棗莊工傷保險費率開始調整

時間：2024-06-16 02:27:40 學人智庫我要投稿

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棗莊工傷保險費率開始調整

　　“工傷保險費率開始調整啦，這事兒你知道嗎?”近日，不少從事建筑等各類行業(yè)的工作人員相互探討工傷保險浮動費率的新政。

　　據了解，此次工傷保險浮動費率由社會保險經辦機構以用人單位上年度工傷保險費支繳率為主要指標，以工傷事故發(fā)生率、因工死亡人數等因素為輔助指標，在行業(yè)基準費率基礎上，核定單位在本年度內應當適用的工傷保險費繳費比例。據悉，此次調整，一類行業(yè)只可向上浮動兩個檔次，即在本行業(yè)基準費率的基礎上向上浮動120%、150%，不可向下浮動;二類至八類行業(yè)浮動范圍為上、下各兩檔，即在本行業(yè)基準費率基礎上，向上浮動至120%、150%或向下浮動至80%、50%。

　　工傷保險浮動費率，在現(xiàn)行基準費率基礎上，隨用人單位每一年度工傷保險支繳率、工傷事故發(fā)生率、因工死亡人數等因素上下浮動。除此之外，明確了工傷保險浮動費率調整機制。社會保險經辦機構每一至三年根據用人單位上年度工傷保險費支繳率和工傷事故發(fā)生率情況，在確保工傷保險基金運行平穩(wěn)的前提下，核定用人單位工傷保險繳費費率。

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　　◇1.什么是工傷事故快報制度?

　　凡參加工傷保險的職工受到事故傷害,用人單位應填寫《工傷(亡)事故快報表》,并于事故發(fā)生后3個工作日內,報屬地社保中心工傷科,領取《工傷職工就醫(yī)須知》。

　　◇2.工傷參保人發(fā)生工傷后如何就醫(yī)?

　　職工發(fā)生工傷后,可以先到就近的醫(yī)療機構急救。當病情穩(wěn)定進行治療的,應當在簽訂工傷醫(yī)療服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)治療,傷者入住工傷協(xié)議醫(yī)院后不得自行轉院。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。此外,住院期間單項收費超過4000元(含4000元)的診療項目、手術材料等,院方需填報《濰坊市工傷保險特檢特查審批表》到社保中心審批。

　　經勞動能力鑒定委員會鑒定需康復治療的,到指定康復協(xié)議醫(yī)院進行。目前我市康復協(xié)議醫(yī)院:濰坊市市直機關醫(yī)院、濰坊市中醫(yī)院。

　　◇3.工傷參保人員如何辦理工傷轉診、轉院?

　　因醫(yī)療條件所限需要轉院的,事前必須由簽訂工傷醫(yī)療服務協(xié)議的醫(yī)療機構提出,請屬地中心審批同意、緊急搶救的3個工作日內補辦轉院審批手續(xù)。

　　提交資料:(1)《濰坊市工傷職工轉診轉院審批表》,需異地治療的填報《濰坊市工傷職工異地轉診轉院審批表》,在市社保中心網站下載,由轉出醫(yī)院填寫相關內容;(2)《工傷認定書》。

　　自行轉診、轉院的后果:工傷醫(yī)療費用自付。

　　◇4.如何辦理工傷保險醫(yī)療費用墊付報銷?

　　(一)醫(yī)療費用墊付的情形:

　�、俟J定前的工傷醫(yī)療費用先由用人單位墊付;

　�、诠J定后,本次治療未終結的醫(yī)療費,醫(yī)療終結后到當地社保機構報銷;

　�、叟f傷復發(fā)門診治療的;

　　(二)提供資料:

　　①《濰坊市工傷保險待遇核定表》,由用人單位填寫并加蓋單位公章,一式兩份;