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中，敢于擔(dān)當(dāng)，任勞任怨，全力以赴。
二、加強(qiáng)政策落實(shí)，注重協(xié)調(diào)溝通
為使醫(yī)院參保患者全面享受醫(yī)保政策，為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點(diǎn)、門(mén)診，將醫(yī)保相關(guān)動(dòng)態(tài)新政策及時(shí)公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通，認(rèn)真督促指導(dǎo)學(xué)習(xí)落實(shí)相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合績(jī)效考核，檢查落實(shí)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)實(shí)施工作。
醫(yī)保工作與醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián)，所有工作的開(kāi)展落實(shí)離不開(kāi)相關(guān)科室的支持與配合，特別是財(cái)務(wù)科、信息科、醫(yī)務(wù)科、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助，才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開(kāi)展。同時(shí)也著重加強(qiáng)與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系，爭(zhēng)取在政策允許范圍內(nèi)，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益；上半年，醫(yī)保處對(duì)我院各項(xiàng)醫(yī)保工作也給予了大力指導(dǎo)和支持，促進(jìn)了醫(yī)保工作的有序開(kāi)展，利用夜校時(shí)間，聯(lián)系醫(yī)保處來(lái)我院針對(duì)門(mén)診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實(shí)進(jìn)行了全面講解，更好保障了醫(yī)�；堇麍�(bào)銷政策在我院的推行，不斷吸引醫(yī)�；颊邅�(lái)我院定點(diǎn)就醫(yī)。
三、不斷提升醫(yī)保工作主動(dòng)服務(wù)能力，各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)有序運(yùn)行
在醫(yī)保工作中，加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通，全力主動(dòng)為各站點(diǎn)一線做好醫(yī)保服務(wù)，特別是在門(mén)診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期，不管工作多繁瑣繁忙，每天都要去各站點(diǎn)解決理順一線在實(shí)際操作工作中出現(xiàn)的各種問(wèn)題；每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處，聯(lián)系對(duì)接各類工作，保障門(mén)診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點(diǎn)順利運(yùn)行，確實(shí)保障慢病參保人在我院及各站點(diǎn)正常就醫(yī)診療；主動(dòng)指導(dǎo)各站點(diǎn)進(jìn)行門(mén)診統(tǒng)籌、門(mén)診慢病的簽約宣傳，不斷下站點(diǎn)指導(dǎo)一線如何將醫(yī)�！叭齻�(gè)目錄”與實(shí)際診療工作相結(jié)合，讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報(bào)銷項(xiàng)目，重視醫(yī)保政策在我院的具體實(shí)施與落實(shí)，提高醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)能力和水平，不斷提高參�；颊邼M意度；完成醫(yī)院及所有站點(diǎn)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格的申報(bào)工作，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)工作涉及的資料非常多，加班加點(diǎn)按照上級(jí)相關(guān)要求進(jìn)行準(zhǔn)備予以申報(bào)，順利取得定點(diǎn)資格并簽訂協(xié)議；順利迎接完成市醫(yī)保處20xx年度醫(yī)�？己�、20xx年度離休記賬費(fèi)用的稽核工作，同時(shí)配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作；積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問(wèn)題：如各站點(diǎn)POS機(jī)故障、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行故障等；主動(dòng)解決了存在門(mén)診統(tǒng)籌、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng)、項(xiàng)目維護(hù)等一系列問(wèn)題，對(duì)站點(diǎn)一線存在的醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題，能自己親身去解決的，絕不推諉，全力以赴，保障站點(diǎn)、門(mén)診有更多的時(shí)間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務(wù)工作中。
四、不斷加強(qiáng)離休人員就醫(yī)規(guī)范管理，合理控制醫(yī)保超支費(fèi)用
