醫(yī)院工作制度范例15篇
在日常生活和工作中，很多情況下我們都會接觸到制度，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，以下是小編精心整理的醫(yī)院工作制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院工作制度1
1、各科醫(yī)院感染管理小組，負責本科的醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控工作。
2、每日交班時應(yīng)將本科發(fā)生醫(yī)院感染的病人做為交班內(nèi)容之一，在查房或護理病人時，應(yīng)對易感病人進行重點觀察，出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時應(yīng)立即報醫(yī)院感染管理科。
3、醫(yī)院感染管理科應(yīng)根據(jù)流行趨勢采取相應(yīng)的措施，并及時上報院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門。
4、發(fā)生醫(yī)院感染病例后，管床醫(yī)生應(yīng)認真填寫《醫(yī)院內(nèi)感染病人上報卡》，報感染管理科。
5、感染管理科的專職人員應(yīng)及時對感染病例進行個例調(diào)查，保存好有關(guān)資料，每月底進行統(tǒng)計。
6、醫(yī)院感染管理科的專職人員應(yīng)對各科上報卡（原始資料）進行登記、核實、統(tǒng)計分析，及時發(fā)現(xiàn)漏報病例，將信息反饋到各科室，并協(xié)助臨床科室尋找漏報原因，采取有效的'控制措施。
7、對于發(fā)生醫(yī)院感染不及時上報的將列入醫(yī)療質(zhì)量考核。
醫(yī)院工作制度2
一、醫(yī)院黨支部是黨的基層組織，由黨員（代表）大會選舉產(chǎn)生，上級黨委審批。其主要任務(wù)是根據(jù)黨章要求：黨必須按照總攬全局，協(xié)調(diào)各方的原則，參與行政管理，并在醫(yī)院各個組織中發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心作用。同時對包括行政負責人在內(nèi)的每個黨員進行監(jiān)督。院黨支部在縣衛(wèi)生局黨委的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
二、黨支部委員會嚴格執(zhí)行民主集中制原則，實行集體領(lǐng)導(dǎo)與分工負責相結(jié)合制度，充分發(fā)揮黨支部委員會的作用。凡屬重大問題必須由黨支部委員會民主討論，做出決定。對一時不能決定的事宜，應(yīng)暫緩做出決定，相互交換意見，下次再議。如遇特殊情況，必須由黨支部書記做出決定時，事后要向黨支部委員會報告。黨支部委員會形成的決議，每個委員都要認真執(zhí)行，嚴守黨的`組織紀律。黨支部委員要根據(jù)集體的決定和分工，切實履行自己的職責。
三、堅持黨支部工作例會制度。
1．黨支部委員會由院黨支部書記主持，一般情況下每季度召開一次，并根據(jù)工作需要隨時召開。
2．召開支部委員會之前一般由黨支部書記提前研究確定會議議題，并將會議內(nèi)容、討論的問題，事先通知黨支部委員，以便作好準備。
3．需經(jīng)黨支部委員會討論和決定的重大問題是：
�。�1）傳達貫徹上級黨組織的會議、文件精神，局黨委的決定、決議和有關(guān)黨建工作的要求，以及需要及時通報的有關(guān)事宜。
�。�2）黨支部工作計劃和總結(jié)。
�。�3）審批建立、撤銷、確定或變更黨支部的設(shè)置、黨支部負責人人選及黨支部換屆、調(diào)整等問題。
�。�4）黨建目標考核評比工作。
�。�5）思想作風建設(shè)工作。
（6）黨的建設(shè)各項規(guī)章制度。
（7）預(yù)審和審批新黨員發(fā)展、預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正工作。
�。�8）討論決定先進黨支部、優(yōu)秀黨員等評選表彰，處分犯有錯誤的黨員，處置不合格黨員。
�。�9）監(jiān)督、檢查黨支部開展民主評議黨員、民主生活會情況。
�。�10）需討論決定的其它重大事宜。
四、堅持書記辦公會議。一般為每兩個月召開一次，由黨支部書記召集，根據(jù)需要可請有關(guān)人員列席。
五、認真制定工作計劃和總結(jié)全年工作，并報市衛(wèi)生局黨委。
六、黨支部制度健全，管理規(guī)范，工作資料齊全。
七、加強對群團工作的領(lǐng)導(dǎo)，支持群團組織依照各自的章程獨立負責地開展工作。
醫(yī)院工作制度3
一、藥房工作人員必須認真學(xué)習并嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理辦法》，必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員行為道德規(guī)范》，全心全意為病人服務(wù)，做到熱情接待，耐心解釋，細心調(diào)配，對病人態(tài)度和藹，文明服務(wù)，努力縮短調(diào)配時間，方便病人，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
二、遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，執(zhí)行崗位職責，不遲到、不早退，不無故脫崗或串崗，認真執(zhí)行各班崗位職責，工作時衣帽整齊，態(tài)度和藹，語言文明，操作規(guī)范，工作中細心、耐心。
三、調(diào)配處方時應(yīng)認真執(zhí)行“四查”、“十對”（查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽；查對藥品性狀、用法、用量；查用藥合理性，對臨床診斷。），核實無誤后方可調(diào)配發(fā)藥，如調(diào)配中出現(xiàn)疑問，應(yīng)及時與處方者聯(lián)系，問清后方可調(diào)配，不規(guī)范處方、無簽名蓋章的處方或有配伍禁忌的處方，藥房可暫不發(fā)藥。發(fā)出的`藥品應(yīng)注明患者姓名、藥品名稱、用法、用量。
四、普通藥品定期盤存，特殊、貴重、毒、麻、限劇藥品每月盤點，并逐日統(tǒng)計消耗量，做到“藥與賬相符、入與出相符”，嚴格交接班制度。
五、發(fā)藥時應(yīng)耐心向病員說明用法、用量、可能的’不良反應(yīng)及注意事項。發(fā)出的片劑，須注明服用方法；外用的乳劑、混懸劑以及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，須注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”字樣。
六、藥房的藥品應(yīng)分類存放、排列有序、整齊劃一，保持室內(nèi)整潔，藥劑人員工作時應(yīng)當衣帽整齊，室內(nèi)禁止吸煙，非工作人員不得入內(nèi)。
七、本室工作人員應(yīng)服從領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)協(xié)作，遵守紀律，勤奮工作。
八、加強與臨床醫(yī)師聯(lián)系、溝通，定期發(fā)布新藥信息，積極開展臨床藥學(xué)工作，指導(dǎo)醫(yī)師和病員合理用藥。
醫(yī)院工作制度4
為體現(xiàn)對病人高度負責的精神，保證醫(yī)療服務(wù)的及時性、連續(xù)性、有效性、安全性，對來院就診的病人，實行接診科室和接診醫(yī)師的首診負責制。
一、首診醫(yī)師須按照要求對門診病人進行病史采集、體格檢查、做好必要的輔助檢查及病歷記錄等，對診斷已明確的患者應(yīng)及時治療。
二、對已接診的`非本科疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)詳細詢問病史，進行必要的體格檢查，認真書寫門診病歷后，耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去的就診科室。
三、對已接診的診斷尚未明確的患者，首診醫(yī)師應(yīng)在寫好病歷、做好檢查后，請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診，診斷明確后及時轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。
