分級管理制度經典15篇
在充滿活力,日益開放的今天,制度在生活中的使用越來越廣泛,制度是維護公平、公正的有效手段,是我們做事的底線要求。那么制度的格式,你掌握了嗎?以下是小編為大家收集的分級管理制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。

分級管理制度1
1 本院實行抗菌藥物分級管理
1.1 抗菌藥物分級原則
1.1.1 抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級。
1.1.1.1 非限制使用級抗菌藥物:經臨床長期應用證明安全、有效,對細菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物。
1.1.1.2 限制使用級抗菌藥物:與非限制使用級抗菌藥物相比較,該類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性,不宜作為非限制級藥物使用。
1.1.1.3 特殊使用級抗菌藥物:具有明顯或嚴重不良應,不宜隨意使用的抗菌藥物;需要加以保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物;新上市不足五年的抗菌藥物,其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少,或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的;藥品價格昂貴的抗菌藥物。
1.2 抗菌藥物分級管理目錄由衛(wèi)生部制定。本院可調高抗菌藥物的管理級別,但不得降低其管理級別。
2 抗菌藥物處方權的授予
2.1 藥師經考核合格后取得抗菌藥物調劑資格。
2.2 執(zhí)業(yè)醫(yī)師經培訓并考核合格后取得非限制級抗菌藥物處方權。
2.3 中級及以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師,經培訓并考核合格后,授予限制使用級抗菌藥物處方權。
2.4 具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師,經培訓并考核合格后,授予特殊使用級抗菌藥物處方權。
3 抗菌藥物分級使用管理
3.1 預防感染、治療輕度或局部感染應首先選用非限制使用級抗菌藥物,非限制使用級抗菌藥物由醫(yī)師以上(含醫(yī)師)人員使用。
3.2 嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時,可選用限制使用抗菌級藥物,由主治醫(yī)師以上(含主治醫(yī)師)人員同意后方可使用。
3.3 特殊使用級抗菌藥物的應用要從嚴控制,嚴格掌握用藥指征。
3.3.1 特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有豐富抗菌藥物臨床應用經驗的感染性疾病科、呼吸科等副高級及以上技術職務任職資格的醫(yī)師和抗感染專業(yè)臨床藥師擔任,資格由抗菌藥物管理組負責認定。
3.3.2 臨床使用特殊使用級抗菌藥物經抗菌藥物管理工作組認定的會診人員會診同意后,根據(jù)病人病情需要,由副主任醫(yī)師以上(含副主任醫(yī)師)人員或科主任同意后方可使用。
3.3.3 門診處方不得開具特殊使用級抗菌藥物。
3.4 緊急情況下,住院醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物,但僅限于1天用量。
3.5 換級使用抗菌藥物后,醫(yī)囑中應有上級醫(yī)師簽名。
3.6 下列情況經上級醫(yī)師同意后可直接使用限制使用級以上抗菌藥物進行治療,但當細菌培養(yǎng)及藥敏試驗證實非限制使用級抗菌藥物有效時仍應使用非限制使用級抗菌藥物。
3.6.1 敗血癥、感染性休克;
3.6.2 中樞神經系統(tǒng)感染;
3.6.3 經心肺復蘇存活之病人;
3.6.4 臟器穿孔者;
3.6.5 感染性心內膜炎;
3.6.6 嚴重的蜂窩組織炎;
3.6.7 重度燒傷及其他重癥感染者。
3.6.8 免疫狀態(tài)低下病人發(fā)生感染時,包括:
3.6.8.1 接受免疫抑制劑治療;
3.6.8.2 接受抗癌化學療法;
3.6.8.3 WBC<1×109/L或中性粒細胞<0.5×109/L;
3.6.8.4 艾滋病病人。
4 抗菌藥物使用分級等級見表1。
5 抗菌藥物分級管理制度修訂由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學員會決定。
6 抗菌藥物分級使用情況嚴格按照醫(yī)院相關制度執(zhí)行。
8、抗菌藥物分級管理制度
一醫(yī)院實施抗菌藥物分級管理制度。抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級。
(一)非限制使用級抗菌藥物。經長期臨床應用證明安全、有效,對細菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物。
。ǘ┫拗剖褂眉壙咕幬。與非限制使用級抗菌藥物相比較,在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性,不宜作為非限制級藥物使用。
(三)特殊使用級抗菌藥物。具有明顯或者嚴重不良應,不宜隨意使用的抗菌藥物;需要嚴格控制使用避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物;新上市不足5年的抗菌藥物,療效或安全性方面的臨床資料較少,不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物;價格昂貴的抗菌藥物。
抗菌藥物分級管理目錄由衛(wèi)生部制定。
二預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用非限制使用級抗菌藥物;嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時,可以選用限制使用級抗菌藥物;嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。
三醫(yī)院應當對本機構醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理的培訓。醫(yī)師經考核合格后獲得抗菌藥物處方權,藥師經考核合格后獲得抗菌藥物調劑資格。
具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師,經培訓并考核合格后,方可授予限制使用級抗菌藥物處方權。具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師,經培訓并考核合格后,方可授予特殊使用級抗菌藥物處方權。
四臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指征,經抗菌藥物管理工作組指定人員會診同意后,由具有相應處方權醫(yī)師開具處方。門診醫(yī)師不得開具特殊使用級抗菌藥物處方。
特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應用經驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科等具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師和感染專業(yè)臨床藥師擔任。
五緊急情況下,醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物,處方量應當限于1天用量。如果需要繼續(xù)使用,必須經過感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科醫(yī)師和感染專業(yè)臨床藥師會診,會診同意使用該級別級抗菌藥物后,授予治療時間段范圍內的使用權(包括使用藥汽稱、使用數(shù)量等)。
六醫(yī)院當嚴格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例(不超過%)。
七利用信息化手段,促進抗菌藥物合理應用。
1、如抗菌藥物使用人員權限(抗菌藥物的分級管理,有相應資格的`醫(yī)師才能開具相應級別的抗菌藥物、特殊使用級的抗菌藥物經會診后,要使用的,根據(jù)會診結論,給予限期內的使用權限,包括品種、數(shù)量,過期自動取消)
2、處方審核系統(tǒng)(自動識別處方的合理性、提示處方醫(yī)師藥品的配伍禁忌、藥品相互作用、不良應等)
3、I類清潔切口(特別是4類代表手術)抗菌藥物使用的規(guī)范管理,對I類切口使用抗菌藥物(預防)作嚴格限制,衛(wèi)生部規(guī)定預防用藥不超過30%。更不允許治療性使用抗生素(權限),凡是I類切口需要治療性使用抗菌藥物時,須會診后,根據(jù)會診結論,給予使用品種、使用期限的權限。超品種、超期限不能使用(權限限制)。
4、門診醫(yī)師不得開具特殊使用級抗菌藥物處方。
分級管理制度2
第一章總則
第一條為加強醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用管理,規(guī)范抗菌藥物臨床應用行為,控制細菌耐藥,保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》和《處方管理辦法》等法律、法規(guī)和規(guī)章,制定本辦法。
第二條本辦法所稱抗菌藥物是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病的藥物,不包括各種病毒所致感染性疾病和寄生蟲病的治療藥物。
第三條衛(wèi)生部負責全國醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用的監(jiān)督管理。
縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用的監(jiān)督管理。
第四條本辦法適用于各級各類醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用管理工作。
第五條抗菌藥物臨床應用應當遵循安全、有效、經濟的原則。
第六條抗菌藥物臨床應用實行分級管理。
第七條醫(yī)療機構應依據(jù)有關法律、法規(guī)、規(guī)章的相關規(guī)定制定本機構抗菌藥物臨床應用管理辦法和實施細則、建立抗菌藥物臨床應用評估與持續(xù)改進制度。
第二章組織機構和職責
第八條醫(yī)療機構負責人是本機構抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人。
第九條醫(yī)療機構應當建立抗菌藥物管理工作制度和監(jiān)督管理機制,由醫(yī)務部門負責日常監(jiān)督管理工作。
第十條二級以上醫(yī)院應當在藥事管理與藥物治療學委員會下設立抗菌藥物管理工作組,由醫(yī)務、藥學、感染性疾病、臨床微生物、護理、醫(yī)院感染管理等部門負責人和具有高級專業(yè)技術職務任職資格的'人員組成。其他醫(yī)療機構設立抗菌藥物管理工作小組或指定專職技術人員,負責具體管理工作。
第十一條醫(yī)療機構抗菌藥物管理工作組職責是:
(一)貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關的法律、法規(guī)、規(guī)章,制定本機構抗菌藥物管理制度并監(jiān)督實施;
。ǘ┲贫ū緳C構抗菌藥物供應目錄和抗菌藥物臨床應用相關技術性文件,并監(jiān)督實施;
(三)對本機構抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥情況進行監(jiān)測,定期分析、評估監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關信息,提出干預和改進措施;
。ㄋ模⿲︶t(yī)務人員進行抗菌藥物管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術規(guī)范培訓,組織對公眾合理使用抗菌藥物宣傳教育。
第十二條二級以上醫(yī)院應當設置感染性疾病科,配備相應數(shù)量的感染性疾病專業(yè)醫(yī)師,負責對本機構各臨床科室抗菌藥物臨床應用進行技術指導,參與本機構抗菌藥物臨床應用管理工作。
第十三條二級以上醫(yī)院應當配備感染專業(yè)臨床藥師,對抗菌藥物臨床應用提供技術支持,指導患者合理使用抗菌藥物,參與本機構抗菌藥物臨床應用管理工作。
第十四條二級以上醫(yī)院應當建立臨床微生物室,開展微生物培養(yǎng)、分離、鑒定和藥物敏感試驗等工作,為病原學診斷提供技術支持,負責本機構常見致病菌分布和耐藥監(jiān)測工作,參與本機構抗菌藥物臨床應用管理工作。
第十五條衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構應當加強抗菌藥物臨床應用相關學科建設,建立專業(yè)人才培養(yǎng)和考核制度,充分發(fā)揮相關專業(yè)技術人員在抗菌藥物臨床應用管理工作中的作用。
第三章抗菌藥物臨床應用管理
第十六條醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《國家處方集》等,加強對抗菌藥物遴選、采購、處方、調劑、臨床應用和藥物評價的管理。
第十七條醫(yī)療機構抗菌藥物應當由藥學部門統(tǒng)一采購供應,其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的采購、調劑活動,不得在臨床使用非藥學部門采購供應的抗菌藥物。
第十八條醫(yī)療機構應當按照藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進抗菌藥物,優(yōu)先選用《國家處方集》、《國家基本藥物目錄》和《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。
第十九條三級醫(yī)院購進抗菌藥物品種不得超過50種,二級醫(yī)院購進抗菌藥物品種不得超過35種;同一通用名稱抗菌藥物品種,注射劑型和口服劑型各不得超過2種,處方組成類同的復方制劑1-2種。具有相似或相同藥學特征的抗菌藥物不得重復采購。
三代及四代頭孢菌素(含復方制劑)類抗菌藥物口服劑型不得超過5個品規(guī),注射劑型不得超過8個品規(guī);碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過3個品規(guī);氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過4個品規(guī);深部抗真菌類抗菌藥物不得超過5個品規(guī)。
第二十條醫(yī)療機構抗菌藥物采購目錄(包括采購抗菌藥物的品種、劑型和規(guī)格)應向核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。
第二十一條醫(yī)療機構確因臨床工作需要,需采購的抗菌藥物品種、規(guī)格超過上述規(guī)定,應向設區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門提出申請,并詳細說明理由。由設區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門核準其申請抗菌藥物的品種、規(guī)格的數(shù)量和種類。
第二十二條醫(yī)療機構應當建立抗菌藥物遴選和定期評估制度。醫(yī)療機構新引進抗菌藥物品種,應當由臨床科室提交申請報告,經藥學部門提出意見后,報抗菌藥物管理工作組審議。抗菌藥物管理工作組2/3以上成員審議同意后,提交藥事管理與藥物治療學委員會審核,經藥事管理與藥物治療學委員會2/3以上委員審核同意后方可列入采購供應目錄。
對存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差或者違規(guī)促銷使用等情況的抗菌藥物品種,臨床科室、藥學部門、抗菌藥物管理工作組和藥事管理與藥物治療學委員會可以提出清退或者更換意見。清退或者更換獲得抗菌藥物管理組1/2以上成員同意后執(zhí)行,并報藥事管理與藥物治療學委員會備案。清退或者更換的抗菌藥物品種原則上6個月內不得進入本機構藥物采購供應目錄。