離休干部作為我院重點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)對(duì)象，定點(diǎn)我院離休人員現(xiàn)有320余名，平均年齡在85歲以上，多種疾病纏于一身，醫(yī)療保障需求水平不斷提高，同時(shí)人均醫(yī)療費(fèi)用不斷正常，不斷加大了我院醫(yī)療費(fèi)用墊支，所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范，提高其就醫(yī)滿意度尤為重要，加強(qiáng)對(duì)離休人員的走訪與溝通，聽(tīng)取其就醫(yī)建議及意見(jiàn)，根據(jù)工作實(shí)際，與各站點(diǎn)主任認(rèn)真溝通，在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi)，靈活運(yùn)用相關(guān)規(guī)定，規(guī)范診療，合理檢查，嚴(yán)格離休干部大病例規(guī)范使用，規(guī)避違規(guī)項(xiàng)目的出現(xiàn)，最大程度保障離休干部就醫(yī)需求，提高其就醫(yī)滿意度；通過(guò)離休干部門(mén)診、住院記賬費(fèi)用自查，對(duì)上半年門(mén)診及住院中離休干部記賬費(fèi)用中出現(xiàn)的違規(guī)項(xiàng)目，及時(shí)與各站點(diǎn)主任溝通，提出了具體整改落實(shí)措施，認(rèn)真督促整改，同時(shí)在醫(yī)院信息科的支持幫助下，通過(guò)HIS系統(tǒng)杜絕嚴(yán)重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，提高離休人員控制管理的`科學(xué)性與有效性；認(rèn)真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費(fèi)用，將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項(xiàng)目從其報(bào)銷費(fèi)用中扣除，全部由離休本人自負(fù)，保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用，醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)�；酥Ц顿M(fèi)用扣減，全力保障醫(yī)院整體利益。
五、注重醫(yī)保衛(wèi)生信用信息的完善及新農(nóng)合工作宣傳落實(shí)
按照人社局、衛(wèi)生局的相關(guān)要求，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生信用建設(shè)，將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網(wǎng)，制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度，加強(qiáng)定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理，提升衛(wèi)生信用能力，我院被市人社局評(píng)為衛(wèi)生信用B級(jí)單位，并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名；不斷加強(qiáng)新農(nóng)合新補(bǔ)助報(bào)銷政策的宣傳與落實(shí)，讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策，我院也被市衛(wèi)生局評(píng)為新農(nóng)合工作先進(jìn)集體。
六、存在的不足與問(wèn)題：
自身在醫(yī)保實(shí)際工作中存在學(xué)習(xí)能力還尤其不足，個(gè)人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題的能力非常有限，醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺，還需要院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任及同志們的教導(dǎo)幫助與支持，在工作中付出，在工作中磨練，在工作中成長(zhǎng)。
2022年醫(yī)�；鸨O(jiān)管工作總結(jié)3
20xx年要在閬中市市委、市政府及市衛(wèi)生局和市醫(yī)保辦的領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的十九次全代會(huì)精神為指導(dǎo)，深入貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，結(jié)合《閬中市新型醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》精神，加大力度，加快進(jìn)度，推進(jìn)我醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。
一、加強(qiáng)和完善醫(yī)保的制度建設(shè)。
根據(jù)我醫(yī)院實(shí)際，在已出臺(tái)的《閬中市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》的基礎(chǔ)上，盡快完善醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)配套政策和規(guī)定：通過(guò)相關(guān)配套制度的建立，構(gòu)筑醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平穩(wěn)運(yùn)行的保障機(jī)制。
二、注重學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)。
加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加大工作力度，加強(qiáng)分類指導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)交流。注重對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的'研究，發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題。