四、如遇危重患者需搶救時，首診醫(yī)師必須先搶救病人并及時報告相關(guān)診療組、上級醫(yī)師或科主任參與搶救工作。對已接診的非本科室范疇的重危病人，首診醫(yī)師首先對病人進行一般搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到場后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開，在此期間發(fā)生問題，由首診醫(yī)師負責。被邀請的醫(yī)師，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場，明確為本科疾病后應(yīng)接收病員并按首診醫(yī)師的責任進行搶救，不得推諉，不得擅白離去。
五、對復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危、急、重病人，首診醫(yī)師應(yīng)積極搶救病人，同時報告上級醫(yī)師或科主任，并及時邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診、協(xié)同搶救。必要時通知醫(yī)務(wù)科、門診部，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室之前，首診醫(yī)師應(yīng)負責到底，不得以任何理由推諉和拖延搶救。
六、對群發(fā)病例或者成批傷員，首診醫(yī)師首先實行必要的搶救，并及時通知醫(yī)務(wù)科、門診部分流病人，組織相關(guān)科室醫(yī)師、護士等共同參與搶救。
七、對危重、體弱、殘疾的病人，若需要進一步檢查或轉(zhuǎn)科或入院治療，首診醫(yī)生應(yīng)與有關(guān)科室聯(lián)系并親自或安排其它醫(yī)務(wù)人員做好病人的護送及交接手續(xù)。
醫(yī)院工作制度5
一、每季度召開1次工會委員會會議，會議資料主要討論決定貫徹執(zhí)行會員代表大會和上級工會有關(guān)決定及工會工作總結(jié)和計劃等。
二、每半年召開一次工會經(jīng)費小組會，討論工會經(jīng)費預(yù)算，決算及財務(wù)支出情景，并對工會經(jīng)費實行監(jiān)督。
三、每年召開1次女職工委員會會議，傳達貫徹工會及上級女工委員會有關(guān)決議，制訂女工工作總結(jié)和計劃等。
四、每半年召開一次工會民主生活會;參加人員為院工會委員。主要資料匯報思想工作，評議干部，開展批評與自我批評，溝通關(guān)系，增強團結(jié)。
五、職工休養(yǎng)，根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定及醫(yī)院實際情景辦理。原則上先安排勞動模范、先進工作者、院先進個人。
六、主動關(guān)心職工、職工因病住院或在家休養(yǎng)，職工家庭糾紛或鄰里糾紛，職工思想苦悶，職工家屬病故，必須進行家訪慰問或談心，必要時給予職工困難補助。
醫(yī)院工作制度6
醫(yī)院是病人密集的場所，醫(yī)院環(huán)境最容易被病原微生物污染，從而為疾病的傳播提供外部條件，促進醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院感染無論對社會及個人均帶來嚴重危害。大量證明，只要護理管理嚴格、預(yù)防措施落實，醫(yī)院感染發(fā)生就少。為此，我們必須采取綜合性措施，確保每次消毒、滅菌、隔離達到預(yù)定的要求，以預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。與此同時，有責任向社會進行人人講究衛(wèi)生、時間保護環(huán)境的宣傳。
1．目的：保持整個醫(yī)院清潔、優(yōu)美、舒適的工作環(huán)境，輔助控制病源傳播速度工作，為臨床提供情報一流的醫(yī)療環(huán)境。
2．清潔部負責醫(yī)院環(huán)境的清潔工作，醫(yī)院員工有義務(wù)保持環(huán)境的清潔。清潔部工作的內(nèi)容主要包括；
2．1清除肉眼可見的積灰、斑點、污垢、油漬、垃圾等，用消毒劑對部分所清潔的物品進行消毒。
2．2在清潔工作的同時，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)建筑、家具、設(shè)施有所損壞，影響使用或有礙觀瞻，應(yīng)及時有關(guān)部門。
2．3根據(jù)不同要求，處理生物垃圾、污染垃圾及其它垃圾。
3．清潔部與其他有關(guān)部門的職責分工：
3．1清潔員負責清潔工作，不負責醫(yī)療衛(wèi)生用品及辦件的整理，使用者應(yīng)及時將醫(yī)療用品及辦公文件，辦公用品等疊放整齊。清潔員負責家具表面的清潔，抽屜及柜櫥內(nèi)由使用者自行清潔。
3．2醫(yī)療儀器由使用人員及臨床人員負責清潔保養(yǎng)。
3．3器材由消防人員負責檢查、清潔。
3．4運送病人的工具由清潔員負責清洗。
3．5各醫(yī)療科室的專業(yè)用具由供應(yīng)室負責清洗消毒，其它公共衛(wèi)生由清潔部負責。
3．6電話機表面的清潔工作由清潔部負責，部件拆洗工作由總機室負責。
4．清潔工作注意事項：
4．1拖地、地板打臘、清潔公用衛(wèi)生間時，應(yīng)放上“正在清掃小心地滑”的牌子。
4．2清潔員在工作時不要將工具任意堆放，以至影響其他人員工作或引起道路堵塞。
4．3清潔員在工作中不得任意撥去任何醫(yī)療器械或辦公室的.電源插頭。
4．4清潔辦公室、會議室、衛(wèi)生間等時，應(yīng)先敲門明確是否有人，盡量在不使用的情況下清掃；如有人正在使用，應(yīng)先征得同意后再行清掃。
4．5更換窗簾、沙發(fā)套時，注意不要將灰塵揚起；不要甩抹布、拖把。
4．6清潔員工作時，不要動用桌上的文件及醫(yī)療用品。
4．7各種清潔劑、消毒劑必須妥善保管。各容器必須貼有標簽及使用說明，根據(jù)規(guī)定要求進行稀釋；由院感染控制委員會指定消毒劑種類并經(jīng)常檢查是否在有效期內(nèi)，不同種類的清潔劑或消毒劑不得混合使用。
4．8清潔工作完畢，應(yīng)及時鎖門。
4．9清潔工具須保持干凈，每天清洗。醫(yī)療用房使用的工具須每天消毒。
5．各部門負責人需和清潔部共同承擔起監(jiān)督本部門環(huán)境衛(wèi)生的責任，包括：
5．1將觀察到的問題和關(guān)注的事項反饋給清潔部。
5．2進一步檢查清潔方面存在的問題是否得到改善或糾正。
醫(yī)院工作制度7
1、醫(yī)保科在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，保證醫(yī)院在醫(yī)療保險管理工作中，準確執(zhí)行醫(yī)保中心的各項政策規(guī)定。
2、根據(jù)市醫(yī)保相關(guān)部門的政策法規(guī)要求，制訂我院醫(yī)療保險管理工作的各項規(guī)章制度。按新政策要求，隨時調(diào)整相關(guān)規(guī)定。
3、負責對外接待(上級主管部門領(lǐng)導(dǎo)檢查、參觀)。對內(nèi)協(xié)調(diào)和相關(guān)科室的`全面工作(病房、藥房、計算機房、財務(wù)科等)。
4、認真貫徹執(zhí)上級主管部門下發(fā)的各項政策和管理規(guī)定。有計劃、有針對性的組織好各層次人員的培訓(xùn)工作。
5、結(jié)合醫(yī)院總量控制，指導(dǎo)臨床科室做好醫(yī)保病人醫(yī)療費用的監(jiān)督審核管理。定期檢查相關(guān)政策的落實和執(zhí)行情況。
6、負責審批有關(guān)轉(zhuǎn)診、特殊并特殊檢查及特殊用藥等事宜，做好醫(yī)保政策的宣傳、咨詢、解釋工作。
7、積極響應(yīng)醫(yī)院號召，參加醫(yī)院的各種會議和活動。
8、熱情服務(wù)，周到細致，耐心解答患者的問題，禮貌待人。
9、熟悉本崗工作流程，對業(yè)務(wù)精益求精，增強為參�；颊叻⻊�(wù)能力。
醫(yī)院工作制度8
第一章總則
第一條為切實加強醫(yī)院民主政治建設(shè)，進一步健全和完善醫(yī)院職工代表大會（簡稱職代會）制度，保障職工的主人翁地位和民主管理權(quán)利，根據(jù)《工會法》以及全國總工會、衛(wèi)生部《關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生單位職工民主管理工作的若干意見》，特制定本規(guī)范。