第二十三條因特殊感染患者治療需求,未列入本機構藥品處方集和基本藥品供應目錄的抗菌藥物,醫(yī)療機構可以啟動臨時采購程序。臨時采購應當由臨床科室提交申請報告,說明申請購入藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、使用對象和使用理由,經抗菌藥物管理工作組審核同意后由藥學部門一次性購入使用。
醫(yī)療機構應當嚴格控制臨時采購抗菌藥物品種和數(shù)量,同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序不得超過5次。如果超過5次,抗菌藥物管理工作組應當進行調查,決定是否同意繼續(xù)臨時采購或者列入常規(guī)藥品采購程序。
第二十四條醫(yī)療機構應當實施抗菌藥物分級管理制度?咕幬锓譃榉窍拗剖褂、限制使用與特殊使用三級。
。ㄒ唬┓窍拗剖褂眉壙咕幬铩=涢L期臨床應用證明安全、有效,對細菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物。
。ǘ┫拗剖褂眉壙咕幬。與非限制使用級抗菌藥物相比較,在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性,不宜作為非限制級藥物使用。
分級管理制度3
一、目的:
對采購過程進行控制,確保產品符合規(guī)定要求,及時有效地滿足服務需求。
二、范圍:
1、二級采購是指對各管理中心(處)日常服務所需的零星低值、易耗物品以及突發(fā)性事件所需的物品采購。
2、一級采購指有一定需求周期可預計的公司行政與人力資源部統(tǒng)一采購的批量物品,含特約委外服務采購。一級采購執(zhí)行公司質量手冊zswy/zc—08、b/0《采購控制程序》。
三、職責:
1、管理中心(處)負責二級采購,(詳見二級采購目錄)。物品檢驗員(兼職)負責采購和物品驗證及物品的發(fā)放登記。二級采購申請仍需公司職能部門及分管領導、總經理審核、批準。
2、二級采購人員職責:
(1)負責管理中心(處)辦公、工程、保安、保潔用品的采購、登記和領發(fā)工作。
。2)掌握各類采購物品的性能用途。
(3)及時了解各類采購物品的.市場價格行情。
。4)及時了解管理中心(處)的采購需求情況,并根據(jù)需求提出采購建議。
(5)負責建立本單位的物品采購臺帳、物品供應商檔案等。
。6)積極參加公司及外部開展的采購培訓課程,提高采購業(yè)務水平。
。7)協(xié)助公司一級采購人員完成公司一級采購任務。
四、二級采購程序規(guī)定:
1、各部門、管理中心(處)每月25日前將采購計劃報公司行政與人力資源部,經分管領導審核、總經理審批后,由管理中心(處)派專人到合格供應商處采購。各部門、管理中心(處)質檢員驗證、驗收必須將合格證明貼在采購任務單檢測結論欄進行物品登記、發(fā)放,每月25日盤存一次,詳見采購流程圖,建立物品進、出、存二級臺帳。
2、采購方式:
(1)通知公司確定的合格供方配送。
(2)到最近的經銷商或百貨批發(fā)市場采購(必須符合合格供方條件)。
3、采購物品時,供應商必須提供生產廠家產品檢驗合格證。
4、采購人員必須對采購物品進行驗證、及時登記,填寫《物品登記表》、《物品發(fā)放驗收表》。
5、管理中心(處)可自選供應商,但必須提前將供應商報行政與人力資源部進行合格供方評審,合格供方評審執(zhí)行《采購控制程序》4。2、4。2。1、4。2。2條款。
6、公司行政與人力資源部每月1—2次,管理中心(處)經理、主任每月2—4次憑采購計劃對采購工作進行監(jiān)控、檢查,填寫《采購監(jiān)控檢查表》。
7、每月25日前將當月一級、二級采購物品的《采購任務單》、《物品發(fā)放驗收表》原件,購貨發(fā)票交至行政與人力資源部備存、審核。各管理中心(處)負責人在采購任務單簽字有效,行政與人力資源部實行統(tǒng)一報銷。
8、各管理中心(處)不得擅自超限額采購物品,若經檢查發(fā)現(xiàn)嚴肅查處。
。1)限額:二級采購金額:寫字樓每月不得超過500元;住宅小區(qū)每月不得超過300元。
。2)罰責:第1次罰款50元,第2次罰款100元,第3次罰款500元,3次以上責任人降薪一級。
五、本規(guī)定由公司行政與人力資源部負責解釋。
六、本規(guī)定自20xx年3月1日起執(zhí)行。
附:1、采購流程圖
2、一級采購物品目錄
3、二級采購物品目錄
4、二級采購物品參考價格一覽表
5、《采購任務單》
6、《xx采購計劃表》
7、《物資發(fā)放驗收表》
8、《工具領用登記表》
9、《采購監(jiān)控檢查表》
分級管理制度4
根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應用指導原則》,結合我院實際情況,根據(jù)抗菌藥物的特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應、藥品價格和社會經濟狀況等因素,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用、特殊使用三類進行管理。
1.非限制使用:經臨床長期應用證明安全、有效,對細菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物。臨床醫(yī)師需依臨床需要開具非限制使用抗菌藥物處方。
2.限制使用:與非限制使用藥物相比較,這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性,不宜作為非限制藥物使用;颊咝枰獞孟拗剖褂每咕幬镏委煏r,應經具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師同意、并簽名。
3.特殊使用:不良反應明顯,不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的'臨床資料尚較少,或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者;藥品價格昂貴;颊卟∏樾枰獞锰厥馐褂每咕幬,應具有嚴格臨床用藥指征或確鑿依據(jù),經抗感染或有關專家會診同意,處方需經具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師簽名。
4.緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權限的抗菌藥物,但僅限于1天用量。
分級管理制度5
第一章安全生產職責
第一款基本原則
第一條企業(yè)單位的各級領導人員和職能部門,應在各自工作范圍內,對實現(xiàn)安全生產(包括防火安全)和文明生產負責。
第二條安全生產人人有責。企業(yè)單位的每個員工,都應在各自崗位上,認真履行安全職責。
第二款各級各崗位人員安全生產職責
第三條總經理安全生產職責
1、總經理是企業(yè)法定代表人,是企業(yè)安全生產和防火安全的第一責任人。要貫徹“誰主管誰負責”的原則,對單位安全生產、防火安全和職工健康工作全面負責。
2、確定本單位安全生產和防火工作目標,保障本單位安全生產基本條件和消防安全符合規(guī)定要求。逐級簽訂安全生產和防火安全工作責任書,并落實其中的相關條款,落實全員安全生產責任制。
3、審定安全生產規(guī)劃和計劃,簽發(fā)安全規(guī)章制度、安全操作規(guī)程,批準重大安全技術措施,切實保證安全生產和消防的資金投入,不斷改善安全生產的條件。
4、負責組建安全生產和防火工作管理機構,健全充實安全管理人員。
5、聽取各級各部門安全工作匯報,決定安全工作的重要獎懲事項。
6、每月主持召開安全工作例會,研究解決安全生產和消防工作中的重大問題,并形成記錄文件。
7、每月組織一次以上的安全生產和防火安全檢查工作,并檢查考核同級副職和基層安全生產責任制落實情況。發(fā)現(xiàn)隱患,應下達整改指令,審批整改經費和整改措施,督促復查整改到位。
8、組織開展全員性的安全教育與考核工作,對新員工實施三級安全教育制度。
9、組織開展全員預防性的安全演練制定應急措施預案,提高員工在緊急狀態(tài)下的應變能力和技能。
10、發(fā)生事故應立即向上級報告,應及時采取措施,防止事故擴大,盡量減少損失,并保護好事故現(xiàn)場。協(xié)助配合有關部門對事故展開調查,處理好善后工作,落實事故“四不放過”原則。落實改進措施,防止事故重復發(fā)生。
第四條公司分管安全生產副經理職責
1、分管安全生產領導是安全生產的直接指揮者,對單位安全生產負主要責任。要貫徹“誰主管,誰負責”的原則,對單位安全生產,防火安全和職工健康工作負直接管理責任。
2、按照本單位安全生產和防火工作總目標要求,具體負責組織實施。對安全生產責任書的條款要逐條抓好落實工作。
3、組織制定安全生產規(guī)劃和計劃,制定、修定安全生產規(guī)章制度,安全操作規(guī)程及安全技術措施,報總經理審批后組織實施。
4、帶領安全生產和防火工作管理機構人員開展工作。
5、深入基層調查研究,掌握第一手安全工作有關情況,實施安全工作的獎懲事項。
6、每月召集召開安全生產工作例會,分析安全生產動態(tài),及時解決安全生產和消防工作中存在的問題,做好安全生產內部資料。
7、每月至少一次帶隊進行安全生產和防火安全檢查工作,及時糾正違章行為,發(fā)現(xiàn)的隱患,應認真抓好整改措施的落實工作,直到隱患消除。
8、組織實施安全生產宣傳、教育、培訓和考核工作,對新員工進行“三級安全教育”。做好安全教育檔案工作。
9、組織安全演練的具體實施工作,考核員工的應變能力和技能,對應急措施預案進行演練實施。
10、對現(xiàn)場安全生產進行直接管理,防止事故發(fā)生。對外包或單位內臨時施工項目要進行安全技術交底,嚴防事故的發(fā)生。
第五條公司其他副職安全生產職責
1、公司其他副職要按照“管生產必須管安全”的原則,在各自分管的范圍內對安全生產和防火工作負責。對所管轄的生產、經營、設備、物資、員工以及供銷、后勤等工作的安全問題負有不可推卸的管理責任。
2、在生產經營中遇到安全與效益、安全與速度、安全與任務發(fā)生矛盾時,要堅持“安全第一”的原則,確保安全的前提下求效益、講時效。
3、嚴格執(zhí)行國家和上級部門有關安全生產和消防的方針、法律、法規(guī)、標準等,執(zhí)行安全生產規(guī)章制度和安全操作規(guī)程,及時糾正生產經營中的違章行為。
4、組織對管轄范圍內的安全生產、防火工作檢查,每月至少一次,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。一時無法解決的應報告、研究解決。
5、負責對管轄范圍內的員工進行安全教育,提高員工安全意識,對員工的應知應會事項要落實到每個人。
6、每月召開的安全例會,應分析管轄范圍內的安全動態(tài),及時研究解決安全生產與防火工作中存在的問題。
7、對臨時性的任務,一定要進行安全技術交底。容易造成事故的事項,要親自指揮指導實施于全過程。
8、負責管轄范圍內一般安全問題的審批,重大安全問題應提交安全分管或總經理審批。
9、管轄范圍內安全狀況與個人經濟收入掛鉤,具體辦法另訂。
10、管轄范圍內發(fā)生事故,應積極參與搶救,并承當相應的責任。
第六條治安保衛(wèi)部門安全職責
1、負責企業(yè)內消防、交通、門衛(wèi)、要害崗位的安全保衛(wèi)工作。
2、貫徹執(zhí)行安全保衛(wèi)的規(guī)定,維護企業(yè)治安秩序。
3、每天對本單位各部門的安全保衛(wèi)工作進行巡查,發(fā)現(xiàn)內部治安保衛(wèi)隱患,督促其限期消除,并向領導報告。
4、經常進行防火,安全生產宣傳教育,組織義務消防隊進行培訓演練。
5、負責滅火器材的計劃編制,配備和維護管理工作。
6、協(xié)助當?shù)嘏沙鏊訌妴挝涣鲃尤藛T的管理。
7、對本單位發(fā)生的刑事案件和治安災害及生產事故,應按規(guī)定向單位領導報告,并積極參與搶救工作,保護好現(xiàn)場,協(xié)助事故調查。
8、忠于職守、履行職責、不徇私情、提高水平、依法護廠。
第七條車間管理員安全生產職責
1、車間負責人對本車間的安全生產和防火工作負總的責任。在組織管理車間生產過程中,具體貫徹執(zhí)行安全生產方針、法規(guī)、標準和本單位的規(guī)章制度,對本車間員工的安全和健康負全面責任。
2、在布置生產工作任務時,一定要對安全注意事項進行交底。對員工的安全操作技能要了如指掌,因人而異分配工作,確保安全與效益同步。
3、經常檢查車間內建筑物、設備、設施、工具和安全器具完好情況,檢查有否違章作業(yè),違章指揮,及時排除隱患。發(fā)現(xiàn)危及人身安全的緊急情況,應立即下令停止作業(yè),撤出人員。
4、經常向職工進行勞動紀律、規(guī)章制度和安全知識、操作技術教育。對新員工、調換工種人員上崗前要進行安全教育。以上教育事項應留檔。
5、教育員工正確使用個人勞動保護用品。協(xié)調各部門之間的人員關系,對各班完成的產量、質量進行記錄跟蹤。組織建立工人的技術檔案。
6、參加安全例會,應及時報告存在的問題和矛盾,對制定的對策應負責抓好落實工作。
7、教育職工愛護設備,每天要組織進行設備檢查,保證設備處于良好狀態(tài)。搞好安全生產記錄,每個月與職工進行一次座談,分析在生產中的問題,及時解決有關問題。
8、對檢修和臨時任務要交待有關安全事項,負責現(xiàn)場指揮。
9、負責落實安全生產和防火責任書中相關條款,落實安全操作規(guī)程,落實安全規(guī)章制度。對遵章守紀者提出獎勵意見,對違章蠻干者提出懲罰意見。
10、發(fā)生事故立即報告,并組織搶救,保護現(xiàn)場,并對造成事故承當相應的責任。
第二章安全教育制度
第一條三級安全教育制度
1、入公司教育
對新入公司的或調動工作的工人(包括到企業(yè)參加生產實習的人員和參加勞動的學生),在沒有分配到車間或工作崗位之前,必須進行初步的安全生產、防火知識教育。入廠教育的主要內容包括:①本企業(yè)安全生產總體要求,介紹企業(yè)安全生產方面的一般情況,學習有關文件,講解安全生產的重大意義;②介紹企業(yè)內特殊危險地點;③一般電氣和機械安全知識教育;④一般的安全技術知識和火災、傷亡事故發(fā)生的主要原因和事故教訓,從正反方面來講解安全生產的重要性,使其受到安全生產和防火的初步教育。廠級教育應進行考試,并予以記錄留檔。
2、車間教育
新入公司的工人或調動工作的工人,經過入公司教育合格分配到車間后,還必須經過車間安全教育才能分配到班組。車間安全教育由車間管理員與安全員負責進行。車間教育的主要內容是:①本車間的概況、生產性質、生產任務、生產工藝流程、主要設備的特點、安全生產管理組織形式、安全生產規(guī)程;②本車間的危險區(qū)域、有毒、有害作業(yè)的情況,防火工作的重點,以及必須遵守的安全事項;③本車間的安全生產情況、問題,以及好壞典型事例等。
3、崗位教育
崗位教育是新工人或調動的工人到固定工作崗位后開始工作以前的安全教育。它的內容包括:①本班組的生產性質、任務、將要從事的生產崗位性質、生產責任、防火事項;②將要使用機器設備、工具的性質、特點及安全裝置,防護設施性能、作用和維護方法;③本工種安全操作規(guī)程和應遵守的紀律、制度;④保持工作場地整潔的重要性、必要性及應注意的事項;⑤個人勞動防護用品的正確使用和保管;⑥本班組的安全生產情況,預防事故的措施及發(fā)生事故后應采取的緊急措施、事故案例及教訓;⑦單位在新工藝、新技術、新設備、新產品投產前,要按新的安全技術規(guī)程,對崗位和有關人員進行專門教育,受教育人員經考試合格并經實際操作技能熟練后方可獨立操作。
第二條特種作業(yè)人員安全教育制度
1、從事電工、鍋爐司爐、壓力容器、起重機械(包括升降機、貨梯、桅桿吊等)、金屬焊接(氣割)、廠內機動車輛駕駛、建筑登高架設作業(yè)等特殊工種的人員,要經過專門的.安全技術和操作知識的教育和培訓,經過國家規(guī)定的安全生產監(jiān)督管理部門考核合格后,發(fā)給“特殊作業(yè)人員操作證”,方可上崗從事作業(yè)。
2、對特殊工種人員,每兩年應組織復審一次。
3、特種作業(yè)人員進行作業(yè)時,應隨身攜帶“特種作業(yè)人員操作證”,單位應復印存檔。
4、特種作業(yè)人員應努力鉆研,熟練操作,對安全技術及緊急狀況能有過硬的處理技能。對外雇的特種作業(yè)人員(如電工、焊工等)應持有“特種作業(yè)人員操作證”的方可使用。
5、特種作業(yè)人員要吸取血的教訓,未遂事故等都要作為教訓,牢牢記住,防止類似事故重演。
第三條日常安全教育制度
1、公司領導和車間管理員應對職工進行經常性的安全思想、安全技術、組織紀律性和防火工作的教育,增強法制觀念,使職工自覺遵章守紀,履行安全生產職責,確保安全生產。
2、各崗位應充分結合業(yè)務工作,廣泛地對職工進行安全教育。要用班前、班后、會議各種形式廣泛對職工進行安全教育。
3、每月應組織開展一次以上安全生產及防火工作活動。