三、加大信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)和建設(shè)力度。
根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于《醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)基本規(guī)范》的通知精神，逐步完善我醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)信息管理，完善信息統(tǒng)計(jì)制度。及時(shí)了解網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況，進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總，為政策調(diào)整和決策提供科學(xué)依據(jù)。
四、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保保險(xiǎn)工作的監(jiān)管。
按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用管理的若干意見(jiàn)》的要求，采取綜合措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)行為的規(guī)范化管理。建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)收費(fèi)和服務(wù)行為監(jiān)管機(jī)制。努力降低醫(yī)療費(fèi)用。
五、加大對(duì)醫(yī)保管理人員及醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度。
制定詳悉的培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，通過(guò)集中培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、專題講座等方式，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦人員和醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。開(kāi)展對(duì)培訓(xùn)工作的專門(mén)督導(dǎo)檢查和效果評(píng)價(jià)，保證培訓(xùn)工作取得實(shí)效。
六、加強(qiáng)藥品的管理。
配合市藥品監(jiān)督局和衛(wèi)生局，狠抓了藥品質(zhì)量監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和藥品供應(yīng)銷售網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為病人提供質(zhì)量安全可靠、價(jià)格比較低廉的藥品。
七、進(jìn)一步加大宣傳力度。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度體現(xiàn)了黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)人民的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，我們要加強(qiáng)宣傳，使居民都知道這項(xiàng)制度的內(nèi)容、要求、原則和方案。用典型事例現(xiàn)身說(shuō)法，使居民感受到實(shí)實(shí)在在的好處，才能使更多的居民體會(huì)到這項(xiàng)制度的優(yōu)越性。不僅在媒體上增加宣傳內(nèi)容，還要采取多種方式，廣泛發(fā)動(dòng)，宣傳這項(xiàng)制度的基本特點(diǎn)和要求，做到家喻戶曉，人人明白。既要加大政策的力度，又要加大宣傳的力度，使更多的居民感受到黨和政府的關(guān)懷。
2022年醫(yī)�；鸨O(jiān)管工作總結(jié)4
按照保山市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療專家進(jìn)社區(qū)的要求，從20xx年8月20日到20xx年9月30日，我院安排腫瘤科耿計(jì)偉、頜面外科王國(guó)彪、神經(jīng)外科王學(xué)進(jìn)、內(nèi)分泌科趙娟、腎內(nèi)科蘇曉艷、麻醉科蘭嬌嫣、門(mén)診部熊要蘭、泌尿外科楊立柱、骨外一科牛罕敏9人前往隆陽(yáng)區(qū)蘭城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展對(duì)口支援工作，現(xiàn)將開(kāi)展工作以來(lái)我院的對(duì)口支援開(kāi)展工作總結(jié)如下：來(lái)到隆陽(yáng)區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，和社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生們，共同學(xué)習(xí)，共同努力，共同工作，共同進(jìn)步；在工作中，我們克服困難，多想辦法，努力工作，仔細(xì)耐心，熱情周到地為群眾提供就醫(yī)服務(wù)。我們?cè)谶@一個(gè)多月的時(shí)間里，遵紀(jì)守法，團(tuán)結(jié)互助，努力工作，現(xiàn)將這一階段的工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：
一、活動(dòng)開(kāi)展情況
1、開(kāi)展學(xué)術(shù)講座
我們?cè)谏鐓^(qū)醫(yī)院會(huì)議室為社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員開(kāi)設(shè)了《腰椎間盤(pán)突出》、《前列腺增生》、《尿潴留》、《胸部X讀片》、《尿路感染》、《腎病綜合征》等六個(gè)專題的學(xué)術(shù)講座，有100多人次的醫(yī)務(wù)人員參加。
2、實(shí)施診療工作
在每周的兩次下社區(qū)工作中，我們?yōu)閺V大群眾進(jìn)行診療和咨詢活動(dòng)，共為100多人次的群眾實(shí)施了診療工作。
3、為群眾義診