第二條職代會是醫(yī)院管理體制的重要組成部分和民主管理的基本形式，是院務(wù)公開的重要載體，是職工依法行使民主管理權(quán)力的機構(gòu)，是基層民主政治建設(shè)的基本制度。
職代會的主要任務(wù)是：審議醫(yī)院重大決策，參與醫(yī)院經(jīng)營管理、維護職工合法權(quán)益，實行民主監(jiān)督醫(yī)院，促進單位健康發(fā)展。
第三條職代會的組織原則是民主集中制，受醫(yī)院黨組織的領(lǐng)導(dǎo)，正確處理國家、單位和職工的利益關(guān)系，依法行使職權(quán)。
第四條職代會每屆任期三至五年，如遇有特殊情況，經(jīng)上級工會同意，可以提前或延期換屆，但期限不得超過本屆任期的一半。
職代會原則上每年召開1-2次會議。職代會閉會期間，遇到重大事項或重要問題，經(jīng)黨、政、工聯(lián)席會研究或三分之一以上代表提議可臨時召開會議。
第二章大會的籌備
第五條職代會新組建或換屆，必須在院黨組織領(lǐng)導(dǎo)下成立籌備領(lǐng)導(dǎo)小組開展工作�；I備領(lǐng)導(dǎo)小組由黨、政、工有關(guān)人員及職工代表組成。籌備領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)需要可設(shè)立秘書組、代表資格審查組、提案組、會務(wù)組等若干專門工作小組。
第六條籌備領(lǐng)導(dǎo)小組的工作程序：
�。ㄒ唬┨岢稣匍_職代會的工作方案。內(nèi)容包括：職代會代表的選舉辦法及列席代表、特邀代表的名額分配、大會主席團成員名單、大會日程、議程。安排院務(wù)公開、民主評議干部要制定好工作方案；
�。ǘ┨崆白龊么髸岚刚骷ぷ鳎�
�。ㄈ┳龊寐毚鷷磉x舉和培訓(xùn)工作。
第七條屆中召開職代會的籌備工作，由工會負責。
第三章職工代表
第八條凡依法享有政治權(quán)利并與醫(yī)院建立勞動關(guān)系的在職職工，均可當選職代會的代表。職工代表必須具有較高的主人翁責任感、全局觀念及專業(yè)技術(shù)水平，有一定的參政議政能力，能得到職工的認可。
第九條職代會新建或換屆時，應(yīng)制定職工代表選舉辦法，并成立職工代表資格審查小組。
選舉辦法應(yīng)包括代表條件、代表人數(shù)、各類人員比例、選舉單位的劃分和名額分配、選舉方法和步驟等。選舉辦法經(jīng)黨組織審查并征求行政意見，由職代會籌備領(lǐng)導(dǎo)小組會議審議通過，并向職代會預(yù)備會議報告。
職工代表資格審查小組由本單位組織人事部門、紀檢監(jiān)察部門、工會和職工代表組成，經(jīng)黨組織審查并征求行政意見，由職代會籌備領(lǐng)導(dǎo)小組會議審議通過，并向職代會預(yù)備會議報告。
職工代表資格審查小組的主要任務(wù)是：①審查當選職工代表是否符合選舉辦法所規(guī)定的條件；②審查當選職工代表比例和結(jié)構(gòu)是否符合選舉辦法的規(guī)定；③審查當選職工代表的產(chǎn)生是否符合民主推薦程序；④負責向職工代表大會預(yù)備會議報告審查結(jié)果。
第十條代表名額。代表名額的確定要根據(jù)醫(yī)院的實際情況而定。1000人以上，代表應(yīng)占總其總數(shù)的8-10%。500-1000人代表應(yīng)占總其總數(shù)的10-15%。
第十一條代表構(gòu)成。職代會的代表應(yīng)充分體現(xiàn)代表性和群眾性，職工代表中應(yīng)當有專業(yè)技術(shù)人員、管理人員、領(lǐng)導(dǎo)干部、后勤人員及其他工作人員，其中一線工作的臨床醫(yī)護職工代表不得少于代表總數(shù)的70%。副高以上專業(yè)技術(shù)人員、青年職工和女職工代表應(yīng)保證適當比例。
第十二條代表的產(chǎn)生。根據(jù)醫(yī)院實際情況，按科室、部門為選舉單位，人數(shù)過少的部門，可聯(lián)合組成選舉單位。各選舉單位按分配的代表名額和結(jié)構(gòu)比例，通過醞釀提出代表候選人名單，由職工直接采取無記名方式投票選舉，票數(shù)超過所在選舉單位應(yīng)到職工數(shù)的半數(shù)以上才能當選。院黨、政、工主要負責人也必須履行民主程序，在所在選舉單位參加選舉。
第十三條各選舉單位將選舉結(jié)果報職代會籌備領(lǐng)導(dǎo)小組或院工會委員會后，由職代會代表資格審查小組進行資格審查。資格審查有效，確定后張榜公布，并向職工代表大會預(yù)備會議報告審查結(jié)果。
第十四條代表實行常任制，任期三至五年，可連選連任。
醫(yī)院職工代表大會與工會會員代表大會合一，職工代表在任期內(nèi)即為工會會員代表。
第十五條職工代表享有以下權(quán)利：
�。ㄒ唬┰诼毚鷷�，有選舉權(quán)、被選舉權(quán)和表決權(quán)；
�。ǘ┯袡�(quán)參加職代會及其工作機構(gòu)組織的各項活動；有權(quán)對本單位執(zhí)行職代會決議和提案的落實情況進行監(jiān)督檢查；有權(quán)參加對本單位行政領(lǐng)導(dǎo)的評議和質(zhì)詢；
�。ㄈ┮騾⒓勇毚鷷M織的各項活動而占用工作時間，有權(quán)按照正常出勤享受應(yīng)得的待遇；
�。ㄋ模⿲β毠ご硇惺姑裰鳈�(quán)利，任何組織和個人不得壓制、阻撓和打擊報復(fù)。職工代表因行使民主權(quán)利遭受打擊報復(fù)，可向工會提出申訴，工會組織應(yīng)積極受理職工代表的申訴，并會同有關(guān)部門調(diào)查核實，提出處理意見，直到解決為止。
第十六條職工代表應(yīng)履行以下義務(wù)：
�。ㄒ唬┡W(xué)習黨和國家的方針、政策、法律、法規(guī)，不斷提高政治覺悟、技術(shù)業(yè)務(wù)水平和參加民主管理的能力；
（二）堅持原則，辦事公道，不謀私利，作風正派，團結(jié)同志。不利用代表資格謀求個人私利，如實反映職工群眾的意見和要求，認真執(zhí)行職代會的決議，完成職代會交辦的各項工作；
（三）模范遵守國家的法律、法規(guī)和本單位的規(guī)章制度、勞動紀律，做好本職工作；
（四）定期通報參加職代會活動和履行職責的情況，接受群眾評議監(jiān)督。
第十七條職代會的列席代表和特邀代表。
職代會根據(jù)需要，可設(shè)列席代表和特邀代表。列席代表一般是未被選為正式代表的黨、政、工、團領(lǐng)導(dǎo)及中層主要負責人，也可以是人大代表、政協(xié)委員、民主黨派人士等。
列席代表由院工會提名，職代會籌備領(lǐng)導(dǎo)小組批準，但總數(shù)不宜超過正式代表的五分之一。
職代會開（閉）幕式，可邀請老領(lǐng)導(dǎo)和老職工作為特邀代表出席。
列席代表、特邀代表有發(fā)表意見和提出建議的權(quán)利，沒有表決權(quán)、選舉權(quán)和被選舉權(quán)。
第十八條職工代表的資格管理：
（一）職工代表調(diào)離醫(yī)院、退（離）休或解除勞動關(guān)系時，其代表資格自行終止，缺額按規(guī)定補選；
�。ǘ┞毠ご碓卺t(yī)院內(nèi)調(diào)動轉(zhuǎn)崗，原則上其代表資格在屆內(nèi)有效，參加調(diào)入部門代表組活動；
�。ㄈ┯邢铝星闆r之一者，應(yīng)按規(guī)定程序撤換代表資格：
1、因違法違紀、嚴重失職受到處分的；
2、不能履行代表義務(wù)，無故不參加職工代表大會活動3次以上的；
3、因病假、事假、出國、脫產(chǎn)學(xué)習或者停薪留職一年以上，不能參加職工代表大會各項活動的；
4、因其它原因不能履行代表義務(wù)的。
第十九條代表缺額，根據(jù)工作需要，可進行增、補選。
撤換和增、補選職工代表的程序：
由原選舉單位向工會提出撤換或增、補選的申請，工會委員會進行討論，必要時對有關(guān)問題進行調(diào)查，作出決定后通知原選舉單位；原選舉單位按照民主程序進行選舉，結(jié)果報工會審查，由職代會聯(lián)系會議決定，并向下一次職工代表大會報告撤換和增、補選情況。
第二十條職工代表團。職工代表按照選舉單位組成代表團，民主推薦團長。主要職責是：
�。ㄒ唬┙M織職工代表按時參加職工代表大會及各項活動；
�。ǘ┙M織職工代表討論審議會議文件和各項議案，收集整理職工代表提出的意見和建議上報主席團；
�。ㄈ┦占毠ご淼奶岚负秃侠砘ㄗh，整理上報工會和提案審查小組；
�。ㄋ模┩瓿陕毠ご泶髸晦k的工作以及大會期間有關(guān)的會議任務(wù)；
�。ㄎ澹┞毠ご泶髸]會后，及時向本科室、本部門傳達職工代表大會精神，協(xié)助、督促職工代表大會的決議、提案和院務(wù)公開工作在本科室、本部門的落實；
