（必備）檢驗科管理制度
在我們平凡的日常里，大家逐漸認識到制度的重要性，制度對社會經濟、科學技術、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編收集整理的檢驗科管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
檢驗科管理制度1
檢驗科質控小組職責
1、檢驗科質控小組由科室負責人以及各小組相關人員4人組成；科主任是科室質量第一責任人；
2、根據本科室的實際情況制定《質量手冊》，擬出程序文件，標準化操作規(guī)程；制定及修訂本科室的質控工作制度、人員崗位職責；
3、在醫(yī)務科和醫(yī)院質控管委會的指導下，制定本科室醫(yī)療質量管理措施和考核辦法，督促本科室工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)范。
4、對科室的質量控制進行檢查和考核，分析科室質控數據、臨床反應情況、質量缺陷問題，自我查找質量隱患，自評工作優(yōu)劣。
檢驗科質控小組工作制度
1、質量控制小組在科主任領導下對全科的醫(yī)療質量進行管理監(jiān)督、指導、檢查，開展室內質控；
2、質控小組的活動應至少每個月一次，每次應認真分析評判本科室質量動態(tài)，總結歸納、對需改進的.內容提出整改措施，并認真做好質控活動記錄；
3、對檢驗質量的各個環(huán)節(jié)進行指導和監(jiān)控，通過具體問題對質量控制進行解讀、組織科室工作人員學習質量管理制度、標準操作規(guī)程，強化質量和安全意識；
4、對規(guī)章制度執(zhí)行情況進行檢查，對各種文書、記錄情況進行檢查，提出整改措施并落實。
檢驗科管理制度2
一、必須把檢驗質量放在工作首位，普及提高質量管理和質量控制理論知識，使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時，按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求，參照國際標準化組織（ISO）《醫(yī)學實驗室質量管理（ISO 17025）》的要求，全面加強技術質量管理。
二、建立和健全科、室（組）二級技術質量管理組織，適當安排兼職人員負責檢驗科技術質量管理工作。管理內容包括：制訂目標、計劃、指標、方法、措施，實施檢查、總結、效果評價及信息反饋，定期向上級報告。
三、各專業(yè)實驗室要制訂質量控制制度，開展室內質量控制，做到日有操作記錄，月有小結、分析，年有總結。發(fā)現失控要及時糾正，為糾正前停發(fā)檢驗報告，糾正后再重撿、報告。
四、加強儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新引進進或維修后的儀器須經校正合格后，方可用于檢測標本。
五、及時掌握業(yè)務動態(tài)，統一調度人員、設備，建立正常的工作秩序，保證檢驗工作的正常運轉。
六、建立崗位責任制，明確各類人員職責，嚴格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。
七、做好新技術的開發(fā)和業(yè)務技術的保密工作。
八、積極參加室間質量評價活動，努力提高質評水平。
九、制訂技術發(fā)展計劃與工作計劃，并組織實施、檢 查。
急診檢驗制度與范圍
一、急診檢驗制度
（1）全科人員要十分重視急診檢驗，經常檢查急診檢驗的儀器、試劑，認真做好每件急診檢驗工作。
�。�2）急診檢驗單由醫(yī)生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集；血液及分泌物或排泄物由護士或檢驗人員采集。急診檢驗單連同標本應及時送檢驗科。
�。�3）檢驗人員接到急診標本后，應迅速進行檢驗，準確、及時地報告檢驗結果。
�。�4）認真做好急診檢驗登記、查對工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、患者的意見，不斷改進急診檢驗工作，提高急診檢驗質量。
二、急診檢驗范圍
�。�1）急診患者。
（2）門診危重患者。
�。�3）急診觀察室患者病情突然變化者。
�。�4）住院重癥患者或病情突變者。
三、急診檢驗的基本項目
�。�1）血液常規(guī)檢驗：白細胞計數及分類計數、血紅蛋白測定、血小板計數、DIC診斷項目、瘧原蟲檢查等，以及臨床特需的檢驗項目。
（2）尿液常規(guī)檢驗：尿蛋白、尿沉渣鏡檢、尿糖、尿酮體、
尿隱血、尿膽原試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
（3）大便常規(guī)檢驗：理學檢驗、涂片鏡檢、潛血試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
�。�4）腦脊液及各種穿刺液檢驗：理學檢驗、細胞計數及分類計數、蛋白定性和定量、氯化物定量、糖定性或半定量、涂片法作細菌檢驗等，以及臨床特需的檢驗項目。
�。�5）生化檢驗：鉀、鈉、氯、鈣、葡萄糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、血氣分析，心肌標志物測定，氨基轉移酶，以及臨床特需的檢驗項目。
�。�6）急診血型鑒定及交叉配血試驗。其他項目，根據臨床需要，由臨床科室與檢驗科商定。
檢驗儀器管理制度
一、檢驗儀器應由專人負責，并制定操作規(guī)程。儀器與儀器資料不能分離，應妥為保存，以便查詢。
二、檢驗人員必須具有高度的責任心，上機前應經操作培訓，熟練掌握儀器性能，嚴格遵守儀器的操作規(guī)程，正確地進行操作。自動分析儀器運行參數的設置應規(guī)定權限，不得隨意或私自更改。
三、每天檢測前應檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現異�；蚬收希瑧皶r報告設備科檢修，不能擅自亂動、亂修。使用后須檢查儀器并恢復原位。清理好試劑瓶、操作臺，寫好使用、維護、修理記錄。
四、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作，努力延長儀器的使用壽命。
五、進修、實習人員要在帶教老師的指導下使用儀器，不得任意操作。指導教師必須嚴格帶教、監(jiān)督，避免意外情況發(fā)生。
六、做好儀器的'安全、清潔工作，嚴禁在儀器室內吸煙、進食或接待客人。外來參觀人員須經科領導同意后才可接待。
七、選購儀器應由醫(yī)院領導、科主任及專業(yè)人員經多方考察后，按正常渠道進貨，并組織驗收，培訓人員，建立儀器檔案，登記入賬。
八、帶有微機配置的儀器，不得運行與本機工作無關的軟件，不得在電腦上玩游戲。
九、科主任要經常了解、檢查儀器情況，發(fā)現問題及時解決。
檢查試劑管理制度
一、各專業(yè)實驗室負責人要根據實際需要，以保證檢驗質量和節(jié)約開支為原則，有計劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應經科主任及有關部門審批。
二、確定專人負責試劑管理，協助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到賬冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。