我們小組主動(dòng)到隆陽(yáng)區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展義診和健康宣教工作，共為群眾義診100多人次，深受群眾的歡迎和好評(píng)。
4、我們小組分兩批到隆陽(yáng)區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，積極與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流、指導(dǎo)等，幫助完善社區(qū)醫(yī)院的各項(xiàng)工作制度，對(duì)醫(yī)生醫(yī)療文書(shū)的'書(shū)寫(xiě)進(jìn)行了規(guī)范，對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行了規(guī)范的指導(dǎo)，為提高他們的診療技術(shù)作出了努力。
5、雙向轉(zhuǎn)診
一個(gè)多月來(lái)，我小組共從隆陽(yáng)區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診到我院病人10余人次。
二、指出存在的問(wèn)題
通過(guò)一個(gè)多月來(lái)的工作，我小組指出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問(wèn)題如下：
1、雙向轉(zhuǎn)診制度不夠完善，一些病人送往上級(jí)醫(yī)院診療后，并沒(méi)有轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療；一些應(yīng)上送醫(yī)院診治的病人仍留在衛(wèi)生服務(wù)中心治療。
2、社區(qū)醫(yī)生在診療過(guò)程中診療行為不規(guī)范，用藥不規(guī)范，醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，存在醫(yī)療安全隱患。
三、提出建議
1、希望制定相關(guān)的規(guī)章制度，使醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，做到“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”。
2、加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范其診療行為，并制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，努力杜絕醫(yī)療隱患。
3、進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的各項(xiàng)功能，積極開(kāi)展康復(fù)保健、健康教育等工作。
“保山市20xx年醫(yī)療專家進(jìn)社區(qū)暨鞏固創(chuàng)建示范社區(qū)”活動(dòng)的開(kāi)展，對(duì)幫助我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院健全業(yè)務(wù)規(guī)范和制度、提高診療業(yè)務(wù)技術(shù)水平、糾正不良診療行為、指導(dǎo)和協(xié)助開(kāi)展健康教育工作等方面，起到了幫助提高、促進(jìn)規(guī)范的作用；為我市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)院和市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建起了溝通的渠道，將對(duì)今后促進(jìn)和提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
2022年醫(yī)�；鸨O(jiān)管工作總結(jié)5
今年以來(lái)，我社區(qū)緊扣社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標(biāo)，積極創(chuàng)新工作措施，各項(xiàng)工作取得了一定成效。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位
社區(qū)黨委、政府立即召開(kāi)黨政聯(lián)席會(huì)，經(jīng)過(guò)研究決定成立了**社區(qū)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。分工明確，任務(wù)到人，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，為社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動(dòng)到位
為使我社區(qū)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入群眾，做到家喻戶曉，社區(qū)黨委、政府不斷加大宣傳投入，并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地，設(shè)立政策咨詢臺(tái)，印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊(cè)共3千余份，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著
社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作今年三月下旬才正式啟動(dòng)，旗里下達(dá)我社區(qū)的任務(wù)數(shù)是880人。由于時(shí)間緊，任務(wù)重，為使我社區(qū)該項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，真正落到實(shí)處，社區(qū)黨委、政府多次開(kāi)會(huì)研究切實(shí)可行的辦法和措施，八個(gè)月來(lái)，通過(guò)大家的共同努力，實(shí)際完成888人，完成計(jì)劃的100.91%。
四、存在問(wèn)題