4、檢修時,公司、車間領導應進行停車前、停車中、檢修前和開車前專門的安全教育,確保安全檢修。
5、對電器維修、電氣焊接作業(yè)等重大危險作業(yè),在作業(yè)前,檢修或施工的負責人必須按規(guī)定的安全措施和要求對檢修或施工人員進行安全教育,否則不得作業(yè)。
6、職工違章以及未遂事故責任者,由所屬車間或公司領導根據(jù)情節(jié)輕重提出處理意見,同時進行離崗安全教育。復工人員,要經車間管理員進行復工安全教育,并將有關違章事項記入安全檔案。
第三章安全檢查制度
第一條安全檢查基本要求
1、安全檢查是安全生產工作的重要手段,其基本任務是:發(fā)現(xiàn)和查明各種危險和隱患,監(jiān)督各項安全和防火規(guī)章制度的實施,制止違章作業(yè)和違章指揮,防范和整改隱患。
2、檢查要認真貫徹“預防為主”的方針,堅持領導檢查與群眾自查相結合;綜合檢查與專業(yè)檢查相結合;定期與不定期檢查相結合;檢查與整改相結合。
3、安全檢查實行三級安全檢查制。
4、各級安全檢查都要填寫安全檢查記錄。
5、推廣使用《安全檢查表》進行安全檢查。
第二條安全檢查組織與形式
1、公司級安全檢查,由分管安全的領導組織各車間和人員進行,每月一次。
2、車間安全檢查,由車間管理員組織,安全員、崗位負責人參加,每周進行一次。
3、崗位、班組每天都要進行檢查。
4、企業(yè)每年應對鍋爐、壓力容器、危險物品、電氣裝置、起重機械、廠房建筑物、運輸車輛、防火防爆和防塵防毒工作等,分別進行專業(yè)檢查。
5、企業(yè)應根據(jù)不同的地理位置和氣候特點以及季節(jié)變化,對防暑降溫、防雨防洪、防臺風、防雷電等工作,進行預防性季節(jié)檢查。
6、專業(yè)檢查和季節(jié)檢查,可與公司級普通檢查結合進行;單獨進行專業(yè)檢查或季節(jié)檢查時,由該項公司分管領導組織有關人員進行;檢查結果和整改情況要上報。
7、班組長和工人應嚴格履行交接班檢查和班中巡回檢查,認真填寫檢查記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時報告并整改。
8、各級管理人員,應在各自業(yè)務范圍內進行每日巡回檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況應記入巡回檢查記錄內。
第三條隱患整改制度
1、每項檢查對查出的隱患問題,要逐項分析研究并落實整改措施。做到定整改時間、定人員負責、定整改措施。凡班組能整改的不交車間,車間能整改的不交公司。重大事故隱患整改要由公司領導進行驗收。
2、對所有隱患問題都必須立即整改,不得拖延。有些限于當時的條件無法解決的,應訂出計劃,定期解決,并報告,還要有應急措施防止意外。
3、企業(yè)對隱患項目整改,應實行《隱患整改通知書》制度。
《隱患整改通知書》的內容包括:隱患項目、整改意見和解決的期限。通知書由安全員或公司領導填寫,經分管安全的經理簽署后發(fā)出。屬于車間整改的交由車間管理員簽收并負責處理;屬于崗位的交崗位負責人簽收并負責處理。
4、整改結果要反饋,通知書要留檔備查。
第四章安全檢修制度
第一條檢修前準備工作的規(guī)定
1、編制檢修計劃,應項目齊全,內容詳細,責任明確,措施具體。凡是有二人以上工作的檢修項目,必須指定一人負責安全。
2、檢修單位負責人要對檢修中的安全負責,并對參加檢修人員交待任務,交待安全措施。
3、檢修負責人在檢修前,要組織檢修人員,做好檢修機具準備,做到機具齊備,安全可靠。
4、檢修易燃、易爆、有毒、有腐蝕性物質的設備(煤氣發(fā)生爐等)清洗置換和分析檢驗工作,由設備所屬車間負責進行。
5、易燃、易爆、有毒、有腐蝕物質設備管道檢修,必須切斷物料出入口閥門,并在管道入口處加盲板。
6、生產車間管理員要對移交檢修的設備置換處理負責,移交并要查電氣、查物料處理、查置換情況,確認合格方可辦理移交。
第二條檢修安全規(guī)定
1、檢修人員在檢修中,必須嚴格遵守檢修規(guī)程和本工種安全規(guī)程。
2、高空作業(yè),要按登高作業(yè)規(guī)定執(zhí)行。凡離基準面2米以上作業(yè),均要系安全帶。
3、土方工程,要按土方作業(yè)施工規(guī)定執(zhí)行。
4、吊裝作業(yè),要按吊裝作業(yè)規(guī)定執(zhí)行。
5、凡是機電傳動設備檢查檢修時,必須切斷電源,并要懸掛“禁止合閘,有人工作”的警示牌。
6、凡轉動設備檢修,要在已切斷的物料進口處掛設“禁止活動”警示牌。
7、檢修中對特殊拆卸(如要加支撐的),必須嚴格控制,不經主要負責人批準,有關人員不到場,不得獨自一人拆除。
8、檢修用的臨時照明燈必須采用低壓24伏。池槽、溝道、潮濕場所必須使用12伏,絕緣要良好。使用電動工具要有可靠的接地措施。
9、從事有毒有害系統(tǒng)檢修和事故搶修,要備好防護器具,作應急之用。
10、檢修人員對檢修項目全面檢查符合檢修規(guī)定后,危險場所現(xiàn)場必須有人監(jiān)護進行檢修作業(yè)。
第三條焊接(氣割)作業(yè)安全規(guī)定
1、焊接氣割動火,必須按“防火防爆”有關動火規(guī)定執(zhí)行。
2、電氣焊工必須持有“特種作業(yè)人員操作證”方能上崗。臨時外雇的焊接人員必須是有證的。否則不得使用。
3、乙炔器與氧氣瓶要分開存放,其距離不少于5米,距離明火不少于10米。
4、電弧焊接(電焊)工具設備要符合標準:
。1)電焊機電源要安設獨立電閘。
(2)焊機二次線圈及外殼,必須妥善接地,其接地電阻不大于4歐姆。
。3)一次線路與二次線路必須完整,并易辨認,絕緣要良好。
。4)焊夾把絕緣要良好,必要時應有護手檔板。
5、電焊工作業(yè)時,不得任意移動防護接地的設備。
6、電焊作業(yè),在地面上施焊時,應穿絕緣鞋或站在絕緣處;在潮濕的工地或地溝、槽罐內要穿絕緣膠靴,并站在備好的絕緣板上。
7、焊接作業(yè)時,要配帶好個人防護面具和口罩、護目鏡。在有毒有害氣體車間檢修作業(yè)應備好防毒面具和口罩。對從事等離子切割、氬弧焊等作業(yè),應采取防護措施。
8、在多人交叉作業(yè)場所從事電焊作業(yè),要設有防護遮板,防止電弧和焊渣傷害。
第四條電氣檢修安全規(guī)定
1、電氣檢修,要按《電業(yè)安全工作規(guī)程》執(zhí)行。
2、凡電氣檢修,必須執(zhí)行電氣檢修工作票制度。
。1)供電車間導電設備、線路檢修,工作票由指定簽發(fā)人簽發(fā),經工作許可人許可后方可進行作業(yè)。
。2)車間所屬電氣檢修,工作票由車間電工辦理,電氣負責人審查,主管主任批準。
3、凡是在導電設備、線路上工作(不論高低壓)必須停電作業(yè),并在電源開關上掛上“有人作業(yè),禁止合閘”的標志牌,除專責掛牌人外禁止任何人隨意拿掉標志牌或送電。
4、在停電線路工作地段裝接地線前,必須放電、驗電,驗明線路確認無電方可裝接。
5、線路經過驗明確實無電壓后,應在工作地段兩端掛接地線,凡有可能送電到停電線路的分支線也要掛接地線。
6、停電、放電、驗電和檢修作業(yè),必須由作業(yè)負責人指派有實踐經驗的人員擔任監(jiān)護,否則不得進行作業(yè)。
7、禁止帶電檢修作業(yè)。必須帶電檢修時,應經企業(yè)電氣負責人批準,并采取可靠的安全措施。作業(yè)人員與監(jiān)護人員應由帶電作業(yè)實踐經驗的人擔任。
8、外線、桿、塔電纜檢修、作業(yè)前,必須全面檢查,確認無疑方可進行作業(yè)。
。1)應驗明檢修的線路確已停電并掛好接地線后,在停電線路的桿、塔下面設置標志,并設專人監(jiān)護,以防誤登桿、塔。
(2)對有兩個以上供電點的線路檢修時,必須采取可靠的措施防止誤送電。
。3)對地下直埋或隧道電纜檢修時,應切實避免臨近電纜。
。4)遇五級以上大風,嚴禁在同桿、塔多回線中進行部分線路停電檢修作業(yè)。
。5)在立、撤桿和修正桿坑及在桿、塔作業(yè)時,必須認真檢查并防止倒桿和滑梯等事故。接地線拆除后,應認為線路帶電,嚴禁任何人再登桿、塔,并按工作終結,辦理匯報手續(xù)。
第五章工業(yè)衛(wèi)生防塵與防毒制度
第一條基本原則
1、企業(yè)必須認真做好防塵、防毒工作,采取綜合措施,消除塵毒危害,不斷改善勞動條件,保護職工的安全健康,實現(xiàn)安全生產和文明生產。
2、防塵防毒的基本要求是:限制有毒物料的使用;防止粉塵、毒物的泄漏和擴散;保護作業(yè)場所符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準;采取有效的衛(wèi)生和防護措施,減少人員與塵毒物料的接觸,定期監(jiān)測和體檢。
3、企業(yè)應依據(jù)以防為主,全面規(guī)劃,因地制宜,綜合治理的原則,認真編制防塵防毒規(guī)劃,并納入年度安全技術措施計劃和長遠規(guī)劃,結合挖潛、革新、改造,逐步消除塵毒危害。
4、對長期達不到國家規(guī)定的衛(wèi)生標準,塵毒危害嚴重的作業(yè),要限期解決,否則應停止生產。
第二條新建改建工程安全衛(wèi)生規(guī)定
1、凡新的建設項目,設計和施工部門必須嚴格執(zhí)行國家《工礦企業(yè)設計衛(wèi)生標準》和《三廢排放標準》,認真做到勞動保護設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投產。
2、企業(yè)新建、改建、擴建工程項目,在設計審查和竣工驗收時,必須同時審查、驗收安全衛(wèi)生設施,并要有安技、環(huán)保、衛(wèi)生等部門和工會組織參加。凡不符合防塵防毒要求的項目,不得施工和投產。
3、采用新技術、新工藝時,必須有相應的安全衛(wèi)生和防護設施,經檢驗符合要求后,方可用于生產。
第三條塵毒治理與防護管理規(guī)定
1、凡生產和加工過程中生產和散發(fā)有毒有害物質以及噪音和高頻輻射等作業(yè),都應積極采取有效的治理與防護措施。
2、產生有毒有害物質的生產或加工過程,應采用密閉的設備和隔離操作,以無毒或低毒物料代替毒害大的物料,革新工藝,實行機械化、自動化、連續(xù)化。
3、對散發(fā)出的有毒有害物質,應加強通風并采取回收利用和凈化處理等措施,不得隨意排放。
4、在生產或散發(fā)有毒有害物質的區(qū)域內,不得設置住房或工棚。
5、在粉塵或毒物的作業(yè)場所,應有沖洗地面和墻壁的設施,地面要有防水層和排水溝。
6、對產生和散發(fā)有毒有害物質的工藝設備,要加強維護,定期檢修,保持設備完好,杜絕跑冒滴漏。對各種防塵防毒設施,不得停用、挪用或拆除。
7、在使用和處理有毒有害物質作業(yè)場所,應設置防護和急救器具專用柜、安全淋浴和洗眼噴泉,并有禁止飲食、吸煙以及按操作要求提出的警告標記。
8、所有裝有毒有害物質的容器,必須符合安全要求,防止漏泄擴散,容器外部應有警告標簽。
第四條工業(yè)衛(wèi)生檢測與標準規(guī)定
1、企業(yè)應定期檢測作業(yè)場所空氣中各種有毒有害物質的含量。
工人作業(yè)地點空氣中粉塵及有毒物質的濃度應符合國家《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》的規(guī)定。
2、各項檢測應由檢測機構或專職人員按國家規(guī)定的方法進行。檢測結果應送交生產車間和安技、衛(wèi)生部門,并及時公布。
3、對粉塵作業(yè)場所工人作業(yè)地點空氣粉塵濃度,每月至少測定二次。
對工人作業(yè)地點空氣中粉塵的游離二氧化硅含量和粉塵分散度,應根據(jù)生產條件的變化及時測定。
對作業(yè)場所工人作業(yè)地點空氣中有毒有害物質的濃度,每月至少測定二次。生產條件改變時,應及時重新測定。
第五條體檢和職業(yè)病預防規(guī)定
1、新工人入廠后,應經過健康檢查,不適于從事有毒有害作業(yè)的,不得分配到有毒有害崗位。
2、對接觸有毒有害物質的在冊職工,應進行定期健康檢查,建立健康檔案。
接觸粉塵作業(yè)人員,當粉塵中含游離二氧化硅在10%以上時,每兩年至少檢查一次;在10%以下時,每三年至少檢查一次。
接觸有毒物質作業(yè)人員,每年至少檢查一次,除一般內科項目外,還需要進行職業(yè)病的特殊項目檢驗。
有特殊情況時,應及時進行檢查。
3、對從事有毒有害作業(yè)人員,可逐步實行輪換短期脫離、縮短工時、進行預防性治療或職業(yè)病療養(yǎng)等措施。對患職業(yè)禁忌和過敏癥者,應及時調離。
4、職業(yè)病的范圍和診斷標準按國家有關規(guī)定執(zhí)行,對確診的職業(yè)病患者應進行積極治療和妥善安排
第六章安全裝置與防護器具管理規(guī)定
第一條安全裝置與防護器具規(guī)定
1、凡在生產中溫度和壓力及液面超限報警裝置、安全聯(lián)鎖裝置、事故停車裝置、防止火焰?zhèn)鞑サ母艚^裝置、起重設備的行程開關和負荷限制裝置、電器設備的過載保護裝置、機械運轉部分的防護裝置、火災報警固定式裝置、滅火裝置以及危險氣體自動檢測裝置,事故照明安全疏散設施、靜電和避雷防護裝置等,均屬安全裝置。對上述裝置必須加強維護,保證靈敏好用。
2、凡在作業(yè)過程中佩戴和使用的保護人體安全的器具,包括:安全帽、安全帶、安全網、防護面罩、過濾式面具、氧氣呼吸器、防護眼鏡、耳塞、防毒口罩、特種手套、防護服、高溫鞋、絕緣棒、絕緣手套、絕緣膠靴、絕緣墊和絕緣臺等,均屬防護器具。對上述用具必須妥善保管,正確使用。
第二條安全裝置與防護器具的維修與檢驗規(guī)定
1、各種安全裝置要有專人負責,經常巡回檢查,維護管理。
2、安全裝置要建立檔案,編入設備檢修計劃定期檢修。
3、各種安全裝置的主管部門要按有關規(guī)程對所管安全裝置定期進行專業(yè)檢查和校驗,并將檢查、校驗情況載入檔案。
4、對安全裝置不得隨意拆除、挪用或廢置不用,若確有必要申請拆除,需經安全技術部門同意,批準方可拆除。
5、凡經過改造或新設計安裝的安全裝置,必須經安全技術部門進行技術鑒定,試驗合格后方可投用。
6、對安全裝置,除專責維護人員外,其他人員一律不得亂動。
第三條防護器具選用與保管規(guī)定
1、根據(jù)作業(yè)性質、條件(空氣中氧含量、毒物濃度)、勞動強度和防護器材性能及其防護范圍,正確選用防護器材種類和型號,不準超出防護范圍進行代用。
2、煤氣發(fā)生爐崗位配備的防一氧化碳防毒面具,應與有毒物質的性質和人員頭型相適應。
3、凡空氣中氧含量低于18%(體積)、有害氣體含量高于2%(體積)的作業(yè)場所,嚴禁使用過濾面具代替隔離式面具。
4、嚴禁使用防塵口罩(帶換氣閥)代替過濾式防毒面具。
5、面具使用人員必須經過培訓,熟知面具結構、性能、使用和維護保管方法。
6、各種防毒面具用前、用后均需仔細檢查。過濾式面具濾毒罐每兩個月定期檢查一次。一氧化碳濾毒罐每月稱重檢查一次,嚴禁使用失效的防護器材。
7、使用隔離式長管面具應將吸氣口置于空氣新鮮的地方,嚴禁折、壓軟管,管長不得超過二十米,否則應強制送風。
8、長管式防毒面具每月進行氣密性檢查一次。每次用后要進行外觀檢查,根據(jù)情況進行清洗;保持清潔。
9、氧氣呼吸器的氧氣瓶壓力應保持100公斤/平方厘米以上。在使用中如壓力降至30公斤/平方厘米時,應撤出現(xiàn)場。氧氣呼吸器每季做前五項檢查一次,每兩年做十項檢查一次。每次用后要清洗并進行周密檢查。
庫存氧氣呼吸器每三年進行全面檢查一次。
10、長期著用隔離服作業(yè),其壓縮空氣必須進行凈化,以保證空氣新鮮。
11、各種防毒面具應定點存放,專人保管。車間、工段、崗位上的防護器材要設專柜保管,按班交接。
12、由個人使用保管的各種面具應建卡造冊,定期檢查。
13、車間應設立急救器材專用室(棚),備有擔架、防爆手電、防毒面具、隔熱手套、膠靴、防火服和安全帶等急救器材,以備搶救用。
14、安全帶用前要仔細檢查,用后要妥善保管,防止潮濕霉爛強度下降,每年要進行一次強度試驗。
15、絕緣手套、膠靴、絕緣棒、絕緣墊、絕緣臺等常用電氣絕緣工具要定點專人保管。
16、常用電氣絕緣工具要按《電氣安全工作規(guī)程》中有關規(guī)定定期進行耐壓試驗,嚴禁使用不合格的絕緣工具從事電氣作業(yè)。
第七章建筑與安裝安全規(guī)定
第一條施工安全規(guī)定
1、企業(yè)新建、改建、擴建、技措、大修等工程施工,必須加強施工組織管理,按審核批準的施工圖紙,編制好施工組織設計和工程施工方案,報請主管批準。
。1)凡在廠區(qū)及已建工程區(qū)域內施工,必須向有關部門辦理動土手續(xù),弄清擬建區(qū)內的地下管網、電纜和水文地質情況。
。2)施工組織設計應分部分項制定工程施工方案(方案中應包括安全施工部分),批準后方可安排施工。
2、工程施工部門、技術員、工長在每項施工前,在技術交底的同時,必須進行安全交底,不經安全交底的項目,不得施工。
3、凡參加施工的技術人員、職員和工人,必須熟知本系統(tǒng)、本工種、本崗位安全規(guī)程,否則不準參加施工指揮和施工作業(yè)。