�。┲鞒直究剖摇⒈静块T的民主管理工作。組織職工代表學(xué)習有關(guān)政策、文件及民主管理等有關(guān)知識，開展經(jīng)常性的民主管理活動。
第二十一條職工代表的培訓(xùn)。職工代表一般每年至少培訓(xùn)一次，培訓(xùn)以系統(tǒng)培訓(xùn)與專題培訓(xùn)相結(jié)合，內(nèi)容包括：職工代表的職責、權(quán)利和義務(wù)；與醫(yī)療衛(wèi)生工作和維護職工合法權(quán)益相關(guān)的法律法規(guī)和方針政策；職工代表大會和院務(wù)公開等有關(guān)民主管理知識；衛(wèi)生改革與發(fā)展的有關(guān)政策及醫(yī)療衛(wèi)生單位管理的相關(guān)知識。具體培訓(xùn)內(nèi)容可根據(jù)各單位實際情況和工作需要確定。
第四章職代會的'組織機構(gòu)
第二十二條職工代表大會應(yīng)設(shè)立主席團。主席團是職代會開會期間的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，主席團堅持集體領(lǐng)導(dǎo)，實行執(zhí)行主席制。主席團成員不實行常任制。
主席團成員在職代會代表中提名，由黨政工領(lǐng)導(dǎo)干部、中層干部、專業(yè)技術(shù)人員組成，黨政領(lǐng)導(dǎo)干部不超過半數(shù)。主席團成員一般設(shè)7-15人。
主席團候選人建議名單由籌備領(lǐng)導(dǎo)小組（屆中由工會）負責提出后，經(jīng)職代會預(yù)備會議表決通過。
第二十三條主席團主要職責：主持召開大會；領(lǐng)導(dǎo)大會期間的各項活動；聽取和綜合各代表團對各項議案的審議意見；研究需提交職代會討論、通過和決定的事項，起草大會決議；主持大會期間選舉、表決等事項；處理大會期間有關(guān)民主管理的重大問題。
第二十四條職代會根據(jù)工作需要可設(shè)立若干專門工作小組。專門工作小組受職工代表大會領(lǐng)導(dǎo)，對職工代表大會負責。職代會閉會期間，專門工作小組在工會的主持下開展工作。
專門工作小組成員可由職工代表和非職工代表組成，組長必須是正式職工代表。成員由院黨組織審查并征求行政意見，經(jīng)職代會籌備領(lǐng)導(dǎo)小組通過，并向職代會預(yù)備會議報告。
第二十五條專門工作小組的主要任務(wù)是：
�。ㄒ唬┰诼毚鷷匍_前，征集提案，審議提交職代會有關(guān)議案，做好審議議案的準備工作；
�。ǘ┰诼毚鷷]會期間，根據(jù)職代會的授權(quán)，審定屬于本專業(yè)工作小組分工范圍內(nèi)需要決定的問題，并向職代會報告予以確認；
（三）組織督促檢查有關(guān)部門職代會決議的貫徹實施情況和職工提案的辦理情況，聽取反映職工的意見和要求；
�。ㄋ模┺k理職代會授權(quán)的其他事項。
第二十六條職代會設(shè)立執(zhí)行委員會，在職代會閉會期間，行使職代會職權(quán)。職代會執(zhí)委會成員在主席團成員、工會委員會委員、部門工會主席、普通代表等人員中選舉產(chǎn)生組成。職代會執(zhí)委會應(yīng)推薦產(chǎn)生正、副主任和秘書長若干人。職代會閉會期間，執(zhí)委會議由醫(yī)院工會負責召集。
職代會執(zhí)委會成員在任期內(nèi)調(diào)離本院，離退休時，應(yīng)依照規(guī)定程序及時替補，并在下一次職代會確認。
第二十七條職代會執(zhí)委會的職責是：
（一）組織、主持大會期間的各項活動，處理大會期間發(fā)生的問題；
（二）聽取、討論各代表組、專門工作委員會對各項議題、議程的審議意見；
�。ㄈ┯懻搶徸h提交大會表決的議題、議程以及決議、決定草案等；
�。ㄋ模┐髸]會期間代行職代會的職權(quán)，負責處理相關(guān)工作；
�。ㄎ澹Q定其他重大問題。
第二十八條在職代會閉會期間，根據(jù)需要或遇特殊情況，可由工會召集，召開職代會聯(lián)席會議。
職代會聯(lián)席會議組成人員：工會委員會成員、職工代表團團長、專門工作小組負責人、職代會主席團成員，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)參加。根據(jù)會議內(nèi)容可以邀請有關(guān)職工代表參加。聯(lián)席會議應(yīng)做好會議記錄，并形成會議紀要。
第二十九條職代會聯(lián)席會議的主要職責是：
�。ㄒ唬└鶕�(jù)職代會的授權(quán)，根據(jù)職代會原則通過的內(nèi)容修改有關(guān)方案，協(xié)商處理職代會決議執(zhí)行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題；
�。ǘ﹨f(xié)商處理職代會職權(quán)范圍內(nèi)涉及單位局部范圍或少數(shù)職工利益的臨時性問題；
�。ㄈ┞犎「鞔韴F和專門小組工作匯報；聽取院務(wù)公開落實情況、職代會決議和提案落實情況的匯報，并提出處理意見和建議；
�。ㄋ模┯懻撏ㄟ^職代會籌備方案和職工代表的撤換、替補、增補等事項；
�。ㄎ澹⿲徸h、通過或決定職工代表大會交辦的其他重要事項。
職代會聯(lián)席會議不得代行職代會職權(quán)，聯(lián)席會議形成的決議、決定，必須提交下一次職代會予以確認。
第五章職代會職權(quán)
第三十條對醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的重大事項行使審議建議權(quán)。
內(nèi)容包括：聽取和審議行政負責人的工作報告、年度工作計劃，財務(wù)預(yù)決算（包含藥品）工作報告，審議重大改革方案，人才建設(shè)規(guī)劃，醫(yī)院的中長期建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，重要工程項目、大型設(shè)備計劃、對外重大合作項目以及醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的其他重大事項。
第三十一條對涉及職工切身利益的重大事項行使審議通過或否決權(quán)。
內(nèi)容包括：醫(yī)院醫(yī)療體制改革、人事分配制度改革的方案、辦法及其它與職工權(quán)益有關(guān)的重要規(guī)章制度。
第三十二條對職工福利待遇等重大事項行使審議決定權(quán)。
內(nèi)容包括：職工住房補貼方案、職工福利費使用及管理辦法、困難職工生活補助辦法以及其他有關(guān)職工生活福利的重大事項。
第三十三條對領(lǐng)導(dǎo)干部行使評議監(jiān)督權(quán)。
開展民主評議中層干部工作。每年進行一次，可以結(jié)合年終總結(jié)進行。對經(jīng)職代會民主評議為優(yōu)秀和不合格的干部，可提出獎懲建議。
第三十四條凡屬職代會職權(quán)范圍內(nèi)的問題，都應(yīng)提交職代會討論、審議并作出相應(yīng)的決議、決定，形成文件。
第三十五條決議、決定的形成一般經(jīng)過以下程序：大會主席團根據(jù)對各項議題的審議情況起草決議、決定草案；將決議、決定草案交給各代表團（組）討論，征求意見；主席團集中討論意見，對決議、決定進行修改，召開大會對各項決議、決定表決。
第三十六條各項議案一般要求在充分討論，意見基本一致的基礎(chǔ)上提交大會進行表決。表決方式可采取舉手或投票兩種形式。
第三十七條經(jīng)職代會形成的決議、決定的事項，非經(jīng)職代會同意不得修改。在執(zhí)行過程中情況發(fā)生變化，確需修改，可召開職代會聯(lián)席會議對修改意見進行研究，并作出相應(yīng)決定，提請下次大會確認。對涉及面廣、與職工利益關(guān)系重大的問題，應(yīng)召開職代會臨時會議進行討論，并就修改內(nèi)容進行表決，同時，作出新決議、決定。
第六章職工代表大會的召開
第三十八條職工代表大會的召開，一般分為組織籌備、預(yù)備會議、正式會議和貫徹落實會議精神四個階段。
第三十九條職代會召開前應(yīng)做好會議的組織籌備工作，包括確定會議議程、準備大會議案、預(yù)審大會材料，和會務(wù)準備工作。
第四十條在職代會正式召開前，應(yīng)由院工會委員會主持召開預(yù)備會議。預(yù)備會議由全體職代會代表參加。預(yù)備會議一般采取舉手方式表決。
預(yù)備會議的主要內(nèi)容：報告大會職代會籌備情況；通過代表資格審查小組關(guān)于代表資格審查報告和代表增補情況說明；通過大會議題和議程；通過大會主席團和執(zhí)行主席名單等事項。
第四十一條職代會正式會議的主要議程：