通過(guò)大家的一致努力，雖然已按時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的`任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過(guò)半年來(lái)的工作，我們也驚喜的發(fā)現(xiàn)，廣大人民群眾對(duì)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有了初步的認(rèn)識(shí)，而且擴(kuò)大了影響面，為將來(lái)的工作開(kāi)展奠定了很好的基礎(chǔ)。社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開(kāi)展的不盡如人意，主要存在以下問(wèn)題。
1、群眾的認(rèn)識(shí)不到位
對(duì)于廣大人民群眾來(lái)說(shuō)，社區(qū)醫(yī)保畢竟是個(gè)新鮮事物，要接受必定需要一個(gè)過(guò)程。
2、宣傳力度不到位
眾所周知，由于我社區(qū)的特殊情況，區(qū)域面積較大，在短期內(nèi)很難宣傳到位，從而影響了參保對(duì)象的數(shù)量。
2022年醫(yī)�；鸨O(jiān)管工作總結(jié)6
20xx年度我院醫(yī)保工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷指導(dǎo)以及各科室密切配合和共同努力下，按照上級(jí)指示科學(xué)制定工作計(jì)劃，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，現(xiàn)將20xx年上半年工作總結(jié)如下：
一、學(xué)習(xí)與宣傳新政策
1、根據(jù)上級(jí)通知自20xx年1月1日起，原“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”與原“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”正式合并為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”，隨之一些政策也進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整，醫(yī)保辦接到上級(jí)下發(fā)的政策文件后，分別在1月8日、1月19日、2月28日組織全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策及管理辦法進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并集中轉(zhuǎn)達(dá)了“豫人社醫(yī)療【20xx】第18號(hào)、洛人社醫(yī)療【20xx】第8號(hào)，9號(hào)，10號(hào)，11號(hào)、以及洛政辦【20xx】第135號(hào)文件”的指示精神。
2、執(zhí)行國(guó)家的這項(xiàng)惠民政策，宣傳工作是個(gè)重要環(huán)節(jié)。我們?cè)卺t(yī)保辦窗口醒目位置制作了20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最新政策的宣傳版面，盡可能的方便患者就診，利用公示欄公布當(dāng)月參保群眾醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償兌付情況，使參保群眾切身體會(huì)到醫(yī)保政策看得見(jiàn)，摸得著的實(shí)惠，從而轉(zhuǎn)變觀念，重新認(rèn)識(shí)新醫(yī)療保險(xiǎn)政策的優(yōu)越性。
3、醫(yī)保辦工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位患者宣傳和解釋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策，回答患者提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位患者帶著不滿意和疑惑離開(kāi)，使醫(yī)保辦窗口不但是受理參保群眾醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策的重要陣地。
二、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌付情況：
1、20xx年上半年，職工醫(yī)保門(mén)診患者使用醫(yī)保卡支付1350人次，總費(fèi)用共計(jì)209460元。平均每月34910元。
2、20xx年上半年，城鄉(xiāng)居民中農(nóng)村居民住院補(bǔ)償1445人次，住院病人費(fèi)用總額10415669元，次均住院費(fèi)用7208元，平均住院日：13.01天。補(bǔ)償金額總計(jì)6112691元，人均補(bǔ)償金額4230元。補(bǔ)償比58.7%，其中按病種路徑結(jié)算510人，覆蓋率35.3%。
3、20xx年上半年，職工醫(yī)保住院補(bǔ)償94人次，住院總費(fèi)用567646元，補(bǔ)償費(fèi)用376791元，補(bǔ)償比66.4%。城鄉(xiāng)居民中城鎮(zhèn)居民住院補(bǔ)償66人次，住院總費(fèi)用428201元，補(bǔ)償費(fèi)用274822元，補(bǔ)償比64.1%。
三、日常審核督導(dǎo)情況
醫(yī)保辦嚴(yán)格按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理辦法規(guī)定，每月一查房，每季度一督導(dǎo)，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)的現(xiàn)象和苗頭，責(zé)令其立即進(jìn)行整改。根據(jù)我院各科室實(shí)際情況制定了《嵩縣西關(guān)骨科醫(yī)院醫(yī)保工作考評(píng)細(xì)則》對(duì)各科室的醫(yī)保工作每月進(jìn)行一次綜合評(píng)定，根據(jù)評(píng)分，排出名次。20xx年上半年，醫(yī)保辦共審核住院病歷1605份，主要目的`是在送保險(xiǎn)公司審核之前發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，在很大程度上減少了保險(xiǎn)公司每月醫(yī)保審核中的扣款，對(duì)于保險(xiǎn)公司在對(duì)我院醫(yī)保審核中產(chǎn)生的扣款，醫(yī)保辦積極組織復(fù)議，盡最大努力為我院挽回?fù)p失。如確實(shí)屬于我院的失誤造成的扣款，醫(yī)保辦會(huì)通知到相關(guān)科室，并提醒該科室在今后工作中汲取教訓(xùn)，進(jìn)一步提高工作標(biāo)準(zhǔn)，把失誤率降低至最低程度。