4、凡新建、擴建、改建、技措和大修工程施工,有關焊接、槽罐、電修等均按本制度安全檢修有關規(guī)定執(zhí)行。
第二條現(xiàn)場管理規(guī)定
1、施工現(xiàn)場在開工前,按施工總平面和分部分項工程施工平面布置,安排施工作業(yè)棚、臨時休息室、辦公室、倉庫、宿舍、茶爐房、鍋爐房、攪拌站以及大型機械的位置。構件、材料的堆放,鉚焊場和水電氣管網等,要符合安全防火要求。
2、施工現(xiàn)場內危險地區(qū)(如坑、井、陡坡、懸崖、電氣高壓設備等),必須設置危險標志。夜間要設紅燈信號。
3、施工現(xiàn)場道路,必須保持暢通,道路的寬度、轉彎半徑必須保持行車安全要求。雨季施工現(xiàn)場,必須設置排水溝。
4、施工現(xiàn)場應有足夠的照明,電氣線路架設必須符合電氣規(guī)程要求。
5、工地材料、機具、設備的堆放,必須整齊穩(wěn)固。拆除的模板、鐵線、腳手工具、邊角廢料等,要及時清除。
6、施工現(xiàn)場易燃、易爆、有毒物質存放,必須設專庫專人保管,并按本制度危險品管理制度有關規(guī)定執(zhí)行。
7、工地現(xiàn)場要按規(guī)定設置一定數(shù)量的消火栓和消防器材,并按本制度防火防爆有關規(guī)定履行動火、用火手續(xù)。
第三條土石方工程安全管理規(guī)定
1、挖土應自上而下進行,禁止采用挖空底腳的方法挖土。
2、挖土施工必須按土質情況留有一定坡度(坡度視土質情況而定)。
3、挖出的土方距溝邊至少零點八米,堆土高度不能大于一點五米。
4、使用機械挖土,挖土機回轉范圍內不準進行其它作業(yè)。
第四條高處作業(yè)安全規(guī)定
1、在離地面二米以上的作業(yè)為高處作業(yè),雖在二米以下,但在作業(yè)地段坡度大于四十五度的斜坡下面、或附近有坑、井和機械震動的地方以及在轉動機械或堆放物易傷人的地段,均應按高空作業(yè)規(guī)定執(zhí)行。
2、高處作業(yè)人員必須經體檢合格,凡不適于高處作業(yè)人員不得從事登高作業(yè)。
3、高處作業(yè)用的腳手架、吊欄、吊架、手拉葫蘆,必須按有關規(guī)程規(guī)定架設,嚴禁吊裝升降機載人。
4、高處作業(yè)中不應交叉作業(yè),凡因工序原因必須在同一垂直線的下方工作時,必須采取可靠防范措施,否則不準作業(yè)。
5、登高作業(yè)人員必須帶好安全帶,交叉作業(yè)時必須帶安全帽。
6、遇有六級以上強風、暴雨和雷電時,應停止高處作業(yè)。
7、在易散發(fā)有毒氣體的廠房上部及塔罐頂部施工時,應有專人監(jiān)護。
8、直接登攀高大塔器、煙筒的爬梯施工時,必須經安全部門批準并采取安全可靠防范措施。
9、高處作業(yè)人員,要距離普通電線一米以止、普通高壓線二點五米以上,并要防止運送導體材料觸碰電線。
10、高處作業(yè)搭設的腳手架,必須符合國家建筑規(guī)程要求。
第五條起重吊裝作業(yè)安全規(guī)定
1、對二十噸以上重物和土建工程主體結構吊裝,必須編制吊裝方案;吊物重雖不足二十噸,但形狀復雜、剛度小、細長比大、精密、貴重以及施工條件特殊困難的情況下亦應編制吊裝方案,上述吊裝方案經施工主管和安全技術等部門審查、批準后方可進行吊裝。
2、起重吊裝工程,必須分工明確,統(tǒng)一指揮作業(yè)。
3、使用各種起重機械、吊裝機具和索具時,必須遵守以下規(guī)定:
。1)各種起重機械的操作使用,必須按機械本身的操作規(guī)程執(zhí)行。
。2)各種起重機在吊裝前必須對機械、安全制動裝置詳細檢查,確保安全可靠。
。3)各種起重機械必須按額定負荷進行吊裝,禁上超載使用。
。4)吊裝機具、索具必須經計算選擇。
(5)起重設備工具在吊裝前必須進行試吊檢查,確認無疑方可使用。
4、嚴禁利用廠區(qū)管道、電桿、屋架和生產性建筑物等做吊裝錨點。
5、利用場房預埋吊鉤進行吊裝時,必須進行檢查,否則不得任意掛接。
6、不停車大修或技措工程的吊裝施工,必須做出方案,經有關部門批準。
第六條施工機械和電氣設備作業(yè)安全規(guī)定
1、各種施工機械以及電機的傳動和危險部分,都要安設防護裝置。
2、各種起重運輸機械,必須設有聯(lián)鎖開關及超載、回轉、卷揚和行程控制等安全裝置。
3、木工機械必須保持各種安全裝置齊備好用。
4、所有電氣設備必須保持接線正確,絕緣和接地良好。
5、各種機械必須專人管理,按機械本身規(guī)程操作,定期維護檢驗,確保機械設備完好。
6、施工現(xiàn)場的電氣設備、導線必須配有專職電工維護管理。
。1)架設的高、低壓線路必須符合電氣規(guī)程規(guī)定。
。2)手持電動手動工具必須絕緣良好。
(3)塔吊、龍門吊及鉚焊平臺必須保持接地良好。
第七條拆除工程安全規(guī)定
1、拆除工程施工前,應對全部拆除建設物、構筑物等進行全面檢查,制訂拆除方案,經安全技術部門審查,主管廠長批準方可施工。拆除工程(包括石棉瓦拆除)要制訂切實可行的安全措施。
2、拆除工程方案經批準后,工程負責人在施工前要向參加施工人員交底,熟悉拆除工程安全操作規(guī)定。
3、拆除工程的施工必須在工程負責人的統(tǒng)一指揮、監(jiān)督下進行。
4、拆除工程,應按自上而下,先外后內的順序進行,禁止數(shù)層同時拆除,未拆除部分應保持穩(wěn)固,不許用挖切或推倒方法拆除。
5、拆除物件不準自上向下拋擲,要采取吊運和順槽流放方法,并及時清理運出。
6、拆除石棉瓦,必須配帶安全帶(其長度不得超過三米),鋪設跳板和腳踏瓦釘處進行拆除。
分級管理制度6
為了確保手術及有創(chuàng)操作的安全和質量,加強我院各級醫(yī)師的手術及有創(chuàng)操作的管理,根據(jù)國務院《醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等文件精神,結合我院實際,經院手術授權管理員會、院辦公會研究通過,特制定本制度。
一、手術及有創(chuàng)操作分級
手術及有創(chuàng)操作指各種開放性手術、腔鏡手術及介入治療(以下統(tǒng)稱手術)。依據(jù)其技術難度、復雜性和風險度,將手術分為四類:
(一)四級手術:技術難度、手術過程復雜、風險度的各種手術。
(二)三級手術:技術難度較、手術過程較復雜、風險度較的各種手術。
(三)二級手術:技術難度一般、手術過程不復雜、風險度中等的各種手術。
(四)一級手術:技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術。
二、手術醫(yī)師分級
依據(jù)其衛(wèi)生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等,規(guī)定手術醫(yī)師的分級。所有手術醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
(一)住院醫(yī)師
1、低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內,或獲得碩士學位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內者。
2、高年資歷住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上,或獲得碩士學位、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。
(二)主治醫(yī)師
1、低年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內,或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內者。
2、高年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上,或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。
(三)副主任醫(yī)師:
1、低年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內,或有博士后學歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。
2、高年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。
(四)主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位工作者。
三、各級醫(yī)師手術權限
(一)低年資住院醫(yī)師:在上級醫(yī)師指導下,可主持一級手術。
(二)高年資住院醫(yī)師:在熟練掌握一級手術的基礎上,在上級醫(yī)師臨場指導下可逐步開展二級手術。
(三)低年資主治醫(yī)師:可主持二級手術,在上級醫(yī)師臨場指導下,逐步開展三級手術。
(四)高年資主治醫(yī)師:可主持三級手術。
(五)低年資副主任醫(yī)師:可主持三級手術,在上級醫(yī)師臨場指導下,逐步開展四級手術。
(六)高年資副主任醫(yī)師:可主持四級手術,在上級醫(yī)師臨場指導下或根據(jù)實際情況科主持新技術、新項目手術及科研項目手術。
(七)主任醫(yī)師:可主持四級手術以及一般新技術、新項目或經主管部門批準的高風險科研項目手術。
四、手術審批權限
手術審批權限是指對擬施行的不同級別手術以及不同情況、不同類別手術的審批權限。
(一)常規(guī)手術
1、四級手術:科主任審批,由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報批手術通知單。
2、三級手術:科主任審批,由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報批手術通知單。
3、二級手術:科主任審批,高年資主治醫(yī)師以上人員報批手術通知單。
4、一級手術:主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批,并可簽發(fā)手術通知單。
(二)高度風險手術高度風險手術是指手術科主任認定的存在高度風險的任何級別的手術。須經科內討論,科主任簽字同意后報醫(yī)務科,由醫(yī)務科科長決定自行審批或提交業(yè)務副院長或必要時報院長審批,獲準后,手術科室科主任負責簽發(fā)手術通知單。
(三)急診手術預期手術的級別在值班醫(yī)生手術權限級別內時,可通知并施行手術。若屬高風險手術或預期手術超出自己手術權限級別時,按常規(guī)手術和高度風險手術審批要求執(zhí)行。
(四)新技術、新項目、科研手術
1、一般新技術、新項目手術及重手術、致殘手術須經科內討論,由科主任填寫《特殊手術申請單》,簽署同意意見后報醫(yī)務科,由醫(yī)務科備案并提交業(yè)務副院長或院長審批。
2、高風險的新技術、新項目、科研手術應提交院學術員會審議通過后實施。對重的`涉及生命安全和社會環(huán)境的手術項目還需按規(guī)定上報衛(wèi)生行政主管部門。
(五)外出會診手術本院醫(yī)師受邀請到下級醫(yī)院指導手術,必須按有關規(guī)定辦理相關審批手續(xù)。外出手術醫(yī)生所主持的手術不得超出其按本規(guī)范規(guī)定的相應手術級別。
五、具體實施手術的相關規(guī)定
(一)二級及二級以上手術必須有本院兩名以上醫(yī)師參加。
(二)一、二級手術應有術前小結,三級及以上手術應有術前討論。
(三)手術通知單必須是本院有該手術權限的醫(yī)師簽名才能生效,否則手術室可拒絕安排。
(四)違上述規(guī)定,手術室護士長及麻醉科有權拒絕接受。
六、醫(yī)務科負責監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)違以上規(guī)定者,有權停止手術并按有關規(guī)定處理。
分級管理制度7
一、目的
為加強安全管理,消除或減少危害,增強事故防控能力,有效遏制重特大生產安全事故,降低安全風險,特制定本制度。
二、適用范圍
適用于公司的所有部門的所有活動,包括生產活動、設備設施、原料產品、安全防護、正常和異;顒、人為因素、違反規(guī)程、規(guī)章等。
三、定義
3.1危害:可能造成人員傷亡、疾病、財產損失、工作環(huán)境破壞的根源或狀態(tài)。
3.2危害識別:認知危害的存在并確定其特征的過程。
3.3安全風險:按照“自主排查、科學評估、分類分級、分級管控”的原則,實行差異化、動態(tài)化管控。
3.4風險點:風險點是指伴隨風險的部位、設施、場所和區(qū)域,以及在特定部位、設施、場所和區(qū)域實施的伴隨風險的作業(yè)過程,或以上兩者的組合。
四、組織機構及職責
1、公司成立了由主要負責人、分管負責人和各職能部門負責人以及安全、設備、工藝、電氣、儀表等各類專業(yè)技術人員組成的風險分級管控領導小組,主要負責人全面負責組織風險分級管控工作,為該項工作的開展提供必要的人力、物力、財力支持,分管負責人及各崗位人員應負責分管范圍內的風險分級管控工作
2、職責
1)廠長是安全風險分級管控第一責任人,對安全風險管控全面負責,同時,負責對安全風險分級管控實施的監(jiān)督、管理、考核。
2)安全員具體負責實施分管系統(tǒng)范圍內的安全風險分級管控工作。
3)各部門負責人負責具體實施專業(yè)系統(tǒng)的安全風險辨識、評估分級、控制管理、公告警示等工作。
4)班組長負責本作業(yè)區(qū)域的安全風險辨識管控,崗位人員負責本崗位的安全風險辨識管控。
五、風險分級管控的辨識程序、評價方法
1、辨識評估
由廠長親自組織,制定安全風險辨識評估工作方案,抽調技術人員和專家,圍繞人的不安全行為、物的不安全狀態(tài)、環(huán)境的不良因素和管理缺陷等要素,結合我廠生產系統(tǒng)、設備設施、作業(yè)場所等部位和環(huán)節(jié),進行一次全面、系統(tǒng)的安全風險辨識評估,并對辨識出的各類安全風險進行分類梳理,綜合考慮作業(yè)場所、受威脅人數(shù)、起因物、引起事故的誘導性原因、致害物、傷害方式等,通過對系統(tǒng)的分析、危險源的調查、危險區(qū)域的界定、存在條件及觸發(fā)因素的分析、潛在危險性分析,確定安全風險類別。
2、風險評價方法
。1)、風險等級標準
由廠長牽頭組織,在安全風險辨識的基礎上,依據(jù)國家標準、規(guī)范,結合我公司實際,制定安全風險等級標準,從高到低,劃分為重大風險、較大風險、一般風險、低風險,分別用紅、橙、黃、藍四種顏色標識。
。2)、風險評價及方法
本公司采用風險矩陣法對各系統(tǒng)存在的風險進行評價,評價方法的詳細情況參照本《風險分級管控體系實施指南》。
風險辨識結束后,分別由安全員組織,針對各系統(tǒng)安全風險和安全隱患,按照公司制定的`風險等級標準,建立一整套安全風險數(shù)據(jù)庫、較大、重大安全風險清單。要完善系統(tǒng)安全風險檔案,明確級別、管理狀況、責任人、管控能力等基本情況,實行“一風險點一檔案”,并按照風險等級,用紅、橙、黃、藍等色彩對檔案進行分類管理。對現(xiàn)場辨識出現(xiàn)的不同類別安全風險,必須明確應急處置程序和措施,經評估存在不可控風險的,必須立即停止區(qū)域作業(yè)或停止設備運行,撤出危險區(qū)域人員,督促責任單位制定措施進行整改,整改完畢后再重新進行評估并進行實時監(jiān)控。
六、安全風險分級管控
1、根據(jù)安全風險評價,針對安全風險類型和等級,從高到低,分為“公司、車間、班組、崗位”四級,逐級分解落實到每級崗位和管理、作業(yè)員工身上,確保每一項風險都有人管理,有人監(jiān)控,有人負責。
2、由公司廠長親自組織實施,針對較大、重大風險,采取設計、替代、轉移、隔離等技術、工程、管理手段,制定管控措施和工作方案,人員、資金要有保障,并在劃定的較大、重大風險區(qū)域設定作業(yè)人數(shù)上限。
3、由公司廠長牽頭組織召開專題會,每月對評價出的較大安全風險管控措施落實情況和管控效果進行檢查分析,識別安全風險辨識結果及管控措施是否存在漏洞、盲區(qū),針對管控過程中出現(xiàn)的問題調整完善管控措施,并結合隱患排查的結果,布置風險管控重點。
4、由安全員牽頭,各崗位負責嚴格對照每一項安全風險的管控措施,抓好日常監(jiān)督檢查,確保管控措施嚴格落實到位。
5、公司領導帶班上崗過程中,跟蹤安全風險管控措施落實情況,發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。
6、各業(yè)務部門要突出管控重點,對存在較大、重大安全風險的生產系統(tǒng)、生產區(qū)域、崗位實行重點管控,有針對性地開展監(jiān)督檢查等日常管控工作。