�。ㄒ唬┐髸䦂�(zhí)行主席核實出席大會的代表人數(shù)，到會代表超過代表總數(shù)三分之二，確定會議召開的合法性，方可宣布開會；
�。ǘ┲麻_幕詞或由執(zhí)行主席介紹大會的議題和主要任務(wù)，宣布大會議程；
�。ㄈ┯尚姓饕I(lǐng)導(dǎo)做工作報告或?qū)ぷ鲌蟾婕坝嘘P(guān)方案作說明；
（四）由有關(guān)負責人作提交本次審議事項或?qū)ｎ}議案的報告；
（五）由工會主席或者有關(guān)負責人分別向大會匯報上屆提案處理情況，以及本屆大會提案征集情況報告；
（六）由工會主席就職代會閉會期間召開聯(lián)席會議所決定的問題，向大會作出說明，提請大會確認；
�。ㄆ撸┮源韴F為單位，就大會報告、議案進行審議，對大會的各項決議、決定草案進行醞釀。各組長將討論、審議意見歸納整理，向主席團匯報；
�。ò耍┱匍_主席團會議聽取意見，對會議議案、決議、決定進行修改，并向大會作出說明；
�。ň牛┐髸䦟Q議、決定進行表決，并宣布表決結(jié)果。表決結(jié)果需要有代表總數(shù)半數(shù)以上同意方為有效；
�。ㄊ┌丛簞�(wù)公開和民主評議干部方案進行公開和評議；
�。ㄊ唬┲麻]幕詞或進行大會總結(jié)，并在閉幕式上組織職工代表對本次會議進行質(zhì)量評價；
（十二）職代會閉會15日內(nèi)，院工會委員會應(yīng)向上一級工會報送《職工代表大會結(jié)果報告表》。
第四十二條職代會閉會后，各職工代表團、職工代表、各科室要及時傳達大會精神，研究制定貫徹實施計劃，動員職工完成職代會提出的各項任務(wù)。工會應(yīng)適時組織職工代表和專門小組活動，督促職代會決議的落實。
第七章提案
第四十三條提案內(nèi)容主要是對醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生改革、管理、分配制度、生活福利等方面的重大問題提出建議。
第四十四條提案應(yīng)一事一案。一般由一個代表提出，3—5名以上代表附議，也可以代表團的名義集體提出。每個提案應(yīng)包括案由、處理辦法和解決措施等內(nèi)容。
第四十五條提案征集、處理程序：
�。ㄒ唬┞毚鷷匍_一個月前，工會委員會或職代會提案小組發(fā)出和征集提案的通知，并將提案表印發(fā)給職代會代表;
�。ǘ┨岚感〗M收到提案后，應(yīng)及時登記、分類整理；
（三）提案小組按立案標準對提案進行審理、立案。立案標準：有實施價值和實施可能；能正確體現(xiàn)國家、集體、個人三者關(guān)系；符合規(guī)定程序和提案要求。屬個人問題的提案，不予以立案；
�。ㄋ模]有立案的提案，提案小組應(yīng)向提案人說明不立案的理由；
（五）立案的提案由工會送行政領(lǐng)導(dǎo)簽署意見后交承辦部門。承辦部門根據(jù)提案提出的問題在一個月內(nèi)提出處理意見，限期予以落實，不能落實的要說明原因；
�。┨岚感〗M定期或不定期檢查提案辦理情況，將提案辦理結(jié)果通知提案人，同時將結(jié)果記錄登記，交工會存檔備查。
第四十六條提案小組在下次職代會上，對提案的征集情況以及處理落實情況進行報告。
第八章職代會與工會組織
第四十七條職代會是代表職工行使民主管理權(quán)力的機構(gòu)。職代會依法在其職權(quán)范圍內(nèi)作出的決定，對全體職工都具有約束力。
院工會委員會是職工代表大會的工作機構(gòu)，負責職代會的日常工作。主要承擔下列任務(wù)：
�。ㄒ唬┫蚵毠ば麄髅裰鞴芾碇R，提高主人翁意識，依法行使民主權(quán)利；
�。ǘ┙M織民主選舉職工代表，提出大會中心議題、議程的建議，做好大會的各項籌備工作；
�。ㄈ⿵娀瘡V大職工代表的責任意識，提高參政議政的積極性，廣泛征集提案；
（四）提出大會主席團、專門工作小組成員的建議名單；
�。ㄎ澹┳龊么髸陂g的各項組織工作和大會秘書處工作；
�。┞毠ご泶髸]會后，宣傳大會決議，組織傳達大會精神，協(xié)助和督促行政有關(guān)部門執(zhí)行大會決議和提案的處理，召集職工代表大會聯(lián)席會議；
�。ㄆ撸┙⑴c職工的聯(lián)系制度，組織職工代表對大會決議和提案落實情況的檢查，開展其他形式的民主管理活動；
�。ò耍┓从陈毠ご砗腿罕姷囊庖姟⒁笈c建議；
（九）制訂職工代表培訓(xùn)計劃，定期培訓(xùn)職工代表，不斷提高職工代表的素質(zhì)；
�。ㄊ┙⒙毠ご泶髸臅鴻n案。
第九章附則
第四十八條本實施細則經(jīng)醫(yī)院職代會通過后實施，由職代會執(zhí)委會和院工會負責解釋。
醫(yī)院工作制度9
門診診室護理工作制度
1、門診診室護理工作在門診部護士長領(lǐng)導(dǎo)下進行，并接受其業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
2、門診診室護理人員要按時開診，堅守崗位，開診前必須做好各項準備工作，如檢查和補充各種表格、處方、血壓計、體溫表、壓舌板等。
3、護理人員要以病人為中心，認真負責接診病人，做到態(tài)度熱情，服務(wù)周到，耐心解答病人的詢問，不得冷落、歧視病人。
4、保持候診室及診室安靜和有秩序的工作環(huán)境，嚴格執(zhí)行先掛號，后看病的原則，按掛號等級做好分診工作，避免多位患者圍觀候診，杜絕無號看病、不按秩序應(yīng)診的現(xiàn)象。
5、格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作技術(shù)，診室內(nèi)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每天用消毒液擦洗桌子及地板。定期更換檢查床的床單、毛巾及工作服。
6、診室內(nèi)各種物品要立冊登記，切實加強管理，貴重儀器要制定使用規(guī)則及保管制度。
護理例會制度
1、護士長例會
每月1次，由護理部主任主持，全院護士長參加，傳達上級指示，小結(jié)評價上周工作，布置本周重點工作。對護理質(zhì)量進行分析及改進，統(tǒng)一護理標準，組織護士長學(xué)習，交流工作經(jīng)驗，表揚護理人員中的好人好事。
2、全院護士大會
每年1-2次，由護理部主任主持，全院護士參加，傳達上級指示精神，護理工作計劃和總結(jié)，介紹新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護理工作發(fā)展方向，開展學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)活動，護士素質(zhì)教育，表彰先進。
護理查房制度
一、護理查房包括行政、業(yè)務(wù)查房
1、護理行政查房：重點查病區(qū)管理、崗位責任制、規(guī)章制度的執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹落實情況。
2、護理業(yè)務(wù)查房（包括教學(xué)查房）：查基礎(chǔ)護理、�？谱o理工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況，討論重癥護理或選擇有指導(dǎo)意義的病例，從病人的診斷、治療、護理效果及其互相之間影響，進行分析、評價，總結(jié)經(jīng)驗，找出差距，制度出新的護理計劃。
二、護理部主任每月查房二次（行政、業(yè)務(wù)查房各一次），科護士長和護士長每月行政、業(yè)務(wù)查房各二次，做好查房記錄及資料保存，以便總結(jié)經(jīng)驗。
病房管理制度
1、病區(qū)由護士長負責管理，科主任積極協(xié)助。
2、定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員小組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
4、統(tǒng)一病房陳設(shè)、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。
5、保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風、每日至少清掃2次，每周大清掃1次。
6、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴整潔，必要時帶口罩，病房內(nèi)嚴禁吸煙。
7、病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回。
