甲方：_______

　　乙方：_______

　　_______年_______月_______日_______時(shí)_______分，于_______駕駛小客車(chē)（內(nèi)乘_______、_______）由西向東行至北京市_______區(qū)_______與_______國(guó)道交叉口西1。5公里處時(shí)，車(chē)輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞，造成_______搶救無(wú)效死亡�，F(xiàn)于_______（甲方）與_______的六名近親屬（乙方）就_______死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下死亡賠償協(xié)議書(shū)范本：

　　一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元（未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由_______支付給了_______的哥哥_______）。

　　二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：

　　三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的'方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

　　四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就_______死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

　　五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

　　九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

　　甲方：_______乙方：_______

　　_______年_______月_______日_______年_______月_______日

事故私下解決協(xié)議書(shū)5

　　甲方：_________

　　乙方：_________　　一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

　　二、護(hù)理費(fèi)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第21條規(guī)定，“護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收人狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定�！薄白o(hù)理人員有收人的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理人員沒(méi)有收人或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算

　　三、住院伙食補(bǔ)貼及交通費(fèi)

　　四、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)《人身?yè)p害賠償解釋》第18條的'規(guī)定：（一）受害人遭受人身?yè)p害的賠償項(xiàng)目包括：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。

　　乙方因工作需要，傷勢(shì)未痊愈就出院，現(xiàn)在日夜都伴有劇烈的頭痛和頭暈，左側(cè)第6、7肋骨還隱隱作痛，時(shí)常伴有嘔吐，身體需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和到醫(yī)院再次復(fù)查，需要營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5000_________元，復(fù)查費(fèi)_________元。

　　五、補(bǔ)償精神撫慰金、

　　根據(jù)《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第一條第一款規(guī)定“自然人因下列人格權(quán)利遭受非法侵害，向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害的，人民法院應(yīng)當(dāng)依法予以受理：（一）生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)；……”乙方要求甲方補(bǔ)償在肇事中造成的間接財(cái)產(chǎn)損失和身體受損精神補(bǔ)償慰問(wèn)金20___________元，六、事故車(chē)賠償費(fèi)

　　車(chē)禍中直接造成財(cái)產(chǎn)損失——助力車(chē)一輛，被甲方汽車(chē)碾壓報(bào)廢，車(chē)輛賠償費(fèi)3200_________元。間接財(cái)產(chǎn)損失10多萬(wàn)。本著人道主義精神，乙方就自認(rèn)倒霉，間接損失10多萬(wàn)不要求賠償，舊車(chē)由甲方自行處理，乙方不要。乙方要求肇事方賠償費(fèi)：誤工費(fèi)_________元+護(hù)理費(fèi)4500_________元+住院伙食補(bǔ)貼和交通費(fèi)2250+營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和復(fù)查費(fèi)6000_________元+精神撫慰金20___________元+事故車(chē)輛賠償費(fèi)_________元=_________元，18000+4500+2250+6000+20__+3200=35950（_________元），合計(jì)人民幣叄萬(wàn)伍仟玖百伍拾_________元整。

　　三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不再要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。對(duì)這起交通事故乙方有異議，在無(wú)視線障礙物的情況下，為什么乙方會(huì)把迎面按照交通規(guī)則行駛在路的邊沿，無(wú)過(guò)錯(cuò)的乙方撞到，覺(jué)得有蹊蹺。

　　四、若甲方不同意乙方提出的要求，那么復(fù)查后一切內(nèi)傷所引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，以及后遺癥，及事故引發(fā)的并發(fā)癥均由甲方承擔(dān)。

　　五、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交將樂(lè)公安局交警大隊(duì)備案一份。

　　甲方簽字：_________乙方簽字：_________

　　__年__月__日

事故私下解決協(xié)議書(shū)6

　　甲方：

　　乙方：

　　一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣。

　　二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)甲方的`其它一切權(quán)利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

　　三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故，保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng)，不得相互設(shè)置障礙。

　　四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

　　五、本協(xié)議于__________年__________月__________日甲、乙雙方在_______________交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。

　　六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和_______________交警大隊(duì)各持一份。

　　甲方：____乙方：____

　　____年____月____日________年____月____日

事故私下解決協(xié)議書(shū)7

　　甲方：

　　乙方：

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方與乙方就交通事故賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)__元。

　　二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　五、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效。

　　甲方：(簽字)蓋章

　　乙方：(簽字)

　　年 月 日

事故私下解決協(xié)議書(shū)8

　　甲方：_________________________

　　乙方：__________________________

　　關(guān)于_________年_______月______日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共_________________元人民幣（包括差不多支付的___________元）。

　　二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人一輩子活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方須支付給乙方所剩余的._______________元。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，將來(lái)乙方別得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方別再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

　　五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，別存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方別得以任何理由關(guān)于協(xié)議提出反悔。

　　六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，假如因?yàn)橐曳絼e配合甲方的工作造成了甲方別能向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。

　　五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方（簽字）：_____________________

　　_________年_______月______日

　　乙方（簽字）：_____________________

　　_________年_______月______日

事故私下解決協(xié)議書(shū)9

　　賠償義務(wù)人（簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）：_________

　　賠償權(quán)利人（簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）：_________

　　依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身?yè)p害賠償事宜達(dá)成一次性賠償協(xié)議書(shū)，供雙方謹(jǐn)守遵行：

　　一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

　　一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金和精神撫慰金。

　　一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬（金額較大時(shí)建議采用銀行轉(zhuǎn)賬）方式支付給乙方；乙方在協(xié)議書(shū)上簽字時(shí)應(yīng)親筆書(shū)寫(xiě)一份收條。

　　二、乙方承諾：

　　1、賠償協(xié)議書(shū)簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的`民事賠償事宜終結(jié)，雙方再無(wú)其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。

　　2、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件、門(mén)診病歷、處方、住院病案、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明書(shū)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等保險(xiǎn)理賠資料。乙方保證提供的。全部資料具有真實(shí)性、合法性、完整性。

　　乙方需提供其名下的銀行賬戶：因乙方過(guò)錯(cuò)提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無(wú)需再次支付賠償金（銀行轉(zhuǎn)賬用）。

　　三、本協(xié)議書(shū)自簽字之日起生效。協(xié)議書(shū)一式三份，甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份，每份具有同等法律效力。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　日期：____________

事故私下解決協(xié)議書(shū)10

　　甲方：身份證號(hào)：_____________

　　乙方：身份證號(hào)：_____________

　　事件概括：__年__月__日下午，(甲方)駕駛吊車(chē)車(chē)號(hào)為在路段與（乙方）駕駛的小型面包車(chē)車(chē)號(hào)為相撞，造成車(chē)輛損失人員受傷。經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性支付給乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金、車(chē)輛損失費(fèi)等共計(jì)xxx元。

　　三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的'賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

　　五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時(shí)，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。

　　六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

　　九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

　　甲方：_____________

　　乙方：_____________

　　__年__月__日

【事故私下解決協(xié)議書(shū)】相關(guān)文章：

交通事故私下調(diào)解的協(xié)議書(shū)（通用11篇）11-30

交通事故自行解決協(xié)議書(shū)書(shū)寫(xiě)方法07-15

私下簽合伙買(mǎi)房協(xié)議書(shū)10-17

工亡私下調(diào)解協(xié)議書(shū)07-24

事故協(xié)議書(shū)06-14

事故賠償協(xié)議書(shū)08-28

優(yōu)秀事故協(xié)議書(shū)03-18

事故賠償協(xié)議書(shū)范本05-12

事故受傷私了協(xié)議書(shū)08-14