7、實時動態(tài)調整,高度關注生產狀況和危險源變化后的風險狀況,動態(tài)評估、調整風險等級和管控措施,實時分析風險的管控能力變化,準確掌握實際存在的風險狀況等級,并隨著風險變化而隨時升降等級,防止出現(xiàn)評級“終身制”,確保安全風險始終處于受控范圍內。
七、安全風險公告警示及培訓
1、完善安全風險公告制度,全公司要重點區(qū)域的顯著位置,公布本企業(yè)的主要風險點、風險類別、風險等級、管控措施和應急措施,讓每一名員工都了解風險點的基本情況及防范、應急對策。對存在安全生產風險的崗位設置告知卡,標明本崗位主要危險危害因素、后果、事故預防及應急措施、報告電話等內容。對可能導致事故的工作場所、工作崗位,應當設置報警裝置,配置現(xiàn)場應急設備設施和撤離通道等。企業(yè)對可能產生職業(yè)病危害的作業(yè)崗位,應當在其醒目位置,設置警示標識和警示說明,明示可能產生職業(yè)病危害的種類、后果、預防以及應急救治措施等內容。
2、加強風險教育和技能培訓,安全科每半年至少組織安全風險辨識評估技術人員進行辨識評估專項培訓;每年對全公司所有人員進行安全風險辨識評估結果、與本崗位相關的安全風險管控措施為主的教育培訓,確保每名員工都能熟練掌握本崗位安全風險的基本特征及防范、應急措施。
3、各業(yè)務部門要探索采用信息化管理手段,實現(xiàn)對安全風險的記錄、跟蹤、統(tǒng)計、監(jiān)測和預警等全過程的信息化管理。
八、分級管控的效果
通過風險分級管控體系建設,企業(yè)應至少在以下方面有所改進:
——每一輪風險辨識和評價后,應使原有管控措施得到改進,或者通過增加新的管控措施提高安全可靠性;
——重大風險場所、部位的警示標識得到保持和改善;
——涉及重大風險部位的作業(yè)、屬于重大風險的作業(yè)建立了專人監(jiān)護制度;
——員工對所從事崗位的風險有更充分的認識,安全技能和應急處置能力進一步提高;
——保證風險控制措施持續(xù)有效的制度得到改進和完善,風險管控能力得到加強;
——根據(jù)改進的風險控制措施,完善隱患排查項目清單,使隱患排查工作更有針對性。
九、持續(xù)改進
1、評審
企業(yè)每年至少對風險分級管控體系進行一次系統(tǒng)性評審或更新。企業(yè)應當根據(jù)非常規(guī)作業(yè)活動、新增功能性區(qū)域、裝置或設施等適時開展危險源辨識和風險評價。
2、更新
企業(yè)應主動根據(jù)以下情況變化對風險管控的影響,及時針對變化范圍開展風險分析,及時更新風險信息:
(1)法規(guī)、標準等增減、修訂變化所引起風險程度的改變;
。2)發(fā)生事故后,有對事故、事件或其他信息的新認識,對相關危險源的再評價;
。3)組織機構發(fā)生重大調整;
。4)風險程度變化后,需要對風險控制措施的調整;
。5)根據(jù)非常規(guī)作業(yè)活動、新增功能性區(qū)域、裝置或設施以及其他變更情況等適時開展危險源辨識和風險評價。
十、考核辦法
針對風險分級管控體系建設過程中存在以下情況的,根據(jù)相關制度對責任人進行處罰
1、未按規(guī)定進行安全風險辨識活動的單位;
2、各系統(tǒng)針對安全風險,未按規(guī)定建立安全風險記錄、安全風險清單;編制內容不全,編制不合格的;
3、本單位作業(yè)區(qū)域安全風險分析記錄編制不認真或弄虛作假的;
4、崗位員工上崗前未嚴格按照要求對上崗區(qū)域進行安全風險辨識的;
5、其他違反相關法律法規(guī)、管理制度的。
十一、附則
1、本制度綜合部負責解釋。
2、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。
分級管理制度8
一、分級原則
。ㄒ唬胺窍拗剖褂谩彼幬铮词走x藥物、一線用藥):療效好,副作用小,細菌耐藥性小,價格低廉的抗菌藥物,臨床各級醫(yī)師可根據(jù)需要選用。
。ǘ跋拗剖褂谩彼幬铮创芜x藥物、二線用藥):療效好但價格昂貴或毒副作用和細菌耐藥性都具有一定局限性的藥物,使用需說明理由,并經主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。
。ㄈ疤厥馐褂盟幬铩保慈用藥):療效好,價格昂貴,針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少,或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥性的藥物,使用應有嚴格的指征或確鑿依據(jù),需經有關專家會診或本科主任同意,其處方須由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。
。ㄋ模┍驹骸翱咕幬锓旨壒芾砟夸洝保ㄒ姼郊┯舍t(yī)院藥事管理委員會根據(jù)指導原則和衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕38號)的規(guī)定制定,該目錄涵蓋全部抗菌藥物,新藥引進時應同時明確其分級管理級別。
藥事管理委員會要有計劃地對同類或同代抗菌藥物輪流使用,具體由藥劑科組織實施。
二、使用原則與方法
。ㄒ唬┛傮w原則:嚴格使用指針、堅持合理用藥、分級使用、嚴禁濫用。
。ǘ┚唧w使用方法
1、一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用。
2、二線抗菌藥物應根據(jù)病情需要,由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用。
3、三線藥物使用必須嚴格掌握指針,需經過相關專家討論,由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。緊急情況下未經會診同意或需越級使用的,處方量不得超過1日用量,并做好相關病歷記錄。
4、下列情況可直接使用二級及以上藥物。
。1)重癥感染患者:包括重癥細菌感染,對一線藥物過敏或耐藥者,臟器穿孔患者。
。2)免疫功能低下患者伴發(fā)感染?己宿k法
。ㄒ唬┧幨鹿芾砦瘑T會、藥劑科及醫(yī)務科定期開展合理用藥培訓與教育,督導本院臨床合理用藥工作;依據(jù)《指導原則》和《實施細則》,定期與不定期對各科室應用抗菌藥物進行監(jiān)督檢查,對不合理用藥情況提出糾正與改進意見。
(二)將抗菌藥物合理使用納入醫(yī)療質量檢查內容和科室綜合目標管理考核體系。
(三)檢查、考核辦法:定期對門、急診處方、住院病歷包括外科手術患者預防性使用抗菌藥物情況進行隨機抽查。
1、門診、急診抗菌藥物檢查考核要點:
患者基本情況書寫,包括年齡、性別、診斷;
抗菌藥物使用情況,包括名稱、規(guī)格、用法、用量、給藥途徑、是否按抗菌藥物分級管理規(guī)定用藥等。
2、住院病人抗菌藥物檢查考核要點:
(1)抗菌藥物開始使用、停止使用、更換品種和超越說明書范圍使用時是否分析說明理由,并在病程記錄上有所記錄;
。2)抗菌藥物使用必須符合抗菌藥物分級管理規(guī)定,當越級使用時,是否按照規(guī)定時間使用或履行相應的手續(xù),并在病程記錄上有所反映;
(3)抗菌藥物聯(lián)用或局部應用是否有指征,是否有分析,并在病程記錄上有所記錄;
。4)使用或更改抗菌藥物前是否做病原學檢測及藥敏試驗,并在病程記錄上有所反映;對于無法送檢的.病例,是否已在病程記錄上說明理由。
。ㄋ模⿲`規(guī)濫用抗菌藥物的科室及個人,醫(yī)院將進行通報批評,情節(jié)嚴重者,將降低抗菌藥物使用權限,直至停止處方權。
分級管理制度9
根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》、衛(wèi)生部辦公廳《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔xxx〕38號)及衛(wèi)生部辦公廳《關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔xxx〕56號)精神,醫(yī)療機構必須按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級管理原則,建立健全抗菌藥物分級管理制度,明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限。結合我院實際,特制定抗菌藥物分級管理制度。
一、分級原則
(一)“非限制使用”藥物(即首選藥物、一線用藥):療效好,副作用小,價格低廉的抗菌藥物,臨床各級醫(yī)師可根據(jù)需要選用。
(二)“限制使用”藥物(即次選藥物、二線用藥):療效好但價格昂貴或毒副作用的藥物,使用需說明理由,并經主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。
(三)“特殊使用”(即三線用藥):療效好,價格昂貴,針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少,或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥性的藥物,使用應有嚴格的指征或確鑿依據(jù),需經有關專家會診或本科主任同意,其處方須由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。
(四)本院“抗菌藥物分級管理目錄”(見附件)由醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理員會根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》結合我院實際情況制定,并由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學員會審定通過,該目錄涵蓋全部抗菌藥物,新藥引進時應同時明確其分級管理級別。
抗菌藥物臨床應用管理員會要有計劃地對同類或同代抗菌藥物輪流使用,具體由藥劑科組織實施。
二、使用原則與方法
(一)總體原則:嚴格使用指針、堅持合理用藥、分級使用、嚴禁濫用。
(二)具體使用方法
1、一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用。
2、二線抗菌藥物應根據(jù)病情需要,由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用。
3、三線藥物使用必須嚴格掌握指針,需經過相關專家討論,由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。緊急情況下未經會診同意或需越級使用的',處方量不得超過1日用量,并做好相關病歷記錄。
4、下列情況可直接使用二級及以上藥物。
(1)重癥感染患者:包括重癥細菌感染,對一線藥物過敏或耐藥者,臟器穿孔患者。
(2)免疫功能低下患者伴發(fā)感染。
三、督導、考核辦法
(一)抗菌藥物臨床應用管理員會、藥劑科及醫(yī)務科定期開展抗菌藥物合理用藥培訓與教育,督導本院臨床合理用藥工作;依據(jù)《指導原則》和《實施細則》,定期與不定期對各科室應用抗菌藥物進行監(jiān)督檢查,對不合理用藥情況提出糾正與改進意見。
(二)將抗菌藥物合理使用納入醫(yī)療質量檢查內容和科室綜合目標管理考核體系。
(三)檢查、考核辦法:定期對門、急診處方、住院病歷包括外科手術患者預防性使用抗菌藥物情況進行隨機抽查。
1、門診、急診抗菌藥物檢查考核要點:
患者基本情況書寫,包括年齡、性別、診斷;抗菌藥物使用情況,包括名稱、規(guī)格、用法、用量、給藥途徑、是否按抗菌藥物分級管理規(guī)定用藥等。
2、住院病人抗菌藥物檢查考核要點:
(1)抗菌藥物開始使用、停止使用、更換品種和超越說明書范圍使用時是否分析說明理由,并在病程記錄上有所記錄;
(2)抗菌藥物使用必須符合抗菌藥物分級管理規(guī)定,當越級使用時,是否按照規(guī)定時間使用或履行相應的手續(xù),并在病程記錄上有所映;
(3)抗菌藥物聯(lián)用或局部應用是否有指征,是否有分析,并在病程記錄上有所記錄;
(4)使用或更改抗菌藥物前是否做病原學檢測及藥敏試驗,并在病程記錄上有所映;對于無法送檢的病例,是否已在病程記錄上說明理由。
(四)對違規(guī)濫用抗菌藥物的科室及個人,醫(yī)院將進行通報批評,情節(jié)嚴重者,將降低抗菌藥物使用權限,直至停止處方權。
分級管理制度10
為了確保手術安全,提高手術質量,預防醫(yī)療事故發(fā)生,加強各級醫(yī)院和醫(yī)師的手術管理,規(guī)范各級醫(yī)院開展手術的范圍,明確各級醫(yī)師進行手術操作的權限,根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《河北省醫(yī)院管理評價實施細則》,結合醫(yī)院分級管理和基本現(xiàn)代化醫(yī)院的要求,參照有關資料,制定本規(guī)范。
一、手術分類
主要根據(jù)手術過程的復雜性和對手術技術的要求,把手術分為:
。ㄒ唬┘最愂中g:手術操作過程復雜,手術技術難度大,高風險的各種手術。
。ǘ┮翌愂中g:手術過程較復雜,手術技術有一定難度,中等風險的各種重大手術。
。ㄈ┍愂中g:手術過程不復雜,手術技術難度不大低風險的各種中等手術。
。ㄋ模┒☆愂中g:手術術式簡單,手術技術難度低的普通常見小手術。
注:微創(chuàng)(腔內)手術根據(jù)其技術的復雜性分別列入各分類手術中。
二、手術醫(yī)師分級
根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術任職資格及其相應受聘職務,從事相應技術崗位的年限和臨床工作經驗規(guī)定手術醫(yī)師的分級。所有手術醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
。ㄒ唬┳≡横t(yī)師
1、低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師工作3年以內,或碩士生畢業(yè),從事住院醫(yī)師2年以內者。
2、高年資歷住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師工作3年以上,或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并從事住院醫(yī)師2年以上者。博士生從事臨床工作一年以上
。ǘ┲髦吾t(yī)師
1、低年資主治醫(yī)師:擔任主治醫(yī)師3年以內,或臨床博士生畢業(yè)2年以內者。
2、高年資主治醫(yī)師:擔任主治醫(yī)師3年以上,或臨床博士生畢業(yè)2年以上者。
。ㄈ└敝魅吾t(yī)師
1、低年資副主任醫(yī)師:擔任副主任醫(yī)師3年以內,或博士后從事臨床工作2年以上者。
2、高年資副主任醫(yī)師:擔任副主任醫(yī)師3年以上者。
。ㄋ模┲魅吾t(yī)師
三、各級醫(yī)師手術范圍
。ㄒ唬┑湍曩Y住院醫(yī)師:在上級醫(yī)師指導下,逐步開展并熟練掌握丁類手術。
。ǘ└吣曩Y住院醫(yī)師:在熟練掌握丁類手術的基礎上,在上級醫(yī)師指導下逐步開展丙類手術。
。ㄈ┑湍曩Y主治醫(yī)師:熟練掌握丙類手術,并在上級醫(yī)師指導下,逐步開展乙類手術。
(四)高年資主治醫(yī)師:掌握乙類手術,有條件者可在上級醫(yī)師指導下,適當開展一些甲類手術。
。ㄎ澹┑湍曩Y副主任醫(yī)師:熟練掌握乙類手術,在上級醫(yī)師指導下,逐步開展甲類手術。
。└吣曩Y副主任醫(yī)師:在主任醫(yī)師指導下,開展甲類手術,亦可根據(jù)實際情況單獨完成部分甲類手術、新開展的手術和科研項目手術。
(七)主任醫(yī)師:熟練完成甲類手術,特別是完成新開展的手術或引進的新手術,或重大探索性科研項目手術。
四、手術審批權限
手術審批權限是指對各類手術的審批權限,是控制手術質量的關鍵。
。ㄒ唬┱J中g
1、甲類手術:由科主任審批,術前經科內討論同意由總住院簽發(fā)手術通知單,報醫(yī)務處(科)備案。特殊病例手術須填寫《手術審批單》,科主任根據(jù)科內討論情況,簽署意見后報醫(yī)務處(科),由業(yè)務副院長審批。
2、乙類手術:由科主任審批,三級醫(yī)院由總住院簽發(fā)手術通知單,二級醫(yī)院副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單,報醫(yī)務處(科)備案。
3、丙類手術:由科主任審批,高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單。
4、丁類手術:由主治醫(yī)師審批,并簽發(fā)手術通知單。