四、開(kāi)展“四查四促”專項(xiàng)行動(dòng)
為了提升我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作的效率，努力改造就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。我院根據(jù)上級(jí)指示開(kāi)展了“四查四促”專項(xiàng)行動(dòng)，3月29日醫(yī)院成立“四查四促”專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成立后，醫(yī)保辦在醫(yī)保領(lǐng)域工作中積極開(kāi)展自查自糾，查找問(wèn)題并解決問(wèn)題，建立問(wèn)題整改臺(tái)賬，督促各科室拿出措施進(jìn)行整改。20xx年4月7日，上級(jí)部門(mén)組織檢查組對(duì)我院醫(yī)保領(lǐng)域開(kāi)展“四查四促”專項(xiàng)行動(dòng)情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)，對(duì)我們提出了一些寶貴的意見(jiàn)和建議，我院的醫(yī)保工作整體上得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的一致肯定，但從上級(jí)的檢查情況中也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，比如：醫(yī)保政策宣傳欄設(shè)置不標(biāo)準(zhǔn)，中藥熏蒸多收中藥費(fèi)用，不合理使用抗生素類藥品的問(wèn)題。
針對(duì)以上問(wèn)題，醫(yī)保辦在接到上級(jí)整改通知書(shū)后，與辦公室及后勤科進(jìn)行協(xié)調(diào)，按標(biāo)準(zhǔn)重新制作了醫(yī)保政策宣傳欄，關(guān)于中藥熏蒸重復(fù)收取中藥費(fèi)用的問(wèn)題，也責(zé)成相關(guān)科室進(jìn)行了整改。在使用抗生素類藥品問(wèn)題上，醫(yī)院組織權(quán)威專家和從業(yè)人員進(jìn)行探討，對(duì)抗生素類藥品的使用指癥進(jìn)行明確，從而杜絕濫用抗生素現(xiàn)象。
五、下步工作要點(diǎn)：
1、提高服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化報(bào)銷流程。
提升我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作的效率，努力改造就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量，隨時(shí)查找問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。根據(jù)實(shí)際情況做好意外傷害住院患者的調(diào)查核實(shí)工作，盡可能做到在院調(diào)查，從而使患者出院當(dāng)時(shí)就能享受報(bào)銷。
2、繼續(xù)加大審核督導(dǎo)力度，減少扣款。
堅(jiān)持履行每月查房，每季度督導(dǎo)制度，并根據(jù)醫(yī)保辦制定的考評(píng)細(xì)則對(duì)各科室進(jìn)行評(píng)分，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并督促整改，對(duì)設(shè)計(jì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保報(bào)銷的病歷及報(bào)銷手續(xù)嚴(yán)格進(jìn)行審核，最大程度減少保險(xiǎn)公司審核扣款。
3、執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)指示，爭(zhēng)做優(yōu)秀科室。
認(rèn)真學(xué)習(xí)《李強(qiáng)院長(zhǎng)20xx年工作會(huì)議上的講話摘要》完成好上級(jí)分配的各項(xiàng)任務(wù)，積極開(kāi)展“學(xué)制度、尊流程、依法規(guī)”和“講誠(chéng)信、塑團(tuán)隊(duì)、精醫(yī)濟(jì)世為人”活動(dòng)，耐心為患者服務(wù)，樹(shù)立我嵩縣西關(guān)骨科醫(yī)院的良好形象。
2022年醫(yī)�；鸨O(jiān)管工作總結(jié)7
過(guò)去的一年，我們醫(yī)保處全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，緊緊圍繞服務(wù)宗旨，創(chuàng)新廉潔意識(shí)，結(jié)合我科實(shí)際情況，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得患者的高度贊譽(yù)。
一、全心全意做好本職工作
20xx年，科室共報(bào)銷新農(nóng)合病人4999人，報(bào)銷額約543萬(wàn)，菏澤市職工300人，報(bào)銷額約160萬(wàn)，菏澤市居民xx人，報(bào)銷額約7600元，牡丹區(qū)職工545人，報(bào)銷額約224萬(wàn)，牡丹區(qū)居民292人，報(bào)銷額約51萬(wàn)，各類醫(yī)保優(yōu)撫126人，報(bào)銷額21萬(wàn)。
二、努力提高服務(wù)禮儀素養(yǎng)
以精心管理為手段，以精心服務(wù)為宗旨，以精湛技術(shù)為保障，以精英隊(duì)伍為根本，高質(zhì)量、高水平地搞好服務(wù)，讓服務(wù)對(duì)象充分感受到“關(guān)注、尊重、方便、誠(chéng)信、溫馨”的人性化服務(wù)，始終有到家的溫暖，實(shí)現(xiàn)由滿意服務(wù)到感動(dòng)服務(wù)的提升。
三、高度重視“兩好一滿意”服務(wù)品牌的創(chuàng)立
科室深入貫徹“兩好一滿意”活動(dòng)的各項(xiàng)規(guī)定，建立一系列“兩好一滿意”活動(dòng)的.文化氛圍，如：
服務(wù)理念：“以患者為中心、以質(zhì)量為核心”；
服務(wù)宗旨：“全心全意為患者服務(wù)”；