三、試劑進貨應做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質、有效，有批準文號、生產日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復印件。試劑進貨時要有驗收人簽名。發(fā)票須經科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報銷。
四、各專業(yè)實驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作，謹訪變質、過期和浪費。如有異常發(fā)現，應及時處理。要做好記錄。
五、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管：需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內，并經常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負責保存于保險箱內，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易暴品要遠離水源、火源，存放于安全的沙堆內；強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。
六、確需自配的試劑要經校正，記錄校正結果、時間、配置量及配制人。
檢驗科管理制度3
1．工作人員必須穿好工作服，戴好帽子口罩手套，必要時穿隔離衣，鞋套，戴防護面罩。
2．簽收過的標本應置于污染區(qū)操作臺上的樣品架上的`，不得隨意擺放。各種試劑和化學品均應貼有標簽，放置于合適的位置，不與標本相碰。試驗臺上不放置不必要的物品。任何測試用的樣品和試劑不宜置于桌面或架子的邊沿，以防滑落打破，污染環(huán)境。一旦污染，先在污染區(qū)外周圍倒入消毒液，逐漸向中心消毒處理；
3．每次操作前用消毒紗布擦拭工作人員手指，再接觸病人，避免交叉感染。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，微量采血應做到「一人一針一管一片一巾」。
4．所有被污染的針頭、刀片、碎玻璃、采血管等利器必須放在一次性銳器盒中統一焚燒處理。
5．菌種、毒種按《傳染病防止法》進行管理。
6．所有標本必須用1500 mg/L有效氯消毒液浸泡60分鐘后再進行排污處理。
7．所有被污染的一次性耗材、棉球、吸管、衛(wèi)生紙、糞便、痰等標本連盒裝入黃色垃圾袋，由衛(wèi)生員統一收送焚燒。
8．各種消毒液現配現用，每天監(jiān)測濃度，有記錄。門診和病房檢驗發(fā)現傳染病，應立即報告醫(yī)務科和院感科，并采取隔離消毒措施，防止疫情擴散。
9．所有需要回收利用的試管、玻片、吸管等必須按全國臨床檢驗操作規(guī)程進行消毒、浸泡、洗滌。
10．檢驗科各檢查室桌椅、器具、地面每日用1000 mg/L 84消毒液擦拭2次；空氣消毒1次；每周大掃除1次。抹布、拖把專室專用。11．每天日常工作完畢后，所有操作臺面、離心機、加樣槍、試管架必須消毒、擦拭，工作臺面、地板必須用1000 mg/L有效氯消毒液浸泡洗刷3 ~ 5分鐘。
12．所有檢驗科發(fā)出的化驗單必須用紫外線燈消毒30分鐘方可對外發(fā)出報告（科室外自助報告機打印除外），紫外線燈必須定期進行監(jiān)測。
13．各室如有特殊要求需要消毒隔離者均按全國臨床操作規(guī)程實施。
檢驗科管理制度4
為加速醫(yī)院發(fā)展，提高學科整體醫(yī)療技術水平，進一步規(guī)范新技術、新項目的申報和審批流程，完善新技術項目的臨床應用質量控制管理，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，根據衛(wèi)生部《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法（試用）》，結合我院的實際，特制定新技術、新項目管理制度。
一、新技術項目包括：
1、使用新試劑的診斷項目；
2、使用二、三類醫(yī)療技術器械的診斷和治療項目；
3、創(chuàng)傷性診斷和治療項目；
4、生物基因診斷和治療項目；
5、使用產生高能射線設備的診斷和治療項目；
6、其它可能對人體健康產生重大影響的新技術、新項目。
二、我院對新技術項目臨床應用實行三類、三級準入管理。
1、第一類醫(yī)療技術項目：安全性、有效性確切，由我院審批后可以開展的技術。
2、第二類醫(yī)療技術項目：安全性、有效性確切，但涉及一定倫理問題或者風險較高，必須報省衛(wèi)生廳批準后才能開展的醫(yī)療技術項目。具體目錄見省衛(wèi)生廳《第二類醫(yī)療技術目錄》。
3、第三類醫(yī)療技術項目：安全性、有效性不確切，風險高，涉及重大倫理問題，或需要使用稀缺資源，必須報衛(wèi)生部審批后才能開展的醫(yī)療技術項目。具體目錄見衛(wèi)生部《第三類醫(yī)療技術目錄》。
三、新技術、新項目準入申報流程：
1、開展新技術、新項目的臨床、醫(yī)技科室，項目負責人應具有主治醫(yī)師以上專業(yè)職稱的本院職工，其認真填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目開展申報表》（附件1），經科室討論審核，科主任簽字同意后報送醫(yī)務科。
2、在《申報表》中應就以下內容進行詳細的闡述：
（1）、擬開展的新技術、新項目目前在國內外或其它省、市醫(yī)院臨床應用基本情況；
�。�2）、臨床應用意義、適應癥和禁忌癥；
（3）、詳細介紹療效判定標準、評價方法，對有效性、安全性、可行性等進行具體分析，并對社會效益、經濟效益進行科學預測。
�。�4）、技術路線：技術操作規(guī)范和操作流程；
�。�5）、擬開展新技術、新項目的科室技術力量、人力配備和設施等和各種支撐條件；
�。�6）、詳細闡述可預見的風險評估以及應對風險的處理預案。
3、擬開展的新技術、新項目所需的醫(yī)療儀器、藥品等須提供《生產許可證》、《經營許可證》、《產品合格證》等各種相應的批準文件復印件。
四、新技術、新項目準入審批流程：
1、首先醫(yī)務科對科室遞交《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目開展申報表》進行審查，審查內容包括：
（1）、申報新技術、新項目是否符合國家相關法律法規(guī)和規(guī)章制度、診療操作常規(guī)；
�。�2）、申報的新技術、新項目是否具有科學性、先進性、安全性、可行性和效益性；
�。�3）、參加的人員資質和水平是否能夠滿足開展需要；
�。�4）、申報的新技術、新項目所使用的`醫(yī)療儀器和藥品資質證件是否齊全。
2、醫(yī)務科審核合格項目，委托醫(yī)療技術倫理委員會進行論證，聽取該項目負責人和科室答辯后，將專家討論意見記錄在《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目審批表》（附件2），并上報院辦公會研究決定。
3、醫(yī)院辦公會研究決定后，醫(yī)務科負責對二、三類新技術項目按程序進行衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部審批備案。審批后新技術項目通知科室可以按計劃具體實施。