5、開展重大的新手術以及探索性(科研性)手術項目,需經衛(wèi)生廳指定的學術團體論證,并經醫(yī)學倫理委員會評審后方能在醫(yī)院實施。對重大涉及生命安全和社會環(huán)境的項目還需按規(guī)定上報國家有關部門批復。
。ǘ┨厥馐中g
凡屬下列情形之一的可視作特殊手術:
1、被手術者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的`。
2、被手術者系特殊保健對象如省部級以上的高級干部、著名專家、學者、知名人士及民主黨派負責人。
3、各種原因導致毀容或致殘的。
4、可能引起司法糾紛的。
5、同一病人24小時內需再次手術的。
6、高風險手術。
7、外院醫(yī)師來院參加手術者。異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關規(guī)定執(zhí)行。
8、大器官移植。
以上手術須科內討論,科主任簽字報醫(yī)務處(科)審核,由業(yè)務院長或院長審批,由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單。執(zhí)業(yè)醫(yī)師,異單位,異地行醫(yī)手術,需按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求辦理相關審批手續(xù)。外藉醫(yī)師的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國家有關規(guī)定審批。
此外,在急診或緊急情況下,為搶救病員生命,經治醫(yī)師應當機立斷,爭分奪秒積極搶救,并及時向上級醫(yī)師和總值班匯報,不得延誤搶救時機。
注:已進行電腦管理手術通知單的醫(yī)院需規(guī)定相應的簽字手續(xù)。
五、各級醫(yī)院手術范圍
1、三級醫(yī)院:三級醫(yī)院是向含有多個地區(qū)的區(qū)域提供以高水平?漆t(yī)療服務為主,兼顧預防、保健和康復服務并承擔相應的高等醫(yī)學院校教學和科研任務的區(qū)域性醫(yī)療機構;是省或全國的醫(yī)療、預防、教學和科研相結合的技術中心,是國家高層次的醫(yī)療機構,可完成甲乙丙丁各類手術,但應側重甲乙類手術,應注意質量水平的提高和術式上不斷創(chuàng)新,并重視圍手術期的準備和處理。
2、二級醫(yī)院:二級醫(yī)院是向含有多個社區(qū)的地區(qū)提供以醫(yī)療為主,兼顧預防、保健和康復醫(yī)療服務并承擔一定教學和科研任務的地區(qū)性醫(yī)療機構,完成乙丙丁各類手術,側重乙丙類手術,應注意質量水平的提高,并重視圍手術期的準備和處理。二級甲等醫(yī)院有條件的可開展部分甲類手術。
3、一級醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院):是向一個社區(qū)提供基本醫(yī)療、預防、保健和康復服務的基層醫(yī)療機構,完成丁類手術,并應注意其質量水平的提高;一級甲等醫(yī)院經衛(wèi)生主管部門批準,可開展部分丙類手術。
4、一級醫(yī)院(衛(wèi)生院)以下的外科、?漆t(yī)療機構:手術范圍由各市衛(wèi)生行政主管部門認定。
?漆t(yī)院手術范圍,根據(jù)實際情況可以適當調正,但需報請市級衛(wèi)生行政主管部門批準。
六、管理要求
1、各級醫(yī)院和各級醫(yī)師要嚴格執(zhí)行“手術范圍”,開展規(guī)定范圍外手術由所在科室根據(jù)其實際工作能力和水平初定后報醫(yī)院審核,并上報各市(區(qū))衛(wèi)生局批準后執(zhí)行。對連續(xù)兩年發(fā)生兩起以上醫(yī)療事故的人員降一級執(zhí)行,直至取消手術資格,并報主管局備案;重新恢復手術級別,需經醫(yī)院和主管局考核后裁定。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(一級醫(yī)院)具有副高以上技術職稱的衛(wèi)技人員所開展的手術,原則上按同級別人員標準相應降一個級別執(zhí)行;是否具備相應的條件,需經各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局審核確定。
3、超范圍手術需根據(jù)醫(yī)護人員結構、技術水平、基礎設施、設備條件、現(xiàn)場操作等綜合考評合格后,經主管局審批同意方可進行。若遇緊急特殊情況,醫(yī)院或醫(yī)師超范圍開展與職、級不相稱的手術,需應邀請上級醫(yī)院會診并電話報請主管局批準后進行,術畢一周內補辦書面手續(xù)。二級醫(yī)院開展甲類手術,需報市衛(wèi)生局批準后方可進行?蒲行皂椖渴中g必須征得患者或家屬同意。
4、超范圍(醫(yī)院、醫(yī)師)手術的審批程序:由科室提出申請,經醫(yī)院學術委員會討論同意后,報主管局批準。申請批準時需提供以下材料:①《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》原件和復印件;②醫(yī)院相關科室、醫(yī)護人員學歷、職稱、技術開展情況,設備、基礎設施條件及日常技術質量考核情況;③近二年本科室重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療事故發(fā)生情況統(tǒng)計;④開展新手術的可行性論證報告;⑤人員進修學習情況;⑥是否有上級指導醫(yī)師;⑦其他需要提供的資料。
各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要在接到申請后組織專家進行資料審核、現(xiàn)場考察、評審驗收,一般在15個工作日內予以書面簽復。二級醫(yī)院新開展甲類手術的,需經各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局初審后報各市衛(wèi)生局審批。
5、各級醫(yī)院未按本規(guī)范執(zhí)行的,一經查實,將追究單位領導和科室負責人的責任,對由此而造成醫(yī)療事故的,依法追究相應的責任。明確各級醫(yī)院、各級醫(yī)師手術范圍,是規(guī)范醫(yī)療行為,保障醫(yī)療安全,維護患者利益的有效措施,各級醫(yī)院各級醫(yī)師必須嚴格遵照執(zhí)行。
6、各醫(yī)院在執(zhí)行該規(guī)范的過程中,可根據(jù)本醫(yī)院手術醫(yī)師的技術水平,手術團隊的優(yōu)化組合狀況,儀器、設備條件在此手術分類的基礎上增加不同類別的手術術式,但不能減少。小兒外科不再制定手術分類標準,同類,同名稱術式以上述標準為準、不同名稱的術式各醫(yī)院可以增加,下達本醫(yī)院的小兒外科手術的分類標準。
分級管理制度11
1、目的
風險分級管控是企業(yè)安全管理的核心,風險分級管控過程中確定的典型控制措施是隱患排查的重要內容。風險分級管控體系是職業(yè)健康安全管理體系和安全生產標準化相關要求的深化。
本制度用于規(guī)范和指導本公司開展風險分級管控工作,通過識別所有常規(guī)和非常規(guī)的生產活動、設備設施和作業(yè)環(huán)境存在的風險,強化源頭管理,制定出合理的、科學的、經濟有效的技術措施、組織措施、管理措施,避免人身傷害、職業(yè)病、財產損失和環(huán)境破壞,以達到降低風險,杜絕或減少各種隱患,預防生產安全事故的發(fā)生的目的。
2、適用范圍
本制度規(guī)定了公司安全生產分級管控的目的、安全生產分級管控組織機構及職責、安全生產分級管控的主要內容等相關事宜。
本制度適用于公司安全生產分級管控工作。
3、組織機構和職責
公司成立總經理和有關職能人員參加的安全生產分級管控領導小組,領導公司的安全生產分級管控工作。
組長:總經理
副組長:副總經理、分管安全負責人
組員:各部室、車間負責人,工藝員、設備員、安全員、電氣儀表、員工代表等人員
組長對公司安全生產及安全生產分級管控工作全面負責,指導、協(xié)調組織安全生產分級管控的建立、運行和評審工作,負責確定風險評價的目的、范圍,選擇科學的評價方法和評價準則。
安全生產風險分級管控的分管領導職責如下:
公司安全管理辦公室是安全風險管控歸口管理部門,督促檢查、指導各職能部門和所屬單位的安全生產分級管控、安全評價分析、編制安全生產風險管控報告。
其他各部門負責公司安全生產分級管控的組織、協(xié)調、督促工作。
4、術語和定義
。1)風險
生產安全事故或健康損害事件發(fā)生的可能性和嚴重性的組合?赡苄,是指事故(事件)發(fā)生的概率。嚴重性,是指事故(事件)一旦發(fā)生后,將造成的人員傷害和經濟損失的嚴重程度。
風險=可能性×嚴重性。
(2)可接受風險
根據(jù)企業(yè)法律義務和職業(yè)健康安全方針已被企業(yè)降至可容許程度的風險。
(3)重大風險
發(fā)生事故可能性與事故后果二者結合后風險值被認定為重大的風險類型。
。4)危險源
可能導致人身傷害和(或)健康損害和(或)財產損失的根源、狀態(tài)或行為,或它們的組合。
在分析生產過程中對人造成傷亡、影響人的身體健康甚至導致疾病的因素時,危險源可稱為危險有害因素,分為人的因素、物的因素、環(huán)境因素和管理因素四類。
。5)風險點
風險伴隨的設施、部位、場所和區(qū)域,以及在設施、部位、場所和區(qū)域實施的伴隨風險的作業(yè)活動,或以上兩者的組合。
(6)危險源辨識
識別危險源的存在并確定其分布和特性的過程。
(7)風險評價
對危險源導致的風險進行分析、評估、分級,對現(xiàn)有控制措施的充分性加以考慮,以及對風險是否可接受予以確定的過程。
。8)風險分級
通過采用科學、合理方法對危險源所伴隨的風險進行定性或定量評價,根據(jù)評價結果劃分等級。
。9)風險分級管控
按照風險不同級別、所需管控資源、管控能力、管控措施復雜及難易程度等因素而確定不同管控層級的風險管控方式。
。10)風險控制措施
企業(yè)為將風險降低至可接受程度,針對該風險而采取的相應控制方法和手段。
。11)風險信息
風險點名稱、危險源名稱、類型、所在位置、當前狀態(tài)以及伴隨風險大小、等級、所需管控措施、責任單位、責任人等一系列信息的綜合。
。12)風險分級管控清單
企業(yè)各類風險信息的集合。
5、風險評價的范圍
風險評價中危險源辨識的范圍應覆蓋本公司所有的作業(yè)活動和設備設施,包括:
。1)規(guī)劃、設計和建設、投產運行階段;
。2)常規(guī)和異;顒樱
。3)事故及潛在的緊急情況;
。4)所有進入作業(yè)場所的人員活動;
。5)原材料、產品的運輸和使用過程;
。6)作業(yè)場所的設施、設備、車輛、安全防護用品;
。7)人為因素、包括違反安全操作規(guī)程和安全生產規(guī)章制度;工藝、設備、管理、人員等變更;
。8)丟棄、廢棄、拆除與處置;
(9)氣候、地震其他自然災害等。
6、工作程序和內容
6.1風險判定準則
結合公司可接受風險實際,制定事故(事件)發(fā)生的可能性、嚴重性和風險度取值標準,明確風險判定準則,以便準確判定風險等級。風險等級判定應按從嚴從高原則。
6.2風險點確定
6.2.1風險點劃分原則
設施、部位、場所、區(qū)域:遵循大小適中、便于分類、功能獨立、易于管理、范圍清晰的原則。如儲存罐區(qū)、裝卸站臺、生產裝置、作業(yè)場所、人員密集場所等。
操作及作業(yè)活動:涵蓋生產經營全過程所有常規(guī)和非常規(guī)狀態(tài)的作業(yè)活動。如動火、進入有限空間等特殊作業(yè)活動。
6.2.2風險點排查
風險點排查的內容:組織對生產經營全過程進行風險點辨識,形成風險點名稱、所在位置、可能導致事故類型、風險等級等內容的基本信息。
風險點排查的方法:按生產(工作)流程的階段、場所、裝置、設施、作業(yè)活動或上述幾種方式的結合進行風險點排查。
6.3危險源辨識
6.3.1危險源辨識的內容
采用適用的辨識方法,對風險點內存在的危險源進行辨識,辨識應覆蓋風險點內全部的設備設施和作業(yè)活動,并充分考慮不同狀態(tài)和不同環(huán)境帶來的影響。
6.3.2危險源辨識的方法
設備設施危險源辨識采用安全檢查表分析法(SCL)等方法,作業(yè)活動危險源辨識采用作業(yè)危害分析法(JHA)等方法。
7、評價方法
本公司采用LEC分析作業(yè)活動風險等級,依據(jù)企業(yè)可接受的范圍制定風險等級判定準則及控制措施。
LEC分析法即作業(yè)條件危險性分析法(LikelihoodExposureConsequence)該法是用與系統(tǒng)風險有關的三種因素指標值的乘積來評價操作人員傷亡風險大小。三種因素分別是:L(事故發(fā)生的可能性)、E(人員暴露于危險環(huán)境中的頻繁程度)和C(一旦發(fā)生事故可能造成的后果)。給三種因素的不同等級分別確定不同的分值,再以三個分值的乘積D(危險性)來評價作業(yè)條件危險性的大小,即:D=L×E×C。D值越大,說明該系統(tǒng)危險性大。
8、重大風險確定原則
以下情形為重大風險:
。1)違反法律、法規(guī)及國家標準中強制性條款的;
(2)發(fā)生過死亡、重傷、職業(yè)病、重大財產損失事故,或三次及以上輕傷、一般財產損失事故,且現(xiàn)在發(fā)生事故的條件依然存在的;
(3)涉及重大危險源的;
(4)具有中毒、爆炸、火災等危險的場所,作業(yè)人員在10人以上的;
。5)經風險評價確定為最高級別風險的。
9、控制措施
9.1控制措施內容
根據(jù)風險評價的結果及生產運行情況等,確定優(yōu)先控制的順序,采取措施削減風險,將風險控制在可以接受的程度,預防事故的發(fā)生。
9.1.1制定控制措施應考慮:
。1)控制措施的可行性;
(2)控制措施的先進性;
(3)控制措施的經濟合理性;
(4)企業(yè)的經營運行情況;
。5)可靠的技術保證和服務。
9.1.2風險控制措施類別包括:
。1)工程技術措施;
。2)管理措施;
。3)培訓教育措施;
。4)個體防護措施;
。5)應急處置措施?刂拼胧┑腵制定應優(yōu)先考慮消除危害,再考慮抑制危害,修訂或制定操作規(guī)程,最后采用減少暴露的措施控制風險。
9.2評審
風險控制措施應在實施前針對以下內容進行評審:
。1)措施的可行性和有效性;
。2)是否使風險降低至可接受風險;
。3)是否產生新的危險源或危險有害因素;
(4)是否已選定最佳的解決方案。
9.3重大危險源
本公司現(xiàn)階段不存在重大危險源。
若將來公司因生產環(huán)境或法律法規(guī)改變而出現(xiàn)重大危險源,則應根據(jù)重大危險源要求對本單位的重大危險源實施管理。建立健全管理制度,完善重大危險源的管理檔案。確定科學合理的控制措施并落實責任人。定期進行檢測、評估、監(jiān)控,并將報告存入檔案。應將重大危險源的有關信息告知從業(yè)人員,應有事故應急措施和應急預案,并適時改進和演練,演練應有計劃和記錄。
9.4重大風險控制措施
依據(jù)已確定的評價方法、評價準則,定期進行風險評價。進行風險評價時,應從影響人、財產和環(huán)境等三個方面的可能性和嚴重程度分析,重點考慮以下因素:
。1)沖擊和撞擊;
。2)火災和爆炸;
(3)中毒、窒息和觸電;
。4)有毒有害物料、氣體的泄露;
。5)其他化學、物理性危害因素;
(6)人機工程因素;
(7)設備的腐蝕、缺陷;
。8)對環(huán)境的可能影響等。
需通過工程技術措施和(或)技術改造才能控制的風險,應制定控制該類風險的目標,并為實現(xiàn)目標制定方案。
屬于經常性或周期性工作中的不可接受風險,不需要通過工程技術措施,但需要制定新的文件(程序或作業(yè)文件)或修訂原來的文件,文件中應明確規(guī)定對該種風險的有效控制措施,并在實踐中落實這些措施。
對于某些重大風險,可同時采取上述規(guī)定的措施。
在確定重大風險時,應考慮:
(1)有關法規(guī)、標準的要求;
。2)風險發(fā)生的可能性和后果的嚴重性;
。3)企業(yè)的聲譽和社會關注程度等。
通過風險評價結果,即風險度R值的大小,將風險進行等級劃分,確定重大風險,按優(yōu)先順序控制治理,填寫重大風險及控制措施清單并上報。
9.5風險分級管控
9.5.1風險分級
進行風險評價分級后,確定相應原則,將同一級別或不同級別風險按照從高到低的原則劃分為極其危險、高度危險、顯著危險、輕度危險、稍有危險,實施分級管控。
9.5.2風險分級管控的要求
風險分級管控應遵循風險越高管控層級越高的原則,對于操作難度大、技術含量高、風險等級高、可能導致嚴重后果的風險重點進行管控。上一級負責管控的風險,下一級必須同時負責管控,并逐級落實具體措施。根據(jù)風險分級管控的基本原則,結合機構設置情況,本公司各級風險的管控層級分為公司級、車間(部門)級、班組級及崗位級四級進行管控。
9.5.3編制風險分級管控清單
在每一輪風險辨識和評價后,編制包括全部風險點各類風險信息的風險分級管控清單,并按規(guī)定及時更新。