工作目標(biāo)：精益求精、遵紀(jì)守法、愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同提高。
新的一年，我們將從以下幾個(gè)方面做好工作：
一、做好醫(yī)保政策宣傳
醫(yī)保各項(xiàng)政策規(guī)定較細(xì)，報(bào)銷手續(xù)相對(duì)繁瑣，醫(yī)保處全體人員熟練掌握?qǐng)?bào)銷流程，準(zhǔn)確理解醫(yī)保政策，并利用宣傳頁(yè)、溫馨提示等向醫(yī)務(wù)人員和患者做好宣傳，科室人員還深入病房，在稽查病人的同時(shí)向病人及親屬宣傳醫(yī)保政策，使病人詳細(xì)了解醫(yī)保知識(shí)，及時(shí)登記報(bào)銷。
二、及時(shí)調(diào)整工作重點(diǎn)，狠抓內(nèi)部管理。
把握好醫(yī)保準(zhǔn)入關(guān)，辦理住院手續(xù)時(shí)，首診醫(yī)生必須認(rèn)真核實(shí)人，證，卡是否一致，醫(yī)保辦人員及時(shí)核實(shí)，發(fā)現(xiàn)冒名頂替及掛床現(xiàn)象嚴(yán)肅處理，拒付報(bào)銷費(fèi)用。把握好醫(yī)保統(tǒng)籌費(fèi)用關(guān)，合理檢查，合理用藥，合理治療，對(duì)出院帶藥，超范圍檢查和用藥，超出費(fèi)用按醫(yī)院規(guī)定由科室和個(gè)人承擔(dān)。對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目不清或?qū)⒉粓?bào)銷項(xiàng)目開(kāi)成報(bào)銷項(xiàng)目的罰款到科室。
三、充分發(fā)揮醫(yī)保辦在醫(yī)院管理工作中的作用
發(fā)揮在醫(yī)保管理中的協(xié)調(diào)作用，醫(yī)保辦處于“醫(yī)、保、患”三方的焦點(diǎn)位置，一手托三家，即要維護(hù)三方利益，又要協(xié)調(diào)三方關(guān)系，醫(yī)保辦總是處于焦點(diǎn)之中，一個(gè)問(wèn)題往往涉及多個(gè)方面，醫(yī)保辦牽頭協(xié)調(diào)，理順關(guān)系。發(fā)揮醫(yī)保管理工作中監(jiān)督指導(dǎo)作用，醫(yī)保工作政策性強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員在為參保病人服務(wù)時(shí)，一切醫(yī)療活動(dòng)要在醫(yī)保政策的范圍下進(jìn)行，否則就要觸碰“醫(yī)保高壓線”、造成醫(yī)保違規(guī)，醫(yī)保辦會(huì)定期不定期巡視督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，做到防患于未然。方寸小世界，人生大舞臺(tái)！在醫(yī)�？七@個(gè)小小的辦公室里，我們用努力的工作實(shí)現(xiàn)著我們自己的人生價(jià)值，默默的為醫(yī)院的發(fā)展做出我們自己的貢獻(xiàn)！
2022年醫(yī)�；鸨O(jiān)管工作總結(jié)8
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下，按照醫(yī)保中心的工作精神，我院認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)xxxx人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任xxxx人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施。
為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的.了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng)，召開(kāi)全院職工會(huì)議，講解醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保病xxxx人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院印發(fā)了醫(yī)保病xxxx人住院須知，使參保病xxxx人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。全面推行住院病xxxx人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病xxxx人或病xxxx人家屬簽字，對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)制度，自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病xxxx人明明白白消費(fèi)。
醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任xxxx人。醫(yī)院職工開(kāi)展以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，受到病xxxx人好評(píng)。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病xxxx人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病xxxx人一律不予收住。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)xxxx人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故，全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我院分管院長(zhǎng)不定期在晨會(huì)上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)xxxx人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)xxxx人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，xxxx人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)xxxx人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保xxxx人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。