4、對于各科室所提出的新技術、新項目的準入申請，無論批準與否，醫(yī)務科均于書面答復說明理由。
五、新技術、新項目臨床應用質量控制流程：
1、批準后醫(yī)療新技術項目，實行科室主任負責制，按計劃具體實施，醫(yī)務科負責協調和保障，以確保此項目順利開展并取得預期效果。
2、在新技術、新項目臨床應用過程中，主管醫(yī)師應向患者或其委托人履行告知義務，尊重患者及委托人的意見、在征得其同意并在“知情同意書”上簽字后方可實施。
3、新技術、新項目在臨床應用過程中出現下列情況之一的，主管醫(yī)師應當立即停止該項目的臨床應用，并啟動應急預案，科室主任立即向醫(yī)務科報告。
�。�1）、開展該項技術的主要專業(yè)技術人員發(fā)生變動或者主要設備、設施及其它關鍵輔助支持條件發(fā)生變化，不能正常臨床應用的;
�。�2）、發(fā)生與該項技術直接相關的嚴重不良后果的；
�。�3）、發(fā)現該項技術存在醫(yī)療質量和安全隱患的；
�。�4）、發(fā)現該項技術存在倫理道德缺陷的。
六、新技術、新項目監(jiān)督管理流程：
�。�1）、醫(yī)務科做為主管部門，對于全院開展的新技術、新項目進行全程管理和評價，制定醫(yī)院新技術項目管理檔案，對全院開展項目不定期進行督查，及時發(fā)現醫(yī)療技術風險，并督促相關科室及時采取相應措施，將醫(yī)療技術風險降到最低程度；
（2）、醫(yī)務科定期追蹤項目的進展情況，會同財務處對其療效、社會效益及經濟效益進行評估。
（3）、各臨床醫(yī)技科室，按三甲審核標準，今年完成一般科室所承擔所有項目，或完成重點科室要求的新技術項目1-2項。
�。�4）、原則上，每年3月底前各科室上交當年度的經科室討論，并由科主任簽字確認的《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目開展申報表》；
�。�5）、各科室在開展新技術、新項目過程中所遇到的各種問題，均應向醫(yī)務科匯報，每年11月份將當年開展新技術、新項目的情況做出書面匯總，填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目年度工作報告》，詳細開展例數、經濟效益、社會效益、目前存在問題等，醫(yī)務科針對匯總情況進行有重點的抽查核實；
�。�6）、各科室嚴禁未經審批自行開展新技術、新項目，否則，將視作違規(guī)操作，由此引起的醫(yī)療或醫(yī)學倫理上的缺陷、糾紛、事故將由當事人及其科室負責人承擔全部責任。
七、本制度從20xx年3月16日試行，由醫(yī)務科負責解釋和完善。
檢驗科管理制度5
1.檢驗科所用試劑均執(zhí)行投標采購的原則。要求試劑質量要合格,有三證;購買試劑時要注意生產日期和失效日期;為了保證試劑的質量,要有計劃地進購,不得使用過期試劑。
2.試劑的存放要嚴格按照要求做,以免儲存不當造成試劑的失效。
3.如發(fā)現試劑變質和有質量問題,迅速查找原因。為了保證檢驗結果的準確性,不得使用變質和失效的試劑。
4.如果更改試劑廠家,應對試劑質量、價格反復論證,寫出書面報告后,請示分管院長,才能更換。
5.對日常所用的抗凝劑和自配的試劑,按作業(yè)指導書或操作規(guī)程嚴格操作,保證質量。
6.各實驗室的試劑要合理使用,妥善保管。每周都要檢查所用的每種試劑的'庫存量,以便報告主任及時采購。
附:試劑藥品管理規(guī)則
1.試劑藥品貯存規(guī)則
1.1一般試劑藥品
1.1.1一般試劑藥品放置原則:固體與液體分開,氧化劑與還原劑分開,酸與堿要分開放置,易燃易爆藥品要遠離電源。
1.1.2試劑放置溫度要根據試劑藥品所要求,分為常溫、4-8℃和4℃以下。
1.1.3在貯存試劑時,要登記試劑的效期。
1.2危險性化學藥品
1.2.1危險性化學藥品應有專人負責管理,標簽必須完整清楚。
1.2.2酸和堿,氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑,不應存放在一起,以防變質,失效或燃燒。
1.2.3揮發(fā)性藥品應于陰涼避光處保存,嚴禁日光直接照射。
1.2.4強氧化劑不宜受熱與酸類接觸,否則會分解放出活潑的氧,導致其他物質燃燒或爆炸。
1.2.5易爆炸性的藥品應放置在有緩沖液體的容器內,以防撞擊和劇烈震動而引起爆炸。
2.易腐蝕試劑的使用規(guī)定
2.1使用有揮發(fā)性強酸、堿,以及有毒性的氣體時,應在通風櫥內開啟瓶塞,如無通風櫥時,應在空氣流通處開瓶,人站在上風向,眼應側視,操作迅速,用畢立即緊塞瓶塞。
2.2對液體試劑應觀察試劑名稱,濃度,溶液的顏色,透明度,有無沉淀,以確定試劑是否變質。
2.3取用液體試劑時,應將試劑倒入試管中吸取,原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中吸取,用完剩余試劑不能倒回試劑瓶內。
2.4傾倒試劑時,左手握住貼有瓶簽的瓶體,右手拔出瓶塞,從瓶簽的對側倒出溶液,避免溶液腐蝕標簽,瓶塞開啟后將塞座放在桌上,塞心朝上不可與任何物品接觸,以免污染試劑,更應注意不可使瓶塞張冠李戴。
3.受化學藥品傷害的處理
3.1皮膚受強酸或其他酸性藥品傷害時,先用大量清水沖洗,再用5%碳酸氫鈉沖洗,最后用鹽水洗凈,并敷以碳酸氫鈉溶液紗布條。
3.2皮膚受強堿或其他堿性藥物傷害時,先用大量清水沖洗,再用5%硼酸沖洗,重者可用2%醋酸濕敷。
3.3溴水傷害皮膚則以多量甘油按摸,使甘油滲入毛孔,再涂以硼酸軟膏。
3.4堿性物質濺傷眼睛后,應立即用生理鹽水或大量干凈水徹底沖洗眼睛至少10分鐘,再用4%硼酸溶液沖洗,后用生理鹽水沖洗,并滴以抗菌素眼藥,防止感染。
3.5強酸溶液濺傷眼睛,迅速用清水沖洗,然后請眼科醫(yī)生處理。
檢驗科管理制度6
檢驗科工作制度
1、實行科主任負責制，健全科室二級管理制。加強醫(yī)德教育，堅持以患者為中心，提高檢驗質量和服務質量。不斷增加檢驗新項目，積極開展檢驗繼續(xù)教育，提高全員素質。密切與臨床科室的聯系，聽取意見，改進工作，提高檢驗質量。
2、實驗室應保持整潔、安靜，每天工作前后均要進行衛(wèi)生打掃和整理。
3、建立《標本采集操作程序》，并向患者或有關人員宣傳，強調相關的注意事項。對不符合檢驗要求的標本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。
4、建立報告審核制度，新畢業(yè)的檢驗人員需經檢驗科主任考核后，才能具有簽發(fā)報告權，對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習人員所寫的報告，應由帶教老師共同簽發(fā)。
5、遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗方法，制定操作手冊，并由科主任批準執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統進行校準。定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術的標準化和規(guī)范化。
6、加強質量管理，全面做好質量保證工作，并制定質量工作手冊。健全室內質量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質量評價。