10、文件管理和分級管控的效果
完整保存體現(xiàn)風險管控過程的記錄資料,并分類建檔管理,包括風險管控制度、風險點臺賬、危險源辨識與風險評價表,以及風險分級管控清單等內容的文件化成果;涉及重大風險時,其辨識、評價過程記錄,風險控制措施及其實施和改進記錄等,應單獨建檔管理。
通過風險分級管控體系建設,至少在以下方面有所改進:
。1)每一輪風險辨識和評價后,應使原有管控措施得到改進,或者通過增加新的管控措施提高安全可靠性;
。2)重大風險場所、部位的警示標識得到保持和改善;
。3)涉及重大風險部位的作業(yè)、屬于重大風險的作業(yè)建立了專人監(jiān)護制度;
。4)員工對所從事崗位的風險有更充分的認識,安全技能和應急處置能力進一步提高;
。5)保證風險控制措施持續(xù)有效的制度得到改進和完善,風險管控能力得到加強;
。6)根據(jù)改進的風險控制措施,完善隱患排查項目清單,使隱患排查工作更有針對性。
11、教育培訓管理
。1)按照公司制定的教育培訓計劃切實認真開展風險分級管控制度、風險辨識評估方法、分級管控清單、風險告知等內容的教育培訓工作。
(2)每一年的企業(yè)教育培訓計劃中,必須安排有關于安全風險分級管控的專門計劃或課時和內容。
。3)遇工藝、設備或人員變更等特殊情況,可臨時增加專門針對相關人員的安全風險分級管控培訓教育。
。4)培訓考核不合格的,要重新培訓直至合格方可上崗作業(yè)。
。5)每年度至少組織參與安全風險評估工作的人員學習一次安全風險辨識評估技術。
。6)各部門做好課件、資料、考勤、考試等相關記錄并存檔備查。
12、運行管理考核
。1)本公司每一個崗位都有風險分級管控的責任。崗位人員未掌握本崗位的安全風險辨識評估結果、相關的風險危害因素、風險管控措施等內容的,進行重新培訓,并視情節(jié)進行10-50元罰款。
。2)對無故不參加安全風險管控培訓或培訓考核不合格的,重新培訓考核直至合格,并視情節(jié)進行50-200元罰款。
。3)鼓勵本單位廣大員工對存在的未排查到位的風險點或危險源等進行報告,查實屬三級及以上的,視情況給予50-200元獎勵。
(4)風險點及危害因素等未按要求進行公示告知或公示欄等破損導致不清楚的,視情節(jié)進行50-200元罰款。
(5)獎勵方式為在對從業(yè)人員月度、年度考核中予以獎勵,由工資中體現(xiàn);
罰款方式為依據(jù)所下達的調度令上交財務部。
13、持續(xù)改進管理
13.1評審
每年至少對風險分級管控體系進行一次系統(tǒng)性評審或更新。根據(jù)非常規(guī)作業(yè)活動、新增功能性區(qū)域、裝置或設施等適時開展危險源辨識和風險評價。
13.2更新
主動根據(jù)以下情況變化對風險管控的影響,及時針對變化范圍開展風險分析,及時更新風險信息:
。1)法規(guī)、標準等增減、修訂變化所引起風險程度的改變;
。2)發(fā)生事故后,有對事故、事件或其他信息的新認識,對相關危險源的再評價;
。3)組織機構和勞動定員、工作制度等發(fā)生重大調整;
。4)補充新辨識出的危險源評價;
。5)風險程度變化后,需要對風險控制措施的調整;
(6)職業(yè)病危害因素檢測結果發(fā)生變化的。
13.3溝通
建立不同職能和層級間的內部溝通和用于與相關方的外部風險管控溝通機制,及時有效傳遞風險信息,樹立內外部風險管控信心,提高風險管控效果和效率。重大風險信息更新后應及時組織相關人員進行培訓。
分級管理制度12
l、為了確保醫(yī)療安全,根據(jù)醫(yī)師職稱承擔的責任,實行各級醫(yī)師分級手術制度。
2、各手術科室應執(zhí)行各級醫(yī)師手術范圍的規(guī)定,科室主任根據(jù)規(guī)定審批參加手術的術者和助手名單。
3、手術時按照已確定的手術人員分工進行,不得越級手術。手術中根據(jù)病情需要擴大手術范圍,可改變預定術式,需請示上級醫(yī)師,按照醫(yī)師分級手術范圍規(guī)定進行手術。
4、如施行越級手術時,需經科主任批準并必須有上級醫(yī)師在場指導。
5、不執(zhí)行分級手術制度者要追究責任。實行病人選擇醫(yī)生制度時,只能選擇醫(yī)療組(手術小組),不得違反分級手術制度。
6、除正在進行的手術外,上級醫(yī)師不得未經查看病人病情、會診,進行必要的術前討論,以及辦理必要的手術手續(xù),而直接參加手術。
7、凡新開展的重大手術、危險性較大的五級手術、破壞性手術、特殊手術和病情危重而又必須進行的'手術,除術前要認真進行全科討論外,應由有經驗的副主任醫(yī)師以上人員擔任術者并報醫(yī)務科和主管院長批準。家屬和病人所屬單位負責人不在場的搶救手術,也應履行上述報批手續(xù)。
分級管理制度13
制度
第一章總則
第一條為規(guī)范我項目部生產安全風險管理,全面辨識、管控在施工過程中,針對各標段、各道工序可能存在的安全風險、危害因素以及重大危險源,將風險控制在隱患形成之前,把可能導致的后果限制在可防、可控范圍之內,提升安全保障能力,根據(jù)上級公司要求并結合我項目部實際,特制定本制度。
第二條依據(jù)《中華人民共和國安全生產法》、《XXX關于印發(fā)標本兼治遏制重特大事故工作指南的通知》、《XXX關于實施遏制重特大事故工作指南構建雙重預防機制的意見》和《XXX生產安全風險管理辦法》等法律法規(guī)、上級及公司有關規(guī)定,制定本辦法。
第三條安全風險管理堅持“全員參與、突出重點、分級管控”的原則。
第四條項目部各部室部門長、施工單位主要負責人是本單位安全風險分級管控工作實施的責任主體。
第五條本辦法適用于XXX各部室及所屬單位。第二章職責與分工
第六條項目部負責指導監(jiān)督所屬施工單位開展安全風險管理工作,監(jiān)督所屬施工單位在施工過程中對重大危險源依法開展管控。
第七條工程部各部室、所屬施工單元是安全風險管理的責任主體,應建立健全安全風險分級管控工作機制,實現(xiàn)安全風險自辨自控,晉升安全生產整體預控能力。
第八條所屬各部門、各施工單位應制定安全風險辨識評估管理制度,定期組織開展本部門、本施工單位職責范圍內安全風險辨識、評估,對安全風險進行管控;存在的重大危險源應依法進行報告、建檔、檢查、監(jiān)控。
第三章組織管理
第九條成立風險分級管控工作領導組:組長:副組長:
成員:
第十條崗位職責:
1、組長是安全風險分級管控第一責任人,負責安全風險分級評估、管控工作的整體組織、協(xié)調,對安全風險管控全面負責。
2、副組長具體負責實施分擔系統(tǒng)范圍內的安全風險分級管控工作,對安全風險管控工作全面負責,按照分級管理、分級負責的原則,建立健全安全風險管控組織機構,明確各級評估責任,組織制定本分擔專業(yè)安全風險分級管控實施辦法或細則,明確組織程序、方式、方法、監(jiān)督管理及考核獎懲等內容。
3、成員負責具體實施本部門、本專業(yè)系統(tǒng)的安全風險辨識、評估分級、控制管理、公告警示等工作。
4、各施工單位負責人負責本單位施工區(qū)域和工藝、工序的安全風險管控工作,施工班組長負責本作業(yè)區(qū)域的安全風險辨識管控,崗位人員負責本崗位的安全風險評估管理。
第四章定義與分類分級
第十一條風險源,是指可能導致人身傷害和(或)健康損害的根源、狀態(tài)或行為,或其組合。
第十二條安全風險,是指生產過程中發(fā)生危險事件或有害暴露的可能性,與隨之引發(fā)的人身傷害、健康損害和財產損失的嚴重性組合。
第十三條按照可能導致的事故類型,參照《企業(yè)職工傷亡事故分類標準》,將安全風險分為物體打擊、車輛傷害、機械傷害、起重傷害、觸電、淹溺、灼燙、火災、高處墜落、坍塌、冒頂片幫、透水、放炮、火藥爆炸、瓦斯爆炸、鍋爐爆炸、爆炸、其它爆炸、中毒和窒息、其它傷害等20類。
第十四條按照發(fā)生事故的可能性和后果,將安全風險劃分為四個級別:
1、可能造成重大及以上事故的,為重大風險;2、大概造成較大事故的,為較大風險;
3、大概造成1—2人死亡或3—9人重傷事故的,為一般風險;4、大概產生個體重傷及以下傷害的,為低風險。第十五條重大風險源,是指長期或臨時地生產、搬運、使用或儲存風險物品,風險物品的數(shù)目等于或者超過臨界量的單元(包括場所和設施)。
第五章辨識與評估
第十六條安全風險辨識,是指辨認生產過程當中存在的風險源并確定其特征的過程。辨識可采用基本分析法、工作安全分析、安全檢查法、預先風險分析、現(xiàn)場觀察、查閱有關資料以及詢問、交談等方法。
第十七條安全風險評估,是指對風險源的風險因素進行分析評價,確定安全風險等級,對現(xiàn)有控制措施的充分性加以考慮以及對風險是否可接受予以確定的過程。
第十八條安全風險評估過程應突出遏制較大及以上事故,高度存眷暴露人員,聚焦重大風險源、勞動麋集型場所、高危作業(yè)工序和受影響人群的規(guī)模。
第十九條工程開工前,應組織有關部門專業(yè)人員會同監(jiān)理人員對施工單元安全資質、整體施工組織設想、安全和技術管理人員配備、作業(yè)人員資質、施工所需工器具和特種設備檢測、檢驗等開工安全前提進行綜合分析評估,展開預先安全風險辨識與評估,建立安全風險清單,并針對較大及以上安全風險進行風險管理籌謀;組織專家和全體員工,全方位、全過程辨識生產工藝、設備設施、作業(yè)環(huán)境、人員行動和管理體系等方面存在的安全風險,辨識應做到系統(tǒng)、全面、無遺漏,并持續(xù)更新完善。
第二十條每年由工程部經理親自組織,制定年度安全風險辨識評估工作方案,抽調各專業(yè)技術人員和專家,圍繞人的不安全行動、物的不安全狀態(tài)、環(huán)境的不良因素和管理缺陷等要素,結合我工程部施工任務、使用機械設備、作業(yè)場所等部位和環(huán)節(jié),進行一次全面、系統(tǒng)的安全風險辨識評估,并對辨識出的各類安全風險進行分類梳理,綜合斟酌作業(yè)場所、受威脅人數(shù)、原因物、引起事故的引誘性原因、致害物、傷害方式等,通過對系統(tǒng)的分析、風險源的調查、風險區(qū)域的界定、存在前提及觸發(fā)因素的分析、潛在風險性分析,確定安全風險類別。
第二十一條每月由項目部分管專業(yè)負責人牽頭組織相關業(yè)務部門進行一次本專業(yè)系統(tǒng)的安全風險辨識及隱患排查,召開一次安全風險分析會,結合本專業(yè)重點區(qū)域、重點場所、重點環(huán)節(jié)以及操作行為、職業(yè)健康、環(huán)境條件、安全管理等,動態(tài)辨識和評估安全風險,更新安全風險清單。
第二十二條每周由項目部各部室部門長、施工單位負責人組織本單位人員,對本部門、本單位作業(yè)區(qū)域開展全面的安全風險辨識,由本單位技術負責人根據(jù)辨識情況編寫施工區(qū)域安全風險綜合評估報告,明確辨識的時間和區(qū)域、存在的風險和等級、管控措施和建議等內容,做到“誰辨識、誰簽字、誰負責”,存檔備查。
第二十三條每日由項目部所屬各施工單位班組長班前組織本班組崗位員工對重點工序進行安全風險辨識評估。加強現(xiàn)場監(jiān)管,全面掌控作業(yè)現(xiàn)場班組、崗位人員的風險辨識情況;崗位員工上崗前對上崗區(qū)域內的環(huán)境、設備、設施、勞動防護進行安全風險辨識,發(fā)現(xiàn)安全風險后及時向當班跟班隊長、班組長匯報,若發(fā)現(xiàn)存在不符合項應立即處理,處理不了的及時匯報本班班組長或所屬單位負責人,所屬單位負責人處理不了的及時向項目部匯報處理。
第二十四條在施工(生產)、管理、環(huán)境、重大技術方案等產生變化或變更時,應重新進行安全風險辨識與評估。
第二十五條根據(jù)《危險化學品重大危險源辨識》進行重大危險源辨識,對確認的重大危險源進行登記建檔,定期檢測、評估、監(jiān)控,告知從業(yè)人員和相關人員在緊急情況下應采取的應急措施,并按規(guī)定報告當?shù)卣踩a監(jiān)督管理部門和公司安全管理部備案。
第二十六條其他評估。
1、設備、物質購置及出入庫。觸及安全建設的設備、物質購置前,要對設備、物質是否適應本單元安全建設請求進行安全、技術選型論證,并按規(guī)定程序報批。設備、物質入庫前,應對其完好情況、技術參數(shù)、安全性能等進行評估驗收,符合請求方可入庫。材料、配件、工器具、勞動防護用品等出庫投入運行前,使用單元(人員)應對其完好情況、安全性能進行檢查評估,符合安全請求方可投入運行。
2、工程部員工。新入場員工和從公司其他工程部及公司創(chuàng)管中心調入工程部的員工上崗前,應對其身體健康狀況、職業(yè)禁忌情況、崗位所需技術業(yè)務知識和技術、規(guī)程措施和有關規(guī)章制度掌握情況等是否具備上崗資格進行綜合考核評估。
3、作業(yè)人員。各施工單位負責人應利用每日班前會對作業(yè)人員上崗前的精神狀態(tài)、是否飲酒、是否攜帶違禁物品、勞動防護用品和安全防護器具配備等狀況進行動態(tài)評估。4、重大災害。項目部負責人應定期對本單位可能發(fā)生的重大災害及已采取安全管控措施的可靠性進行分析評估。
第五章分級管控及要求
第二十七條工程部根據(jù)安全風險等級,明確各層級的安全風險管控責任及具體管控負責人,完善安全風險預警機制,實行安全風險分級管控。
1、低風險:工程部組織展開崗位安全操作技術培訓,督促班組展開班前“風險預知”和“三工”活動,晉升從業(yè)人員的安全意識;
2、一般風險:項目部要明確安全技術保障措施,對作業(yè)人員進行交底后實施;3、較大風險:項目部從組織、制度、技術、應急等方面制定安全風險管控方案,經審批后實施;
4、重大風險:項目部組織編制、審核、批準安全風險管控方案(必要時組織專家論證),報公司備案后由項目部負責實施,相關部門要加強過程監(jiān)管。
第二十八條項目部每月對安全風險管控方案執(zhí)行情況進行分析和確認,對所采用風險控制措施、工作程序等有效性、適宜性進行評價,提出改進措施及實施方案,做到持續(xù)改進。
第二十九條根據(jù)風險分級,工程部制定較大及以上安全風險和重大風險源應搶救濟預案,配備必要的應急器材、裝備,每年至少進行一次應搶救濟練訓練。
第三十條項目部將安全風險評估結果及所采取的控制措施告知相關從業(yè)人員,在醒目位置設置警示標識、警示說明,并在施工(生產)現(xiàn)場分區(qū)域進行安全風險公示。
第三十一條在施工(生產)過程中對安全風險控制情況實施檢查,對風險控制措施的有效性進行驗證,發(fā)現(xiàn)事故征兆要立即發(fā)布預警預報信息,落實應急防范措施,對發(fā)現(xiàn)有危及人身安全緊急情況的,應當立即停工,組織從業(yè)人員撤離危險區(qū)域。
第三十二條如存在較大及以上風險作業(yè)區(qū)域,必須落實帶班人員和安全監(jiān)管人員實施監(jiān)控,嚴禁在無安全監(jiān)控情況下實施作業(yè)。
第三十三條展開安全技術改造和工藝設備更新,積極推廣新技術、新工藝、新材料、新設備等應用,推行“機械化換人、自動化減人”,消除或下降安全風險,新技術、新工藝、新設備、新材料試驗或推廣應用前,應對其安全性能、環(huán)境適應性、存在的風險因素、大概造成的危害及應對措施、人員技術能力等是否具備安全試驗或推廣應用前提進行綜合評估。
第三十四條嚴格遵守規(guī)程標準,依據(jù)標準標準和風險評估結果,確定需管理風險作業(yè)審批(安全施工作業(yè)票)的工程,如臨近高壓輸電線路作業(yè)、風險場所動火作業(yè)、有(受)限空間作業(yè)、臨時用電作業(yè)、爆破作業(yè)、封道作業(yè)、跨線施工等,標準審批并嚴格執(zhí)行。作業(yè)審批應包含安全風險分析、安全及職業(yè)病危害防護措施、應急處置等內容。
第三十五條加強勞動密集型作業(yè)場所風險管控,科學合理控制高風險作業(yè)場所人員數(shù)量,在人員較多或集中的作業(yè)區(qū)域、部位,應采取有針對性的.空間物理隔離等措施,每個隔離區(qū)域或部位人數(shù)不得超過9人,如確需超過9人,應制定專項安全風險控制措施,并進行重點監(jiān)控。
第三十六條嚴格遵照國家、行業(yè)有關規(guī)定進行危險性較大分部分項工程的管控,對照行業(yè)規(guī)定的清單,充分識別出項目所涉及的危險性較大分部分項工程,制定專項施工方案,超過一定規(guī)模的應組織專家對方案進行論證。
第三十七條工程部制定的專項施工方案中應按有關規(guī)定明確需求驗收的重要工序,在方案實施前,對所有相關管理人員和作業(yè)人員進行安全技術交底。實施過程當中不得擅自修改、調整專項方案,嚴格執(zhí)行簽字驗收制度。
第三十八條安全風險消除后應及時申請銷案。
第六章檢查考核
第三十九條項目部年對各部門、所屬各施工單位安全風險控制情況、制度有效性進行監(jiān)督檢查,將其安全風險控制的開展情況納入責任制考核。