8、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設(shè)備并分別指定專人管理，建立帳目，定期清點，如有遺失應(yīng)及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。
9、定期召開病區(qū)工休座談會，征求意見，改進病區(qū)管理工作。
10、查房時病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客，醫(yī)師查房時不接私人電話，病人不得私自離開病房。
病人入院、出院管理制度
一、入院制度：
1、病人入院由本院門（急）診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具的住院證，按制度辦理入院手續(xù)。由住院處通知病區(qū)。
2、病人經(jīng)入院處辦理入院手續(xù)后入院，如病情需要應(yīng)按排護理人員護送。
3、在護送危重病人時應(yīng)密切觀察病情，注意保暖，防止輸液或用氧中斷。注意外傷者體位，以確保安全。
4、病房護士接到住院處通知后，應(yīng)即準備床位和用物，對急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救準備工作。
5、病房護士應(yīng)向病人介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護士須及時測量病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓，主動了解病人病情、心理狀態(tài)和生活習慣等。
6、由護士通知負責醫(yī)師檢查病人并及時執(zhí)行醫(yī)囑。
7、急危重病人可以由急診科電話通知病區(qū)或手術(shù)室后直接進入病區(qū)（手術(shù)室）搶救或治療后，再補辦有關(guān)手續(xù)。
二、出院制度：
1、病人出院由主治醫(yī)師以上負責醫(yī)師決定，護士應(yīng)將醫(yī)師決定的出院日期預(yù)先通知病人及其家屬，以便做好出院準備。
2、病區(qū)護士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。
3、病區(qū)護理人員取得病人出院結(jié)帳清單后，協(xié)助其整理物品，并清點收回病人住院期間所用的醫(yī)院物品，將出院后需服藥品的處方、出院證明書交給病人或家屬。
4、做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)工作，主動征求病人或家屬對醫(yī)療、護理等方面的意見。
5、病情不宜出院而病人或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說服無效，應(yīng)報上級醫(yī)師和科主任批準，并由病員或其家屬簽字，應(yīng)出院而不出院者，通知有關(guān)部門或所在單位接回或送走。
6、護士要及時清潔病人床位物品，傳染病人用物需進行終末消毒，注銷各種卡片，整理病歷。
治療室工作制度
1、保持室內(nèi)整潔，布局合理，做完一次處置都要隨時清理，每天空氣消毒一次，除工作人員治療患者外，其它人員不許在治療室內(nèi)逗留。
2、各種藥品分類放置，標簽明確、明顯，字跡清楚，污染物與無菌物品應(yīng)分別放置，消毒液應(yīng)按時更換。
3、器械物品定數(shù)量放在固定位置，如有損耗及時補充，嚴格交接手續(xù)。
4、嚴格按無菌技術(shù)操作原則執(zhí)行，進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。
5、激光、短波、穿刺等治療中使用的藥品、針劑和麻醉劑，均應(yīng)嚴格執(zhí)行三查七對制度，并詳細登記，嚴格杜絕醫(yī)療差錯、糾紛的發(fā)生。
6、進行各種治療時，須思想集中，認真執(zhí)行操作規(guī)程及查對制度。
7、工作人員相互團結(jié)、相互協(xié)作、共同做好工作。
8、做好每天的統(tǒng)計工作。
換藥室工作制度
1、本室工作人員應(yīng)熟練掌握換藥操作技術(shù)，了解傷口情況，動作輕柔，以保護健康的肉芽組織，保持引流通暢，保證換藥效果。
2、換藥室內(nèi)各項用物、藥品應(yīng)定點放置，定時清點和補充。
3、嚴格執(zhí)行清潔消毒隔離制度及無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。
�。�1）工作時衣帽整潔，換藥前洗凈雙手，戴好口罩帽子，每換藥1人用消毒水洗手1次，根據(jù)換藥人次的多少，每班換消毒水1—2次。
�。�2）室內(nèi)應(yīng)隨時保持整潔，空氣流通，光線充足，每日上下班前濕式打掃1次，每日用消毒水拖抹地面2—3次，開窗通風1次，每周大清掃1次，每月空氣培養(yǎng)1次，結(jié)果存檔備查。
�。�3）有菌物與無菌物嚴格分開放置，標記明顯，所有換藥用物（除繃帶外）均須保持無菌，注明滅菌日期，按規(guī)定及時消毒，非本室物品一律不得帶入室內(nèi)，非本室工作人員不得進入。
�。�4）換藥用具做到一人一份，用后按消毒——清潔——滅菌的程序及時處理。
（5）換藥時堅持先換無菌傷口后換感染傷口的原則，凡感染傷口用后的物品要另行處理，其敷料要焚燒，室內(nèi)要做消毒處理。
�。�6）浸泡器械的消毒液，每周更換2次，其容器每周清潔滅菌2次，各種敷料罐每日滅菌1次。
�。�7）無菌藥液（生理鹽水及其它藥液）開瓶后須注明日期與時間，超過1天后廢棄。
�。�8）污物桶隨時蓋嚴，每日傾倒1—2次，用消毒水浸泡，洗凈備用。
注射觀察室工作制度
1、要有高度的責任心和同情心，對病人一視同仁、態(tài)度和藹、有問必答。
2、各種注射均按醫(yī)囑執(zhí)行，必須詢問過敏史，并按醫(yī)囑做好注射前的藥敏試驗。
3、嚴格執(zhí)行查對制度；三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查；七對：對編號、姓名、藥名、劑量、濃度、用藥時間和方法；一注意：注意用藥后反應(yīng)。
4、檢查藥品質(zhì)量，有無變質(zhì)、渾濁、包裝瓶有無裂痕、藥品和無菌物品的有效期。
5、嚴格無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)戴口罩、帽子，操作前應(yīng)該洗手。
6、必備搶救藥品，器械放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。
7、保持室內(nèi)整潔，每天定期做空氣消毒，紫外線消毒一小時。
8、使用過的一次性用品按處理常規(guī)進行銷毀。
治療室消毒隔離制度
1、室內(nèi)清潔整齊，物品、藥品定點放置，無私人物品。
2、已消毒和未消毒物品，嚴格分開放置，柜內(nèi)整潔，消毒物品有專柜專人負責。
3、消毒物品均用標記注有效日期，無過期包。
4、進行治療前徹底洗手、戴口罩帽子，一切操作嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。
5、使用過的'針筒針頭用2%戊二醛消毒液回抽拉開針栓吸入消毒藥液后，浸泡30分鐘。
6、一次性輸液器、針筒、針頭浸泡于2%戊二醛消毒液加蓋30分鐘后銷毀。
7、持物鉗盛于0.1%器械消毒液內(nèi)浸泡，消毒液占罐2/3，并加蓋。
8、注射治療盤，止血帶每日治療結(jié)束后，用2%戊二醛消毒液浸泡30分鐘后洗凈備用。
9、室內(nèi)臺面用2%戊二醛消毒液每日二次擦拭，地面用含1000mg/L有效氯的消毒靈拖地面二次。
10、治療室每日二次紫外線空氣消毒一小時，每月空氣培養(yǎng)一次，并有記錄，污物洗消后毀形銷毀。
11、CO激光手柄使用一次性薄膜手套套住，使用完后去除一次性手套，并用2%戊二醛消毒液擦拭。
門診導(dǎo)醫(yī)工作制度
1、門診導(dǎo)醫(yī)人員必須熟悉本院、本門診各科就診情況及常規(guī)開展項目情況，保證能正確引導(dǎo)病人就診。
2、導(dǎo)醫(yī)人員必須佩帶胸卡，做到儀表端莊，衣著整潔，必須準時上下崗，不串崗、不脫崗、不閑談。
3、要熱情主動接待病人，禮貌待人，有問必答，百問不厭，主動介紹醫(yī)院概況、醫(yī)院設(shè)備及門診各科情況等。
4、經(jīng)常巡視大廳，引導(dǎo)患者掛號、候診、檢查，為病人免費提供開水及一次性水杯。
5、見殘疾人、高齡老人、久病體弱患者應(yīng)主動接待，對用擔架抬來的急危病人，應(yīng)立即協(xié)助送急診處理。
護士值班制度
1、值班人員應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑和護士**排，對病員進行護理工作。