7、健全登記統計制度，對各項工作的數量進行登記和統計，填寫要完整、準確，妥善保管。
8、制定全員在職教育計劃，并組織實施，有條件的科室應積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關，發(fā)表論文。
9、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完善。
質量保證制度
1、要求采集標本；接收標本時，必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的所有信息，檢查所抽標本是否合格，如抽標本時間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。
2、儀器保養(yǎng)、維護制度：儀器必須按規(guī)定進行定期、不定期保養(yǎng)和維護，記錄保養(yǎng)時間、內容、保養(yǎng)人。
3、儀器操作培訓制度：儀器使用前，由組長組織進行上崗前培訓和考核，合格后才能按要求進行獨立操作。
4、儀器定標、質控制度：定期進行定標，每天進行室內質控，記錄結果，分析失控原因，記錄處理對策，定期進行室間質控。
5、標本編號制度：按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。
6、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。
7、申請單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類型。
8、檢驗結果復核制度：檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致，結果與臨床診斷是否符合，結果之間是否符合，不符合者應記錄、復查。
9、急診、高度異常結果報告制度：及時報告臨床科室、高度異常結果復查后，報告臨床科室，并有記錄。
10、崗位責任制度：崗位職責分明。調崗或離崗必須經組長或科主任同意，組長須經科主任同意。
11、檢驗單發(fā)送制度：及時、準確發(fā)送檢驗報告單。
12、醫(yī)療糾紛處理制度：醫(yī)療糾紛發(fā)生時，必須盡快提出處理方案，以減少對病人的傷害，記錄整個過程。
安全管理制度
1、臨床實驗室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī)，保障工作人員、病人和進入臨床實驗室人員的.安全，保證儀器設備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用，使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。
2、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經常進行安全教育。
3、工作人員須穿工作服，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。
4、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對病操作前洗手或手消毒。
6、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。
7、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應按醫(yī)療垃圾處理。
8、檢驗人員結束操作后應及時洗手。
9、保持室內清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即消毒處理，防止擴散。
10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。
11、專人保管劇毒藥品，劇毒藥品應有兩人保管，存放于保險箱內，建立劇毒藥品的使用登記制度。
12、對壓力設備和貴重儀器責任到人。進行安全教育和安全督查。
13、保證實驗室電、水使用的安全，防止超負荷用電。使用電爐時一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關，關好門窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。
14、使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時，應在適當的環(huán)境中正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、水災和爆炸等事件的發(fā)生。
15、保護好防火設施，保持走廊通道暢通，便于火警時人員安全撤離。
16、做好電腦網絡安全工作，防止病毒感染，防止泄密。
17、對工作中可能發(fā)生的以外事故，如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件，要嚴格按照醫(yī)院制訂的應急處理方法處理，不得延誤。發(fā)現有不安全因素，應及時報告，迅速處理。
標本管理制度
1、要十分重視檢驗標本，正確采集、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應追究當事人責任。
2、檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、采取時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標本應注明“急”。
3、門診、急診病人的血液標本由門診護士抽取，住院病人的血液標本由病區(qū)護士抽取。
4、腦脊液、關節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫(yī)師留取。
5、尿液、糞便、痰液等標本由醫(yī)生、護士或檢驗人員指導、并交待注意事項后，病人自行留取。
6、接收標本嚴格實行核對制度，包括姓名、性別、年齡、門診號/住院號、病床號、標本類型、容器、標識、檢驗目的等，所送標本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標本的同時，應查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確，完整，規(guī)范，如有不符要求者，應予退回，要求在糾正以后，再予接收。
7、所有拒收或退回標本均應在登記本上登記，登記內容包括：病人姓名、病區(qū)、床號、送檢醫(yī)師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時間、經手人等。
8、住院病人標本的運送工作一律由病區(qū)護工負責，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標本。
檢驗科管理制度7
1、檢驗科工作人員嚴格執(zhí)行標準預防措施。
2、當工作人員手部皮膚發(fā)生破損時，檢驗病人血液、體液、分泌3、在抽血過程中，特別注意防止被針頭等銳器刺傷或者劃傷。 4、使用后的銳器直接放入利器盒。禁止將使用后的針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭。 5、發(fā)生職業(yè)暴露后的報告處理措施