第四十條項目部建立安全風險評估考核獎懲機制,對各部門、各施工單位安全風險評估執(zhí)行情況進行動態(tài)檢查督導,定期檢查考核。
第四十一條每季度對各部門、各施工單位安全風險評估工作進行一次檢查考核(考核標準見附件5),平均得分低于90分的定為不合格部門或不合格施工單位。
第七章附則
第四十二條本制度由項目部安保部負責解釋,自發(fā)布之日起實施。
一是進行風險點排查。組織對生產經營全過程進行風險點排查,并重點排查生產工藝技術及流程,易燃易爆、有毒有害生產經營場所,有限作業(yè)空間等設備設施、部位、場所、區(qū)域以及相關作業(yè)活動。
二是進行風險因素辨識。對排查出的風險點選擇適用的分析辨識方法進行風險因素辨識,明確可能存在的不安全行為、不安全狀態(tài)、管理缺陷和環(huán)境影響因素。
三是進行風險評價和分級。根據(jù)風險因素辨識情況,對風險點進行定性定量評價,將風險等級分為重大風險、較大風險、一般風險和低風險。
四是重大風險和較大風險的確定。產生過死亡、重傷、重大財產喪失事故且產生事故的前提依然存在的,觸及重大風險源等風險點,該當確定為重大風險。產生過1次以上不足3次的輕傷且產生事故的前提依然存在的,具有中毒、爆炸、火災等風險因素的場所且同一作業(yè)時間作業(yè)人員在3人以上不足10人的風險點,該當確定為較大風險。
將風險進行分級后,針對分歧等級的風險,《辦法》中規(guī)定了有針對性的管控措施。
一是所有風險均適用的管控措施。生產經營單位應當編制風險分級管控清單,列明管控重點、管控機構、責任人員和技術改造、經營管理、培訓教育、安全防護和應急處置等管控措施,主要負責人每季度至少組織檢查一次風險管控措施和管控方案的落實情況。
二是較大風險的管控措施。對較大風險的管控,應當制定專項管控方案,嚴格限制人員進入并實行登記管理,由生產經營單位分管負責人負責管控,并定期進行檢查、排查。
三是重大風險的管控措施。對重大風險的管控,應當制定專項管控方案,實時進行監(jiān)控或者實行24小時值班制度,禁止無關人員進入并嚴格限制作業(yè)人員數(shù)量,由生產經營單位主要負責人負責管控,并定期進行巡查、排查。
四是其他風險管控措施。對于進行危險作業(yè),項目、場所發(fā)包或者出租場地、設施設備,在同一區(qū)域內多個單位同時作業(yè)的,規(guī)定了相應的風險管控措施。
五是風險管控評審。對于風險管控措施,應當每年至少開展1次風險管控評審,確保管控措施持續(xù)有效。對于發(fā)生生產安全事故、安全生產標準和條件發(fā)生重大變化、生產經營單位組織機構發(fā)生重大調整等情形,應當及時開展風險管控評審。
。ㄒ唬槿姹孀R、管控煤礦生產過程中各系統(tǒng)、各環(huán)節(jié)可能存在的安全風險、危害因素以及重大危險源,將風險控制在隱患形成之前,提升安全保障能力,根據(jù)《煤礦安全生產標準化基本要求及評分方法(試行)》“建立安全風險分級管控工作制度,明確安全風險的辨識范圍、方法和安全風險的辨識、評估、管控工作流程”的規(guī)定,制定本制度。(二)建立煤礦安全風險分級管控工作體系,礦長為第一責任人,全面負責煤礦安全風險分級管控工作;各分管負責人負責分管范圍內的安全風險分級管控工作。
1、礦長對煤礦安全風險分級管控工作負有下列職責:(1)建立健全本單位安全風險分級管控各項規(guī)章制度。(2)負責保障安全生產風險分級管控所需人員、技術、資金等的有效投入。(3)負責組織實施重大安全風險管控措施。
(4)負責全礦井范圍內安全風險定期檢查分析工作,檢查安全風險分級管控措施落實情況,評估管控效果,完善管控措施。
。5)使用每個月的安全辦公會議,分析重大安全風險管控措施落實情況和管控效果,針對管控過程當中出現(xiàn)的問題完善管控措施,并結合年度和專項安全風險辨識評估結果,布置月度安全風險管控重點。
。6)組織制定并實施風險分級管控培訓教育和培訓計劃。(7)負責組織年度安全風險辨識評估和煤礦發(fā)生死亡事故或涉險事故、出現(xiàn)重大事故隱患或本省發(fā)生重特大事故后的專項辨識評估。
。8)其他相關工作。
2、副礦長對煤礦安全風險分級管控工作負有下列職責:(1)協(xié)助礦長做好煤礦安全風險分級管控工作。
。2)負責組織分管范圍內生產系統(tǒng)、生產工藝、主要設施設備、重大災害因素等發(fā)生重大變化時的專項辨識評估。
。3)負責組織分擔范圍內啟封火區(qū)、排放瓦斯、突出礦井過構造帶及石門揭煤等高危作業(yè)實施前,新技術、新材料試驗或推廣應用前,連續(xù)停工停產一個月以上復工復產前的專項辨識評估。
(4)負責檢查、督促分管范圍內安全風險分級管控措施的落實。
。5)每旬組織召開專題會議,分析分管范圍內安全風險管控措施落實情況和管控效果,改進完善管控措施。
。6)完成礦長臨時安排的其他相關工作。
3、總工程師對煤礦安全風險分級管控工作負有下列職責:(1)協(xié)助礦長做好煤礦安全風險分級管控工作。
。2)負責組織分擔范圍內新水平、新采(盤)區(qū)、新工作面設想前的專項辨識評估。(3)負責檢查、督促分擔范圍內安全風險分級管控措施的落實。
。4)每旬組織召開專題會議,分析分管范圍內安全風險管控措施落實情況和管控效果,改進完善管控措施。
。5)完成礦長臨時安排的其他相關工作。
。ㄈ┟旱V安全管理部門為煤礦負責安全風險分級管控工作的管理部門。負責組織制訂煤礦安全風險分級管控考核標準,定期協(xié)調組織相關業(yè)務職能部門對各單位安全風險管控工作進行監(jiān)督檢查和考核。
(四)其它業(yè)務職能部門是安全風險管控工作專業(yè)管理部門,負責本專業(yè)范圍內安全風險評估、管控工作的組織協(xié)調、業(yè)務指導和檢查督導。
(五)安全風險辨識、評估、管控工作流程:準備→危險源辨識→風險評估→制定并執(zhí)行管控措施→檢查分析及改進。
1、準備工作。煤礦成立工作組,制定工作制度。對煤礦領導成員進行責任劃分,根據(jù)業(yè)務分工劃分各自的辨識單元,組織工作組人員研究安全風險辨識評估相關知識,收集資料(國家及地方相關法律、法規(guī)、規(guī)程、標準;煤礦年度生產作業(yè)計劃、相關規(guī)章制度、操作規(guī)程、作業(yè)規(guī)程、事故案例、隱患排查記錄及檔案等)。
2、危險源辨識。煤礦領導按照職責分工組織對危險源進行全面、系統(tǒng)的識別,做到無遺漏。
3、安全風險評估。根據(jù)危險源發(fā)生事故的可能性及后果的嚴重程度評價風險等級,確定重大安全風險。
4、制定并執(zhí)行管控措施。依據(jù)《煤礦安全規(guī)程》(20xx)等制定技術、工程、管理措施,對安全風險進行管控。
5、檢查分析及改進。礦長每月、分管礦領導每旬對管控措施的執(zhí)行情況和效果進行檢查分析,發(fā)現(xiàn)安全風險辨識不全面、評估不準確應及時進行完善,管控措施執(zhí)行不到位、
執(zhí)行效果不好應及時進行改進。
(六)安全風險辨識評估范圍
1、年度安全風險辨識評估:重點對瓦斯、水、火、煤塵、頂板、沖擊地壓及提升運輸系統(tǒng)等容易導致群死群傷事故的危險因素開展安全風險辨識。
2、專項安全風險辨識評估:
。1)新水平、新采(盤)區(qū)、新工作面設計前的專項辨識評估應重點辨識待設計水平、采(盤)區(qū)、工作面地質條件,以及潛在的重大災害因素。
。2)生產系統(tǒng)、生產工藝、主要設施設備、重大災害因素等發(fā)生重大變化時的專項辨識評估重點辨識發(fā)生變化的生產系統(tǒng)、生產工藝、主要設施設備、重大災害因素帶來的不利影響。
。3)啟封火區(qū)、排放瓦斯、突出礦井過構造帶及石門揭煤等高危作業(yè)實施前,新技術、新材料試驗或推廣應用前,連續(xù)停工停產一個月以上復工復產前的專項辨識評估重點辨識高危作業(yè)、待應用的新技術新材料、復工復產時存在以及帶來的安全風險。
。4)煤礦產生死亡事故或涉險事故、出現(xiàn)重大事故隱患或本省產生重特大事故后的專項辨識評估重點辨識以前的安全風險辨識結果及管控措施是否存在漏洞和盲區(qū)。(七)安全風險辨識評估方法
1、年度系統(tǒng)性安全風險辨識采用事故樹分析方法,專項安全風險辨識采用安全檢查表法。
2、安全風險評估采用安全矩陣法;煤礦辨識出的安全風險分為重大安全風險和其他安全風險兩類;風險值≥ 18的為重大安全風險,風險值< 18的為別的安全風險。(八)安全風險管控
1、年度安全風險辨識評估完成后及時編制年度安全風險辨識評估報告,建立可能引發(fā)重特大事故的重大安全風險清單,制定相應的管控措施。
2、專項安全風險辨識完成后應根據(jù)辨識評估結果補充完善重大安全風險清單并制定相應管控措施。
。ň牛┌踩L險辨識評估結果的運用
1、年度安全風險辨識評估結果用于確定下一年度安全生產工作重點,指導和完善下一年度生產計劃、災害預防和處理計劃、應急救援預案的編制。
2、新水平、新采(盤)區(qū)、新工作面設計前的安全風險辨識評估結果用于完善設計方案,指導生產工藝選擇、生產系統(tǒng)布置、設備選型、勞動組織確定等。
3、生產系統(tǒng)、生產工藝、主要設施設備、重大災害因素等發(fā)生重大變化時的安全風
險辨識評估結果用于指導重新編制或修訂完善作業(yè)規(guī)程、操作規(guī)程。
4、啟封火區(qū)、排放瓦斯、過構造帶及石門揭煤等高危作業(yè)實施前,新技術、新材料試驗或推廣應用前,連續(xù)停工停產1個月以上復工復產前的辨識評估結果作為編制安全技術措施依據(jù)。
5、煤礦發(fā)生死亡事故或涉險事故、出現(xiàn)重大事故隱患或所在省份發(fā)生重特大事故后的安全風險辨識評估結果用于指導修訂完善設計方案、作業(yè)規(guī)程、操作規(guī)程、安全技術措施等技術文件。
。ㄊ┌踩L險辨識評估結果應在井口或存在重大安全風險區(qū)域的明顯位置進行公示,公示內容至少包括存在的重大安全風險及其管控措施和管控責任人。
。ㄊ唬┑V長應定期對安全風險辨識評估制度、工作流程、方式方法、管控措施的實際運行效果進行分析和評價,根據(jù)上級新要求和實際需要進行調整和修訂。
。ㄊ┙踩L險評估專項檔案,各類評估報告、安全評估表以及檢查記錄等文字資料,應做到誰評估、誰簽字、誰負責,根據(jù)實際需要確定保存期限,存檔備查。(十三)每年至少對參與安全風險辨識評估工作的人員進行一次以危險源辨識、風險評估為主的教育培訓;從業(yè)人員安全培訓的內容應包括年度和專項安全風險辨識評估結果、與本崗位相關的重大安全風險管控措施。
。ㄊ模┌踩芾聿块T負責嚴格對照每一項安全風險的管控措施,抓好日常監(jiān)督檢查,確保管控措施落實到位。
。ㄊ澹┟旱V領導帶班過程中,嚴格跟蹤安全風險管控措施落實情況,發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。
(十六)煤礦別的業(yè)務部門要突出管控重點,對重大風險源和存在重大安全風險的生產系統(tǒng)、生產區(qū)域、崗位實行重點管控,有針對性地展開監(jiān)督檢查等日常管控工作。(十七)對風險辨識管控工作落實不到位的人員給予罰款處罰:
1、未按規(guī)定進行安全風險辨識評估的;
2、安全風險辨識不認真、安全風險辨識評估報告編制不合格或弄虛作假的;3、未落實安全風險管控措施的;
4、管控措施落實不好、監(jiān)督不到位、未按規(guī)定公告存在的重大安全風險、管控責任人和主要管控措施的。
分級管理制度14
1、手術室實行科護士長——護士長——組長三級管理制度。
2、各?剖中g設有1~2名?谱o士,由于工作經驗豐富的高年資主管護師擔任。
3、大型手術安排主管護師巡回,嚴把護理質量關。
4、專家手術、高難度、尖端手術安排業(yè)務能力強的高年資骨干護士。
5、夜間工作由高、中、低、年資護士組成,由高年資護士擔任小組組長。
分級管理制度15
001分級護理管理制度
分級護理是根據(jù)病人疾病不同,病情輕重不一所規(guī)定的臨床護理等級要求,以使病人能得到與病情相適應的護理,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級,以醫(yī)囑的形式下達.護士長可以根據(jù)病人病情變化及時與醫(yī)師聯(lián)系,提出合理建議,使病情與護理級別相符合.護理級別分別為特別護理及一、二、三級護理,分別在病人一覽表、床頭牌設有標記。特別護理
1.1具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理:
病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;
重癥監(jiān)護患者;
各種復雜或者大手術后的患者;
嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;
實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;
其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。1.2.對特級護理患者的護理包括以下要點:
嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;
根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量;
根據(jù)患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
保持患者的舒適和功能體位;
實施床旁交接班。做好特護記錄。
2.一級護理
2.1.具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:
病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
2.2.對一級護理患者的護理包括以下要點:
每小時巡視患者,觀察患者病情變化;
根據(jù)患者病情,測量生命體征;
根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
根據(jù)患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施; 提供護理相關的健康指導。
3.二級護理:
3.1 具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理: 病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
生活部分自理的患者。
3.2對二級護理患者的護理包括以下要點:
每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
根據(jù)患者病情,測量生命體征;
根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施; 提供護理相關的'健康指導。
4.三級護理
4.1具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:
生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
生活完全自理且處于康復期的患者。
4.2對三級護理患者的護理包括以下要點:
每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
根據(jù)患者病情,測量生命體征;
根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施; 提供護理相關的健康指導。
5.加放護理等級標識
護理人員按省衛(wèi)生廳《x省醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求,根據(jù)護理級別醫(yī)囑,在患者床頭牌內和患者一覽表加放護理等級的標識。
護理等級標識為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理。護理級別標識放置或更改,各科室自行規(guī)定,夜班由值班護士負責。
6.更改護理級別
主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化,下達醫(yī)囑更改護理級別;
護士要根據(jù)醫(yī)囑及時更改護理級別標識和執(zhí)行護理級別
7.相關文件:
7.1《綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行)》 衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔20xx〕49號
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