通過(guò)全院職工的共同努力和認(rèn)真工作，圓滿完成了全年各項(xiàng)任務(wù)。在今后的工作中，我們還需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保xxxx人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為我院醫(yī)保工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。
2022年醫(yī)�；鸨O(jiān)管工作總結(jié)9
20xx年是一個(gè)格外艱難的一年,盡管這一年里有疫情的影響,但是在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照社保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“嚴(yán)格按照文件規(guī)定，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，具體如下：
1.召開(kāi)全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。
2.舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。
3.加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷，大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)療保險(xiǎn)病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，具體措施如下：
1.公布了醫(yī)療保險(xiǎn)就診流程、住院須知，使參保病人一目了然并在大廳安排專職人員負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策的咨詢。
2.配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群眾監(jiān)督。
3.全面推行住院病人費(fèi)用“一口清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保賬目實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監(jiān)督，讓住院病人明明白白消費(fèi)。
4.嚴(yán)格按照文件規(guī)定,對(duì)病人新冠檢測(cè)做好相應(yīng)的登記工作和報(bào)銷工作,確保做好新冠檢測(cè)的`相關(guān)工作以及為病人提供安心的就醫(yī)環(huán)境
5.由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，定期召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)施責(zé)任追究，從嚴(yán)處理相關(guān)責(zé)任人。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，結(jié)合工作實(shí)際，制定了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考核醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。重點(diǎn)還是在于加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)身份證醫(yī)療保險(xiǎn)卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨、各司其職、各負(fù)其責(zé)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量，為參保人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理醫(yī)療報(bào)銷的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員講解醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策和規(guī)定以及各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真詳細(xì)的解答參保人提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參�；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi)。始終把“為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參�；颊咦铌P(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題，本著“便民、高效、廉潔”規(guī)范的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用及時(shí)結(jié)算，大大提高了參保滿意度。
以上就是20xx年的工作總結(jié)，在總結(jié)的同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了不少問(wèn)題,以后將更加認(rèn)真努力，讓工作更加完善和順利。
【醫(yī)�；鸨O(jiān)管工作總結(jié)】相關(guān)文章：
醫(yī)�；鹱圆閳�(bào)告08-11
醫(yī)院醫(yī)保監(jiān)管總結(jié)（通用20篇）08-26
醫(yī)療保障基金監(jiān)管總結(jié)（通用15篇）11-07
醫(yī)保基金內(nèi)部管理制度06-20
介入醫(yī)保勞務(wù)工打破200萬(wàn) 今朝醫(yī)�；鹇杂泄�(jié)余10-09
藥店醫(yī)�；鹱圆樽约m報(bào)告（通用14篇）12-19
監(jiān)管員的工作總結(jié)09-20