�。�1）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。 （2）如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。
�。�3）受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；
被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
�。�4）損傷處理完后首先報告科室醫(yī)院感染管理小組負責人，負責人立即報告醫(yī)院職業(yè)暴露事故處理工作小組，醫(yī)院職業(yè)暴露事故處理工作小組登記并立即對損傷者抽血備查（在預防藥物應用前），12小時內送檢。
�。�5）對于既往已有免疫，其抗HBsAg>10mIU/mL時，不需要進一步治療。
�。�6）對于沒有免疫力的.人，應預防性肌內注射乙肝免疫球蛋白，盡早使用（最好48h內，最遲≤1周）。同時進行乙肝疫苗全程接種:（0、10mg）、（1個月、10mg）、（第6個月、10mg）三次注射。
�。�7）免疫注射后還應進行血清學追蹤調查，以確定是否有了合適的血清學反應。
治療，并追蹤監(jiān)測與觀察。
�。�9）對損傷事件進行調查與處理，提出改進措施，開展預防銳器傷的全員教育。
檢驗科一次性醫(yī)療用品管理制度
檢驗科管理制度8
1、目的：
加強檢驗標本的管理，明確各類標本采集、接收、拒收、保存和處理要求，規(guī)范標本管理工作流程。
2、范圍：
適用于本科所有標本的管理，包括標本的采集、運送、接收及保存等。
3、職責：
質量管理小組負責樣本采集作業(yè)指導書的編制，科室秘書負責本部門具體措施的落實，科主任負責檢查和監(jiān)督標本管理各項工作、
4、總則：
�。�1）檢驗標本包括從門急診、住院患者和體檢人員等處采集的標本。
（2）檢驗申請包括下列信息：
�、倩颊咝彰⑿詣e、年齡、住院號、病床號
�、谏暾堘t(yī)生
�、蹣吮緛碓�
�、苁欠駜�(yōu)先處理
�。�3）如患者存在下列情況，申請者必須在申請單上注明：
�、僬诮邮芸鼓委�、
②確認或懷疑患者有蛋白異常血癥。
�。�4）優(yōu)先處理的檢驗標本：
�、倬o急：來自急診室、手術室、其它臨床患者需要急診處理的標本，實驗室將盡快地為其完成各項檢驗。
�、陂T診：對于需在同一天內復診的患者。
�、厶幚頃r間的長短對標本的結果有影響的項目如血氣等。
5．標本采集和送檢：
�。�1）標本由以下資格人員采集：
�、僮宰o士、
�、趫�(zhí)業(yè)醫(yī)生。
�、蹤z驗技術人員。
�。�2）病區(qū)標本采集和送檢程序：
�、籴t(yī)生開具檢驗項目。
�、诩痹\檢驗醫(yī)囑立即通知責任護士，護士確認后對該病人進行采集標本，標本采集時要對病人的基本信息進行核對。信息包括患者姓名、年齡、病歷號、床號、檢驗項目、標本類型及特殊要求等；采集完畢后，將病人的基本信息寫在標本容器上。并將采集者及采集時間寫在檢驗申請單上。通知檢驗科的工作人員。
�、圩≡翰∪说难簶吮居刹^(qū)護士負責采集。
�、懿杉咴跇吮静杉白屑毢藢颊咝彰�、年齡、床號、病歷號、檢驗項目，無誤后將真空管上的條碼貼于申請單上，采集完畢后并將采集者及采集時間采集者及采集時間寫在檢驗申請單上，標本由檢驗科工作人員早上8：00和早上10：00兩個時間點到各病區(qū)對標本進行接收。由護士與檢驗科人員當面清點標本數量，并在標本登記本上簽字。
�。�3）門急診、體檢標本采集和送檢程序：
①醫(yī)生開具檢驗申請單后。
�、诨颊呋蚣覍俚礁顿M窗口進行付費。
③門急診病人（包括體檢）血液標本由本科負責采集，急診室行動不便的急診病人的血液標本由急診室護士負責采集。
�、芑颊邞{發(fā)票及檢驗申請單到化驗室采血或留樣。
�、莨ぷ魅藛T核對發(fā)票和檢驗申請單，并與患者本人或病人親屬進行交流以確定患者身份包括（姓名、年齡等），無誤后將真空管上的條碼貼于申請單上，采集完畢后并將采集者及采集時間寫在檢驗申請單上，并根據相應操作程序進行采集、
⑥尿液、糞便、痰液等標本由醫(yī)生、護士或檢驗人員指導下，病人自行留取、
⑦腦脊液、關節(jié)液、胸腹水、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫(yī)師采集。
（4）標本接收：
�、俸藢λ蜋z標本，并在標本接收登記本上簽字確認。
�、趯Σ环弦蟮臉吮咎幚硪娤率龅诹睢�
�、蹖吮舅屯苾认鄳獧z驗部門或區(qū)域、
6．不符合要求的標本：
�。�1）定義：
由于某個或多個原因，患者標本在檢驗時可能出現不穩(wěn)定或不可靠的結果，這些標本稱為不符合要求的標本。
具體包括如下：
�、贅吮绢愋团c醫(yī)生的申請不符。
�、跇吮救萜魃蠗l形碼申請單上的條形碼不符。
③標本量太少、
�、苷婵展苡缅e（試管或容器不符合相應的檢驗項目的要求）。
⑤標本抗凝不完全或有凝塊、
⑥血與抗凝劑比例不當（血過多）。
�、邍乐厝苎�、
�、鄧乐刂瑵�、
⑨標本污染。
⑩標本未用無菌容器送檢。
�、衔窗礃吮静杉蟛杉c送檢。
�、袠吮靖稍铩�
�、癣以嚬芷茡p、
�、以诮^對要求空腹抽血的情況下未做到空腹。
�、悠渌缓细袂闆r。
�。�2）實驗室對不符合要求標本的處理方法：
①聯系相應病房護士。
②退回標本，要求更正。
�、弁嘶貥吮�，要求重新采集后及時送檢
�、懿∪私咧嬍郴蛲Ｓ弥救閯�1天后再重新抽血送檢
�、輼吮救萜魍獾臉撕炛荒苡蓸吮静杉吒�，在錯誤未被糾正之前不得再次送檢。
�、迿z驗科記錄不符合要求的標本，定期對存在的問題進行分析并協商改進。
7．標本管理要求：
�。�1）全體工作人員要十分重視檢驗標本，正確采集、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則追究當事人責任。
�。�2）檢驗標本的.采集必須嚴格按照檢驗項目的要求進行采集，包括容器、采集時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等
（3）接收標本須嚴格實行核對制度，包括對姓名、性別、年齡、住院號、病床號、標本類型、標本量、容器、標識、檢驗目的等的審核，所送標本必須與檢驗申請單上的信息相符，不符合要求的應退回重送。在核對檢驗標本的同時，應查對臨床醫(yī)生檢驗申請是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求者，應予退回，要求在糾正以后，再予接收
�。�4）標本接收后應及時處理，防止標本中被測成份降解或破壞。如當天不能檢測，則應分離出血清或血漿，按各自要求（冷藏或冷凍）保存。
（5）對檢測后的標本必須妥善保存、要求一般標本冰箱保存一周，標本的保存及廢棄均需記錄。
�。�6）急診標本及特殊標本（心包穿刺液、胸腹水等）的接收和報告除電子記錄外，還要書面逐項登記（如接收和報告時間等），以備查詢
�。�7）各實驗室要做好標本交接班工作，交班人要與接班人員以書面形式進行交接。
�。�8）各室廢棄標本處理嚴格按《實驗室感染性稠料和廢棄物管理規(guī)定及處置要求》執(zhí)行。
�。�9）對不負責任，造成標本遺失者按差錯標準處罰（參照“差錯事故登記報告制度”）。