2、交班前，護士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄，重點巡視危重病員和新病員，并安排好護理工作。
3、應(yīng)建立交班本，交班人必須將病員總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和醫(yī)囑及執(zhí)行情況，常用毒劇藥品、急救品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況，向接班人交待清楚后再下班。
4、交班前，在班護士應(yīng)完成本班工作。
5、接班護士應(yīng)詳細閱讀交班簿，了解病員動態(tài)，然后由護士長陪同重點巡視病員作床前交接班，交班者應(yīng)給下一班做好必須用品的準備。
6、護理人員要做到：
�。�1）四輕：說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕。
�。�2）十不：不擅自離崗、不違反護士儀表規(guī)范、不帶私人用物出入工作場所、不在工作區(qū)吃東西、不接待私人會客和打私人電話（急事除外）、不坐私車、不打瞌睡或床聊、不與患者及探陪人員爭吵、不接受患者禮物、不利用工作之便謀私利；
�。�3）十不交接：①衣著穿戴不完整不交接；②危重患者搶救時不交接；③病人轉(zhuǎn)科未處理不交接；④皮試結(jié)果未觀察未記錄不交接；⑤醫(yī)囑未處理不交接；⑥床邊處置未做好不交接；⑦物品數(shù)目不清楚不交接；⑧清潔衛(wèi)生未處理好不交接；⑨未為下班工作做好用物準備不交接；⑩交班報告未完成不交接。
住院醫(yī)師值班、交接班制度
1、病區(qū)實行早班集體交接班，每天早晨由負責主治醫(yī)師（或總住院醫(yī)師）或護士長召集全病區(qū)醫(yī)護人員及衛(wèi)生員開晨會，由夜班護士報告晚夜班情況，醫(yī)師或護士長報告病房工作重點和注意事項，經(jīng)管醫(yī)生提出新病人及重點病人之診療、手術(shù)及護理要點。交接班時必須衣帽整齊、注意力集中，交接班者在未完成交班前，不得離開病房。每次晨會不得超過半小時。
2、交班基本要求：
�。�1）醫(yī)師交班時，應(yīng)寫好必要的記錄，危重病人應(yīng)在床頭交接班。
�。�2）交接班時要求認真、仔細，交接班后發(fā)生的問題，概由接班者負責，不得推諉。
病房治療室工作制度
1、治療室必須隨時保持清潔，隨手關(guān)門。每日用消毒水做平面清潔2次，消毒水拖抹地面1~2次，抹**把等清潔工具要專用，每日開窗通風2次，紫外線照射2次，每月空氣培養(yǎng)1次，結(jié)果存檔備查。
2、工作人員進入室內(nèi)應(yīng)穿戴工作衣帽，操作及接觸無菌物品時必須先洗凈雙手，戴好口罩，每做完一次操作，用消毒水洗手或消毒毛巾擦手1次，治療臺在使用前后均要用消毒水抹1次。
3、除工作及治療患者外，其他人不許在室內(nèi)逗留，一切私物均不得放于治療室內(nèi)。
4、室內(nèi)物品定位放置，用后及時補充及歸原，隨時保持整潔，無菌物品與有菌物要嚴格分開，標志明顯。
5、各類藥品分類放置，標簽清晰，毒、麻、限、劇、昂貴藥應(yīng)加鎖保管，嚴格交接班。
6、所有無菌物品必須注明滅菌日期，超過1周未用者須重新滅菌，敷料貯槽等視其使用次數(shù)的多少，每天消毒1次。
7、所有消毒浸泡液配制要準確（備有量器），并隨時保持其清潔度與所需濃度，每周測定濃度1~2次，無菌容器及皮膚消毒瓶要隨時蓋嚴，每周清潔消毒1次，各浸泡容器應(yīng)專用。
8、無菌持物鉗浸泡液每周更換2次，無菌藥液（如生理鹽水等）開瓶后必須注明開瓶日期與時間，超過1天不得再用（夏天及靜脈用藥不超過4小時）。
9、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，注射時堅持一人一針一管，不論單次或集體注射，均需用鋪有無菌巾的注射盤，盤內(nèi)無菌巾每日更換一次，注射藥一律在治療室內(nèi)抽吸。
10、嚴格遵守隔離消毒制度，防止交叉感染，一切物品用后按消毒——清潔——消毒的程序處理，污物桶隨時蓋嚴，每日傾倒2次，刷洗2次。
11、嚴格執(zhí)行查對制度，嚴防差錯事故。
搶救室工作制度
1、參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，堅守崗位，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度。根據(jù)情況及時給氧、吸痰、測量血壓建立靜脈、人工呼吸、胸外按摩等。
2、嚴密觀察病情，記錄要及時詳細，用藥處置要準確，對危重病人應(yīng)就地搶救，待病情穩(wěn)定后才能移動。
3、嚴格執(zhí)行夜班制度，日夜班應(yīng)有專人負責，對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交代，新用藥品的安瓿經(jīng)二人核對后方可棄去，口頭醫(yī)囑執(zhí)行時應(yīng)加復(fù)核，及時與病人家屬及單位聯(lián)系。
4、搶救完畢，除做好搶救記錄和登記，消毒外并做搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗促進工作。
醫(yī)院工作制度10
（一）計劃采購
1．根據(jù)本院的業(yè)務(wù)需要性質(zhì)和工作范圍及不同季節(jié)的發(fā)病情況，請領(lǐng)計劃及庫存情況，編造藥品的年、季、月采購計劃。經(jīng)藥劑科主任審批及報請分管院長批準后采購，中西藥品的庫存定額在供應(yīng)正常情況下一般限定2~4個月庫存，特殊情況可適當調(diào)整。
2．采購計劃一式兩份，一份送藥材公司，一份留底備查，外地采購藥品需經(jīng)科主任和分管院長批準。
3．按“藥品管理法”規(guī)定進行藥品采購，不得購進偽藥劣藥和非藥用品，采購人員應(yīng)自覺遵守財務(wù)管理制度，廉潔自愛，自覺遵守國家的法律、法令，把好藥品質(zhì)量關(guān)，保證人民用藥安全。
4．堅持按正規(guī)渠道進行，嚴禁由私人手中購進藥品。
（二）倉庫保管
2.庫存藥品應(yīng)按藥物性質(zhì)分類保管，要注意室內(nèi)溫度、濕度，通風避光及藥品經(jīng)常涼曬和蒸，以防霉變、蟲蛀、鼠咬及化學(xué)污染等。
3.藥庫必須建立健全各種帳卡，統(tǒng)計登記和特殊藥品的標記做到帳物相符。
4.每月清查核對帳目一次，年終徹底盤點并核對帳目做金額核算，以便掌握全年藥品的進銷情況和合理庫存。
5．保管人調(diào)高動時，必須履行交接手續(xù)，并由科主任監(jiān)交，交接雙方和監(jiān)交人均應(yīng)在帳卡上表格上簽字以示負責任。
1．各科室應(yīng)有領(lǐng)藥預(yù)領(lǐng)單，定期到藥庫領(lǐng)取藥品，只要庫房有的'藥品或病房需要，可隨時領(lǐng)取。
2．實發(fā)藥品由保管人員填寫出庫單，一式三聯(lián)，雙方簽字，第一聯(lián)保管記帳，第二聯(lián)藥材會計記帳，第三聯(lián)交領(lǐng)藥單位。
3．藥庫不得配發(fā)處方，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，不得對外代收、代購、轉(zhuǎn)讓藥品。
4．有關(guān)毒劇藥品的領(lǐng)發(fā)，應(yīng)按毒限劇藥管理制度的規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)院工作制度11
一、在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，完成皮膚科的'診治療及科研工作。
二、不遲到，不早退，準時到崗，著裝規(guī)范，掛牌上崗，熱情和藹，文明用語，微笑服務(wù)，有問必答，履行“首診負責制”。工作時間不閑聊、不吃零食、不玩游戲、不脫崗，不串崗。
三、嚴格執(zhí)行市衛(wèi)生局的“六不準”。
四、簡化病員就醫(yī)手續(xù)，有秩序地安排病員就診。認真進行檢查，病歷記載包括處方、申請單等要準確、完整，要簽全名。
五、嚴格執(zhí)行首科、首診負責制，不得以任何理由推諉病人。對疑難患者兩次就診不能確診的，要及時請上級醫(yī)師會診，提高治愈率。
六、提高醫(yī)療質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。
七、護士要嚴格執(zhí)行護理常規(guī)及各項消毒隔離制度，加強對器械的消毒管理，防止交叉感染。