檢驗科管理制度9
1.目的：為了加強化學危險品的儲存和使用的管理，預防和應急火災、爆炸的發(fā)生,特制定本制度。
2.適用范圍：本制度適用于化學危險品的儲存和使用的管理。
3.職責：
3.1實驗室負責人負責化學危險品購置的管理。
3.2各使用部門負責化學危險品使用和儲存的管理。
4.工作程序：
4.1化學危險品范圍主要包括檢驗用的化學試劑等。
4.2在購買化學危險品時，應要求供應商在運輸及裝卸過程中有防止泄漏、傾倒的預防措施。
4.3采購化學品應要求供應商提供化學性能方面的資料，并制定相應的應急措施，配送到儲存室。
4.4危險化學品倉庫的管理
倉庫管理員職責a.防火、防泄漏安全的管理；b.化學危險品入庫、發(fā)放的管理；c.廢棄化學危險物品處置的管理。
4.5化學危險品的儲存
4.5.1化學危險品必須存放于專用倉庫、專用場地或專用儲存箱內，進行分類存放，文字標識清楚。
化學藥品貯存室應符合有關安全規(guī)定，有防火、防雷、防爆、調溫、消除靜電的安全措施。室內環(huán)境應干燥、通風良好，溫度一般不超過28℃，照明應是防爆型。
4.5.2化學藥品貯存室應有專人保管，并有嚴格的賬目和管理制度。
4.5.3室內備有消防器材。
4.5.4貯存化學危險品應符合下列要求：
a.化學藥品應按類存放、特別是化學危險品按其特性單獨存放。堆垛之間的主要通道應當有安全距離，不得超量存放。
b.遇火、遇潮、易燃易爆、產生有毒氣體的化學藥品、不得在露天、潮濕、漏雨、低洼容易積水的地方存放。
c.受光照射容易燃燒爆炸或產生有毒氣體的化學藥品和桶裝、瓶裝的易燃液體，應當在陰涼通風的地點存放。
d.化學性質不同或滅火方法相抵觸的化學藥品不準同室存放。
e.氧化劑不得與易燃易爆物品同庫存放。
f.劇毒性危險化學品應放于專用的'保險柜內，并執(zhí)行雙人保管制度。
g.倉庫和現場的化學品應有倉庫管理員定期、定點檢查。
4.6危險化學品的運輸和使用
4.6.1在化學品的運輸和使用時，應注意不要灑落、碰撞并戴好防護用品。如有灑落應采取安全可靠的方法處理好現場。
4.6.2在化學品使用完畢后應密封放于指定位置。
4.6.3化學危險品使用現場應有化學品性能資料，便于查閱。
4.6.4作業(yè)人員要根據需要使用口罩、防護眼鏡、防護手套等用具。
4.6.5劇毒性化學危險品的使用要執(zhí)行雙人領用、使用制度。
4.7化學危險品應急、預防措施
4.7.1防火與防爆
物質起火的三個條件是物質本身的可燃性、氧的供給和燃燒的起始溫度。一切可燃物的溫度處于著火點以下時，即使供給氧也不會燃燒。因而控制可燃物的溫度是防止起火的關鍵。
a毒害物品
分為劇毒物品和有毒物品。毒害物品應鎖在固定的鐵柜中，由專人負責保管，每次取用有嚴格的用量登記。
b腐蝕性物品
對人體的皮膚、粘膜、眼、呼吸器官和金屬等，有極強的腐蝕性。應放置在用抗腐蝕性材料制成的架子上貯存。
c放射性物品
人體受到放射線過量照射或吸入放射性粉塵能引起放射病。所以放射性物品應放在專用的安全貯藏所。
4.7.1.1起火和防爆的預防措施
根據化驗室著火和爆炸的起因，可采取下列針對性預防措施。
A.在火焰、電加熱或其它熱源附近嚴禁放置易燃物。
B.加熱用的酒精燈、噴燈、電爐燈加熱器使用完畢時，應立即關閉。
C.灼熱的物品不能直接放置在試驗臺上，各種電加熱器及其它溫度較高的加熱器都應放置在石棉板上。
D.傾注或使用易燃物時，附近不得有明火。
E.蒸發(fā)、蒸餾和回流易燃物時，不許用明火直接加熱或用明火加熱水浴，應根據沸點高低分別用水浴、砂浴或油浴等加熱。
F.在蒸發(fā)、蒸餾或加熱回流易燃液體過程中，分析人員決不能擅自離開。 G.實驗室內不宜存放過多的易燃品。
H.不應用具有磨口塞的玻璃瓶儲存爆炸性物質，以免關閉或開啟玻璃塞時因摩擦引起爆炸。必須配用軟木塞或橡皮塞，并應保持清潔。
I.不慎將易燃物傾倒在試驗臺或地面上時，必須：ａ．迅速斷開附近的電爐、噴燈等加熱源；ｂ．立即用毛巾、抹布將流出的液體吸干；ｃ．室內立即通風、換氣；
�。洌砩匣蚴稚险从幸兹嘉飼r，應立即清洗干凈，不得靠近火源。
4.7.1.2預防化學反應熱起火和起爆
A.分析人員對于要進行的試驗，須了解其反應和所用化學試劑的特性。對有危險的試驗，要準備應有的防護措施及發(fā)生事故的處理方法。
B.易燃易爆物的試驗操作應在通風櫥內進行，操作人員應戴橡皮手套、防護眼鏡。 C.在未了解試驗反應之前，試料用量應從最小開始。 D.及時銷毀殘存的易燃易爆物。
4.7.1.3預防容器內外壓力差引起爆炸
A.預防減壓裝置爆炸，減壓容器的內外壓力差不得超湖南省茶陵縣中醫(yī)院檢驗科
過一個大氣壓。 B.預防容器內外壓力增大引起爆炸的措施：
�。幔头悬c和易分解的物質可保存在厚壁瓶中，放置在陰涼處。
�。猓胁僮鲬床僮饕�(guī)程進行。反應太猛烈時，一定要采取適當措施以減緩反應速度。
ｃ．不能將儀器裝錯，使加熱過程中形成密閉系統。
�。洌畬τ锌赡馨l(fā)生爆炸的試驗一定要小心謹慎，嚴加管理、嚴格遵守操作規(guī)程，絕對不允許不了解試驗的人員進行操作，并嚴禁一人單獨在實驗室工作。
4.7.1.4實驗室滅火
滅火的原則是：移去或隔絕燃料的來源，隔絕空氣、降低溫度。對不同物質引起的火災，采取不同的撲救方法。
a.防止火勢蔓延,首先切斷電源、熄滅所有加熱設備；快速移去附近的可燃物；關閉通風裝置，減少空氣流通。
b.立即撲滅火焰、設法隔斷空氣，使溫度下降到可燃物的著火點以下。 c.火勢較大時，可用滅火器撲救。二氧化碳滅火器：適用于撲救電器、油類和酸類火災，不能撲救鉀、鈉、鎂、鋁等物質火災，因為這些物質會與二氧化碳發(fā)生作用；泡沫滅火器：適用于有機溶劑、油類著火，不宜撲救電器火災；干粉滅火器：適用于撲滅油類、有機物、遇水燃燒物質的火災。
4.8常見的化學毒物及中毒預防和急救
實驗室中引起的中毒現象有兩種：一是急性中毒；二是慢性中毒，如經常接觸某些有毒物質的蒸汽。
4.8.1急救措施：
a．立即將中毒者抬到空氣新鮮處，注意保溫，勿使受凍；b．呼吸衰竭者立即進入人工呼吸，并給以氧氣，立即送醫(yī)院。
B.CL2 CL2為草綠色氣體，比空氣重2.49倍，一旦泄漏沿地面流動。CL2是強氧化劑、溶于水、有窒息臭味。一般工作場所空氣中含氯不得超過0.002mg/L。含量達3mg/L時，呼吸中樞突然麻痹、肺內引起化學灼傷而迅速死亡。 C. H2S H2S為無色無味氣體，具有腐蛋臭味，對空氣相對密度為1.19。H2S使中樞神經系統中毒，使延髓中樞麻痹、與呼吸酶中的鐵結合（生成FeS沉淀）使酶活動減弱。H2S濃度低時，頭暈、惡心、嘔吐等，濃度高或吸入大量時，可使意識突然喪失、昏迷窒息而死亡。
因H2S有惡臭，一旦發(fā)現其氣味應立即離開現場，對中毒嚴重者及時進行人工呼吸、吸氧、送醫(yī)院。
D.氮氧化物
氮氧化物主要成分是NO和NO2。氮氧化物中毒表現為對深部呼吸道的刺激作用，能引起肺炎、支氣管炎和肺水腫等。嚴重者導致肺壞疽，吸入高濃度氮氧化物時，可迅速出現窒息、痙攣而死亡。
一旦發(fā)現中毒，要立即離開現場、呼吸新鮮空氣或吸氧，并送醫(yī)院急救。
4.8.2.酸類
H2S0
4、HNO
3、HCl這三種酸是化驗室最常用的酸。受到三酸蒸汽刺激可以引起急性炎癥。受到三酸傷害時，迅速用大量水沖洗，然后用2%的小蘇打水沖洗患部。 4.8.2.3堿類
NaOH、KOH它的水溶性有強烈腐蝕性。皮膚受到傷害時迅速用大量水沖洗，再用2%稀醋酸或2%硼酸充分洗滌傷處。
4.8.3氰化物、砷化物、汞和汞鹽
a.氰化物：KCN和NaCN屬于劇毒劑，吸入很少量也會造成嚴重中毒。發(fā)現中毒者應立即抬離現場，施以人工呼吸或給予氧氣，立即送往醫(yī)院。 b.砷化物：As2O
3、Na2AsO
3、AsH3，發(fā)現中毒時立即送往醫(yī)院。
c.汞和汞鹽、HgCl
2、Hg2Cl2，汞和HgCl2的毒性最大，發(fā)現中毒時立即送往醫(yī)院。
4.8.4有機化合物的種類很多，幾乎都有毒性，只是毒性大小不同。因此在使用時必須對其性質詳細了解，根據不同情況采取安全防護措施。
a.脂肪族鹵代烴
短期內吸入大量這類蒸汽有麻醉作用，主要抑制神經系統，刺激粘膜、皮膚以至全身出現中毒癥狀，這類物質對肝、腎、心臟、有較強的毒害作用。
b.芳香烴
有刺激作用，接觸皮膚和粘膜能引起皮炎、高濃度蒸汽對中樞神經有麻醉作用。大多數芳香烴對神經系統有毒害作用，有的還會湖南省茶陵縣中醫(yī)院檢驗科
損傷造血系統。急性中毒應立即進行人工呼吸、吸氧、送醫(yī)院治療。
c.致癌物質
某些物質在一定條件下誘發(fā)癌癥，被稱為致癌物質。以下物質有較明顯的致癌作用：多環(huán)芳烴、3，4苯并芘、1，2苯并蒽、亞硝酸氨類、α-萘氨、聯苯氨、砷、鎘、鈹、石棉等。在使用這些物質時必須穿戴工作服、手套、口罩，避免進入人體。
檢驗科管理制度10
一、檢驗科工作制度
1、實行科主任負責制，健全科室二級管理制。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，堅持以患者為中心，提高檢驗質量和服務質量。申報科研課題，開展方法學研究，不斷增加檢驗新項目，積極開展檢驗繼續(xù)教育，提高全員素質。密切與臨床科的聯系，聽取意見，改正工作。
2、實驗室應保持整潔、安靜，每天工作前后進行衛(wèi)生大掃和整理。
3、建立《標本采集操作程序》，并向患者或有關人員宣傳，強調相關的注意事項。對不符合檢驗要求的標本，不得接收，并說明原因和采集要求，建義重新采集。
4、建立報告審核制度，新畢業(yè)的檢驗人員需經檢驗科主任考核后，才能具有簽發(fā)報告權，對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習人員所寫的報告，應由帶教老師共同簽發(fā)。
5、遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗方法，制定操作手冊，并由科主任批準執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統進行校準。定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術的標準化和規(guī)范化。
6、加強質量管理，全面做好質量保證工作，并制定質量工作手冊。健全室內質量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質量評價。
7、健全登記統計制度，對各項工作的數量進行登記和統計，填寫要完整、準確，妥善保管，存放二年以上。
8、制定全員在職教育計劃，并組織實施，有條件的科室應積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關，發(fā)表論文。
9、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的`執(zhí)行和完善。
二、安全管理制度
�。ㄒ唬┽t(yī)療安全
1、要嚴格執(zhí)行醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院安全醫(yī)療管理規(guī)定、醫(yī)院、科室規(guī)章及實驗室操作規(guī)范。
2、加強醫(yī)療質量的監(jiān)督和管理。
3、一旦發(fā)生差錯或醫(yī)療事故爭議，必須立即報告科主任匯報情況，及時查找原因，采取措施，盡量減少損失和后果。同時報告科室安全醫(yī)療專管員，并詳細記錄。
4、每月一次，召開安全醫(yī)療工作會議，全科室人員參加，羅列出一月里發(fā)生的差錯或醫(yī)療事故爭議事件和醫(yī)療安全隱患事件，總結分析不安全因素，提出整改措施。
（二）實驗室安全
1、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經常進行安全教育。
2、專人保管易燃、易爆和劇毒藥品，建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用登記制度。
3、易燃、易爆藥品的貯存，應有專用的危險品庫，并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應由兩人保管，存放于保險箱內。
4、普通化學試劑庫設在檢驗科內，由專人負責，并建立試劑使用登記制度。
5、各種電器設備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室為單位，由專人保管，并建立儀器卡片。
6、做好電腦網絡安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。
7、使用煤氣的實驗室，要防止煤氣中毒或失火事件的發(fā)生。
8、每天下班時，各實驗室應檢查水、電安全，關好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作，防火防盜防水。
9、發(fā)現有不安全因素，應及時報告，迅速處理。
三、檔案管理制度
�。ㄒ唬�、目的：檢驗科資料是實驗室質量證明資料及質量體系運作依據的重要組成部分。為使資料的記錄、保存狀態(tài)有章可查，特制訂本制度。
�。ǘ�、范圍：①病人信息資料；②樣本資料；③檢測數據；④檢驗結果；⑤檢驗科人事資料；⑥儀器資料；⑦室間室內質控資料；⑧省地市及醫(yī)院文件等受本制度的管理控制。
�。ㄈ⒙氊煟簷z測人員對記錄負責，室負責人對管理措施的落實負責，科主任對管理措施的檢查和監(jiān)督負責。
�。ㄋ模�、記錄內容：
1、病人信息資料記錄：病人的姓名、性別、年齡，住院號、病區(qū)、床號或門診號。
2、樣本資料的記錄：樣本種類、接收日期和時間、檢測項目、接收者、檢測項目操作者。
3、檢測數據資料記錄：檢測中室內的溫度、濕度、檢測項目、樣本數、質控、儀器運行情況、操作前后消毒情況、操作者姓名等。
4、檢測結果的記錄：檢測項目產生的每份樣本產生的數值。
5、人事資料：姓名、性別、出生日期，畢業(yè)院校、時間，專業(yè)技術職務資格、時間等。
6、儀器資料記錄：儀器原件資料、存放位置，儀器復件資料、存放位置及保管人，儀器安裝及調試記錄（包括：儀器名稱、規(guī)格型號、產地、數量、啟用日期、儀器原值、所處位置等）。
7、室間室內質控資料：質控品發(fā)放部門，質控品數值資料，質控檢測原始資料及質控圖（一年內由實驗室負責人）保存；一年后歸檔保存10年以上。
8、省地市及醫(yī)院文件：各級文件分類（行政性文件、業(yè)務文件）。
9、業(yè)務學習資料：講課資料，（專家授課資料、科內講座資料）保存。
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1、手工記錄：以書面表格形式記錄病人信息資料、樣本資料、檢測數據資料等。