八、室內(nèi)環(huán)境保持清潔、整齊。工作人員加強學(xué)習，對候診病人進行口腔健康教育。提高病人愛牙、美牙，口腔疾病的預(yù)防保健的知識。
九、全科人員必須認真執(zhí)行、嚴格遵守醫(yī)院制訂的各項制度和工作人員職責。
十、上崗的醫(yī)師、護士、技師等必須依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師（護士）資格證書，從事美容牙科的醫(yī)師必須依法取得美容皮牙科主診醫(yī)師資格證書；護士必須從事醫(yī)療美容專業(yè)、或口腔專業(yè)護理工作6個月以上。
醫(yī)院工作制度12
1、醫(yī)院院務(wù)除涉及國家秘密、公共安全，依法受到保護的商業(yè)秘密和個人隱私以外，原則上應(yīng)予公開，并做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過程公開、實施結(jié)果公開。
2、醫(yī)院設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)接待日、院長信箱，并可根據(jù)公開事項的.內(nèi)涵不同采用多種形式進行公開。
3、向社會公開醫(yī)院資質(zhì)信息、醫(yī)療服務(wù)價格和收費信息、醫(yī)療服務(wù)規(guī)定與流程、行業(yè)作風建設(shè)、大型醫(yī)用設(shè)備設(shè)置許可等情況，嚴禁發(fā)布虛假信息。
4、向醫(yī)院職工公開醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃、工作計劃與工作總結(jié)、完成計劃情況、重大決策、重要干部任免、重大項目安排及大額度資金使用、醫(yī)院運營管理情況、人事管理情況、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風廉政建設(shè)等情況。
5、每年年初召開一次職工代表大會，落實院務(wù)公開中對職工公開的內(nèi)容，充分發(fā)揮職工代表的民主權(quán)利。
6、醫(yī)院設(shè)有“院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組”及運行程序與體制，制訂的醫(yī)院院務(wù)公開目錄至少應(yīng)當符合衛(wèi)生行政部門基本要求。
醫(yī)院工作制度13
一、質(zhì)量控制辦公室工作范圍：
質(zhì)量控制辦公室負責協(xié)調(diào)全院性質(zhì)量改進和醫(yī)院質(zhì)量評審準備工作，組織全院性制度和跨部門工作流程的制定，檢查醫(yī)院各項制度落實情況，意外事件和質(zhì)量監(jiān)控指標的收集、分析、反饋和匯報，組織跨部門持續(xù)質(zhì)量改進項目。
二、質(zhì)量控制辦公室工作職責：
1.在院長和分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責起草、制定醫(yī)院質(zhì)量改進計劃，并督促醫(yī)院各部門的實施。
2.掌握和熟悉醫(yī)院評審標準和各科室質(zhì)控要求。
3.負責醫(yī)院評審標準的解讀，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和評審周期，制定每一階段評審工作行動計劃，并做好階段性工作總結(jié)。
4.組織全院性制度的.制定和修訂，并提交相應(yīng)的委員會討論，每三年或在必要時修改。
5.組織和協(xié)調(diào)相關(guān)科室和員工修訂醫(yī)院突發(fā)緊急事件預(yù)案。
6.根據(jù)醫(yī)院評審標準、醫(yī)院制度，制定和修改醫(yī)療、護理、后勤相關(guān)的質(zhì)量保證(QA)檢查表。
7.建立全院性質(zhì)量監(jiān)測指標，根據(jù)指標收集和分析結(jié)果的趨勢，提出改進措施，并上報相關(guān)的質(zhì)量改進委員會。
8.組織相關(guān)人員對意外事件進行根本原因分析（RCA）和提出改進措施。
9.負責收集、上報衛(wèi)計委、省衛(wèi)計委質(zhì)量控制和評價監(jiān)控指標。
10.參與醫(yī)院各級質(zhì)量改進委員會會議，并監(jiān)督委員會提出的改進措施的落實情況。
11.聯(lián)系和安排評審咨詢、模擬檢查和正式檢查等具體事項。
12.負責持續(xù)質(zhì)量改進工具和方法、安全管理的培訓(xùn)。
13.協(xié)同信息科進行質(zhì)量數(shù)據(jù)信息統(tǒng)計評價、分析工作。
14.完成上級部門交辦的其他工作任務(wù)。
醫(yī)院工作制度14
1、負責站內(nèi)所有計算機入網(wǎng)及正常運行。
2、負責收集、整理婦幼衛(wèi)生信息并統(tǒng)計上報報表，重要內(nèi)容輸入微機備查，并將各類報表分類裝訂保管。
3、負責基層婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)健全，建立與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及衛(wèi)生院的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，接收各種電子版報表及統(tǒng)計。
4、規(guī)范發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》。
5、凡在業(yè)務(wù)活動中形成的調(diào)查資料、錄音、錄像資料，貴重儀器說明書，基建圖紙等，均列入技術(shù)檔案，統(tǒng)一管理。
6、及時將各科室的.工作信息和各類宣傳活動的報道資料報送市所信息科，收集已在報紙或合肥市婦幼保健工作簡報上刊登的信息資料并存檔。
7、將各科室參加會議帶回的資料專門立卷，集中統(tǒng)一保管。
8、積極完成市所及站里交付的其他工作。
醫(yī)院工作制度15
(一)流程圖
個人防護:按標準預(yù)防措施，附加防護面罩
椅旁預(yù)清潔:使用后器械及時用敷料或75%酒精棉球擦拭器械的工作端，去除表面肉眼可見的污物,治療完畢后放入專用的器械回收盒暫存
回收器械:每椅位設(shè)器械回收盒，保濕、密閉運送到消毒室
清洗：
�、偈止で逑矗河�500mg/L的含氯消毒液浸泡30min做預(yù)消毒后，用多酶清洗液進行水面下刷洗
�、谌詣忧逑礄C清洗：將器械分類后，分別置于專用的清洗籃筐或清洗架清洗
漂洗：
�、偈止で逑矗涸诹鲃铀缕醇兯�
�、谌詣忧逑礄C清洗：自動完成漂洗、消毒、上油過程
干燥：機械烘干，或用清潔紗布擦拭干燥
質(zhì)控保養(yǎng)：檢查器械的潔凈度、性能，根據(jù)器械情況選擇是否需上油
包裝：選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝，標記消毒日期及有效日期
滅菌：選用壓力蒸汽滅菌法滅菌，空腔器械選用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法
監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標合格，發(fā)放
(二)注意事項
1.清洗工作人員要做好個人防護。
2.遵循器械的清洗從使用后開始，做好椅旁預(yù)清潔，防止殘留材料及污物干固，增加清洗難度。
3.椅旁清潔時注意防銳器刺傷，禁止用手直接接觸銳器的尖端。
4.器械暫存盒需要加入少許含酶清洗液，對回收器械進行保濕并密閉運送。
5.手工清洗時，要使用專門的刷子或海綿，造成器械的損壞，減少因器械光滑面損壞而引起的污物積聚，增加清洗難度。
6.手工清洗時，注意選用低泡或無泡多酶清洗劑，在流動水中進行沖洗，在清洗液面下進行刷洗，防止或減少氣溶膠的`形成。
7.有銹的器械必須先除銹再進行清洗。
8.清洗時應(yīng)將器械軸節(jié)完全打開;機械清洗時按操作說明裝載，不可超載;容器、管狀類器械置于專用沖洗架上清洗;保證清洗質(zhì)量。
9.做好有關(guān)節(jié)器械的上油保養(yǎng)工作，防止生銹，不能使用石蠟油進行器械保養(yǎng)和潤滑。
10.器械的包裝、滅菌裝載要符合規(guī)范。
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幼兒園工作制度【匯編15篇】11-17
給醫(yī)院的感謝09-27
醫(yī)院年會邀請03-06
醫(yī)院見習體會11-15
醫(yī)院接收函03-12