2、電子記錄：在電腦中記錄（包括網絡電腦的Lis系統和主控電腦）檢測結果等資料備份。
�。�、記錄保存：
1、檢驗申請單在每次檢驗后集中交報告咨詢服務臺，每月封存保存門診倉庫兩年，檢驗結果記錄（包括病例資料），由實驗室負責人統一建檔封存。電子保存資料（檢驗結果記錄及病人病例資料），由實驗室負責人每天、每月備份，由檢驗中心網絡管理人員統一建檔封存，保存期五年。
2、電子保存資料，由系統設置密碼保護。
3、記錄不能涂改，需修改時可用紅筆在修改內容上加雙劃線并附加說明、簽字。
檢驗科管理制度11
一、醫(yī)護人員上班時應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，遵守消毒滅菌原則，接觸病人前后應及時洗手，進行無菌操作必須戴口罩、帽子。
二、室內布局合理，分區(qū)明確，標志清楚。設有流動水洗手設施或備有手消毒設施。
三、無菌棉球一經打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。
四、酒精應密閉保存。
五、采血針、吸管等一次性物品不得重復利用。
六、堅持每日清潔、消毒制度，試驗室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，保持清潔；當有血跡、體液及排拖洗工具使用后應洗凈、消毒、晾干備用。不同的'區(qū)域應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。
七、止血帶一人一帶、一用一清潔消毒。
八、加強各類儀器設備的清潔與消毒管理。
九、醫(yī)療廢物處理嚴格按《醫(yī)療廢物管理條例》的要求處理。
十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定采取相應的
消毒隔離和處理措施。
十一、血庫冰箱定期消毒，室內空氣定期消毒。
檢驗科管理制度12
為了了解工作人員健康狀況的變化情況，科室規(guī)定如下:
1.檢驗科全體員工每年例行一次健康查體，并建立個人健康檔案；體檢內容包括：體重、血壓、胸透、B超和肝功能、腎功能、血液分析。
2.對檢驗科全體員工每年進行一次甲、丙肝炎抗體和乙肝兩對半檢測；
3.對從事HIV篩查的工作人員增加HIV抗體檢測；
4.對意外事件被刺傷的'員工要及時注射抗血清，并定期檢測追蹤，確保員工健康、安全；
5.對高危人員必要時予以預防接種。
6.實驗室工作人員一旦出現與本實驗室從事的病原微生物相關的臨床癥狀或體征時，要立即向科主任和生物安全委員會報告，并及時安排就診和治療；對傳染病患者或疑似傳染病患者，要及時采取隔離防護措施。
檢驗科管理制度13
1.必須把檢驗質量放在首位,普及質量管理和質量控制知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。
2.建立健全科組二級管理組織,并配有兼職人員負責管理。管理內容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及反饋,定期向上級書面報告。
3.各專業(yè)實驗室應積極開展室內質控,制訂相應的措施,做到日有記錄、月有小結、年有總結。有原始記錄及質控圖。對失控情況應及時糾正,未糾正前停發(fā)報告。
4.各專業(yè)實驗室應必須參加臨檢中心規(guī)定的'室間質量評價活動,努力提高質評成績。
5.加強人員培訓及儀器、試劑管理,建立儀器檔案。
檢驗科管理制度14
一、所有檢驗標本的采集和送檢均應符合相關的檢驗要求。
二、凡病區(qū)采集的標本，應有專門的送檢登記本，詳細記錄病人姓名、送檢項目、采集者等信息，在標本送達檢驗部門時由檢驗人員核對標本后簽名；對于不符合要求的標本，接收人員應注明情況，并將送檢登記本交由病區(qū)護士站保管。
三、標本接收人員應對送檢標本做出初步的質量判斷，對于溶血、污染、有凝塊、標本量不準確以及所用容器（或試管）不正確等情況，原則上應予以退回，并在專用拒收標本登記本上作出詳細記錄；若所送標本為不可替代或難以再行采集，先聯系醫(yī)生，在不會嚴重影響檢驗質量的前提下可將檢驗結果提供給臨床作為參考，并將詳細情況記錄留底。
四、檢驗科人員不得接收門診已抽好的血樣標本，以防止假冒。如確有需要，須在檢驗單上作必要的說明。
五、各部門標本接收人員在接收病區(qū)送檢標本時，應對其進行初步分類、編號；對于需及時處理或檢測的標本，應單獨分類并將其交給檢測人員。
六、檢測人員在預處理標本時應防止標本遺漏、污染、倒翻或編號模糊、混亂，出現意外時需及時報告組長或科主任，必要時聯系醫(yī)生和病人重新留取、采集。
七、凡門診血常規(guī)標本僅在當天進行保存，病區(qū)血常規(guī)、生化、免疫等血標本保留7天，對于血型、肝炎標志物、hiv、梅毒等檢測項目的.血標本，原則上保留7天，條件允許時可作更長時間的保存。
八、凡保存的血標本均放置于4℃冰箱，由當班人員每日記錄冰箱溫度。
九、一般的檢驗廢棄標本由科室工勤人員放置于專門的醫(yī)用垃圾袋內，運送到醫(yī)院統一安排的處理中心進行處置；廢棄的血標本按照有關規(guī)定進行處理，并作相應的記錄；對于傳染病標本，按照傳染病相關規(guī)定執(zhí)行。
十、任何實驗室人員不得私自處理、保存和外借標本，因工作或科研需要時，應請示部門組長和科主任，并需得到其認可。
檢驗科管理制度15
一、各專業(yè)實驗室負責人要根據實際需要,以保證檢驗質量和節(jié)約開支為原則,有計劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應經科主任及有關部門審批。
二、確定專人負責試劑管理,協助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作,做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時申請補購。
三、試劑進貨應做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質、有效,有批準文號、生產日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復印件。試劑進貨時要有驗收人簽名。發(fā)票須經科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報銷。
四、各專業(yè)實驗室負責人要做好試劑的`申購、使用、保存、檢查工作,謹防變質、過期和浪費。如有異常發(fā)現,應及時處理。要做好記錄。
五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內,并經常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負責保存于保險箱內,并有使用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠離水源、火源,存放于安全的沙灘內;強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。
六、需自配的試劑要經校正,記錄校正結果、時間、配制量及配制人。
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